枣庄市市立医院麻醉性镇痛药的临床应用评述与分析

目的了解枣庄市市立医院麻醉性镇痛药的使用情况。方法对笔者所在医院2003～2008年住院部5种麻醉性镇痛药的应用情况进行统计分析,具体分析其用药频度。结果笔者所在医麻醉性镇痛药中美施康定片用药频度最大,其为为多瑞吉贴。结论笔者所在医院2003～2008年麻醉性镇痛药的应用较为合理、谨慎.符合WHO推荐的镇痛药三阶梯用药原则。

完善医院内部控制制度应注意的问题

一、确立加强内部财务管理与控制的原则 1.合法性原则遵循国家制定的法律、法规和规章制度. 2.适用性原则适合本医院的组织形式和管理特点,并根据内外部环境的发展变化及时调整和完善.

医院档案管理队伍人才建设探讨

随着医疗卫生事业的不断发展,对于医院档案管理工作提出了较高的要求。随着当前医院信息化进程的不断推进,积极做好医院档案管理人才队伍建设,成为一项值得深入开展的工作。本文将重点围绕当前医院档案管理人才队伍建设中出现的问题进行深入讨论,并为档案管理人才队伍建设提供有效的思路。

枣庄地区2604人双能X线骨密度测定分析

目的：用双能X线骨密度仪（DEXA）测量枣庄地区不同年龄段的正常人群前臂远端尺桡骨骨密度,以研究枣庄地区正常人群骨密度参考值。方法：双重能量放射线吸收测定技术（DEXA）前臂骨密度测定仪测量前臂的尺、桡骨末端,爆光量0.02msv,测量参数：骨矿物质含量（BMC）、骨矿物质密度（BMD）、Z-值、T-值,采用SPSS软件对数值进行处理分析。结果：枣庄地区骨量峰值出现年龄在男性为20～29岁、女性为30～39岁年龄段,50岁以后男女骨量减少均明显加剧,60岁后女性骨质疏松发病率明显高于男性。

医院档案管理在大数据环境下的发展探究

网络技术的运用给社会的各个行业带来了巨大的变革。网络技术在医院工作中的运用,也非常重要,在医院档案管理工作中,大数据技术的运用,给档案管理工作带来了新的挑战,本文通过对医院档案管理在大数据环境下的发展进行研究,希望通过研究,能够为医院档案管理工作提供理论支持。

医院消毒供应室护理人员的职业风险与防护

目的分析医院消毒供应室护理人员职业风险,探讨相应的防护对策。方法以我院消毒供应室的28例护理人员为研究对象,问卷调查职业风险防护措施实施前后护理人员对职业危害因素知识认知状况,统计护理人员对防护措施的掌握情况。结果问卷结果显示护理人员对物理性因素知识掌握情况明显弱于生物性和化学性因素,其中锐器伤、辐射伤和粉尘伤知识准确率为75.0%、71.43%和60.71%,生化性风险知识准确率均大于80%;防护干预后护理人员对物理、生物和化学风险的认识提高,对防护措施的掌握情况明显提高,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论物理性风险因素容易被消毒供应室人员忽略,加强防护是降低风险的关键。

精神科与综合医院医护人员心理健康调查

本文对精神科和综合病科医护人员进行SCL－90测定，结果显示，综合病科组医护人员量表总分、阳性项目数均高于精神病科级。在10个因子中，除躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子无差异外，其它因子分综合病科组也高于精神病科组，有非常显著性差异。对产生问题的可能性因素进行分析，提出加强心理健康教育的重要性。

浅谈多媒体信息时代医院图书馆建设

文章分析了多媒体信息时代医院图书馆存在的问题,提出应该从建设现代化医院图书馆、加强馆际交流等途径建设医院图书馆,并从提高馆员素质、改变服务模式着手,探讨了提升医院图书馆服务水平的策略。

将细节护理应用于医院消毒供应室的方法及效果

目的:总结将细节护理应用与医院消毒供应室的具体方法并探讨该护理方法的应用效果。方法:将我省74所医院随机分为实验组与对照组,每组各有37所医院。在对照组医院的消毒供应室实施常规护理,在实验组医院的消毒供应室实施细节护理。一段时间后,比较两组医院消毒供应室的护理质量及医院各科室对消毒供应室护理措施的满意程度。结果:1实验组医院消毒供应室的器械消毒质量、包装质量、供给及时度、收回及时度等指标均高于对照组医院的消毒供应室,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。2实验组医院相应科室对消毒供应室护理措施的满意程度高于对照组医院相应科室对消毒供应室护理措施的满意程度,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院的消毒供应室实施细节护理可以提高医疗器械的消毒质量、包装质量、供给及时度和收回及时度,提升相应科室对医院消毒供应室的满意度。

医院档案管理中电子病历的有效应用研究

病历档案工作是医院档案管理中的重要内容,其具有专业性、技术性等特点。电子病历有别于传统的纸质病历,它以一种新的形式来记录病人就诊的全过程,但是电子病历主要通过电脑执行医嘱,需要保证系统的可靠性。本文主要探讨电子病历在医院档案管理中的应用。

参附注射液对肝缺血再灌注大鼠血浆前列环素和血栓素A_2及肝组织ATP酶的影响

目的:探讨参附注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:24只Wistar大鼠随机分为模型组和参附注射液(Shenfu Injection,SF)治疗组。SF治疗组大鼠腹腔注射参附注射液10ml/kg。模型组大鼠给予相同剂量的生理盐水。两组均采用Pringle's法阻断肝门缺血15min再灌注1h和3h,测定血浆血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prosta-glandin F1α,6-keto-PGF1α)以及肝组织匀浆Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶的变化,并观察肝组织形态学改变。结果:再灌注3h SF治疗组血浆TXB2低于模型组,6-keto-PGF1α高于模型组,两者比值TXB2/6-keto-PGF1α低于模型组;再灌注1h、3h SF治疗组Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性高于模型组。SF治疗组肝实质细胞和线粒体损伤明显减轻。结论:参附注射液对肝缺血再灌注损伤有保护作用,其机制与降低TXA2/PGI2比值,提高Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性有关。

参附注射液对大鼠肝缺血再灌注SOD,GSH及ATP酶的影响

目的探讨参附注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法24只Wistar大鼠随机分为IR组和SF组。SF组腹腔注射参附注射液,10ml/kg。IR组大鼠给予相同剂量的生理盐水。两组均采用Pringle法阻断肝门缺血15min再灌注1,3h,测定肝组织匀浆Na+-K+-ATPase,Ca2+-Mg2+-ATPase和SOD,GSH变化。结果再灌注1,3h SF组肝组织Na+-K+-ATPase活性(10.482±1.556,11.542±2.282)高于IR组(7.760±1.749,7.841±1.065)(P<0.05);Ca2+-Mg2+-ATPase活性(9.390±0.960,10.988±2.931)亦高于IR组(7.369±1.474,7.431±0.652)(P<0.05);再灌注1h肝组织SOD(109.40±13.95vs88.69±17.83,P<0.05),GSH(47.59±19.07vs37.32±4.71,P>0.05)高于IR组。结论参附注射液对肝缺血再灌注损伤有保护作用,其机制是通过提高Na+-K+-ATPase,Ca2+-Mg2+-ATPase和SOD活性;Na+-K+-ATPase,Ca2+-Mg2+-ATPase活性提高可能是参附注射液改善SOD活性、提高抗氧自由基能力的结果。

参附注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的:探讨参附注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:24只大鼠随机分为肝缺血再灌注组(IR组,n=12)和参附注射液加肝缺血再灌注组(SF组,n=12)。SF组给予参附注射液10ml/kg,腹腔注射,每日1次,连续给药6d,第6天于手术前30min给药。IR组大鼠同样方法给予相同剂量的生理盐水。两组均于第6天手术,两组均采用Pringle’s法阻断肝门缺血15min再灌注1h、3h,测定血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和肝组织匀浆Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶和SOD、GSH变化,肝组织NF-κBp65表达及肝组织形态学改变。结果:NF-κBp65阳性细胞为细胞核或细胞浆染成棕黄色或有棕黄色颗粒沉积,肝脏缺血再灌注后肝细胞深染,枯否细胞亦可见表达。肝缺血15min再灌注1h,SF组的阳性细胞百分数较IR组显著减低(P<0.05),SOD活性明显高于IR组(P<0.05),还原型GSH水平高于IR组但无显著性差异(P>0.05)。再灌注1h、3hSF组肝组织中Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶水平均显著高于IR组(P<0.05)。再灌注3h后SF组血浆TXB2浓度较IR组低(P>0.05),而6-keto-PGF1a浓度升高(P>0.05),TXB2/6-keto-PGF1a比值显著降低(P<0.05)。SF组肝实质细胞和线粒体损伤明显减轻。结论:参附注射液通过抑制NF-κB活化、提高SOD和ATPase活性、改善TXA2/PGI2平衡保护肝脏缺血再灌注损伤。

参附注射液对大鼠肝缺血再灌注NF-κB和PGI_2/TXA_2的影响

目的:探讨参附注射液对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:24只Wistar大鼠随机分为IR组和SF组.SF组腹腔注射参附注射液,10mL/kg.IR组大鼠给予相同剂量的生理盐水.两组均采用Pringle′s法阻断肝门缺血15min再灌注1 h、3h,测定血浆血栓素B_2(thromboxane B_2,TXB_2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF_(1α))、肝组织NF-κB p65表达和肝组织匀浆GSH含量,及观察肝组织形态学改变.结果:再灌注3h SF组血浆TXB_2低于瓜组(118.7±19.1 vs 386.3±282.7,P>0.05),6-keto-PGF_(1α)高于IR组(1081.7±282.7 vs 960.0±209.9,P>0.05),二者比值TXB_2/6-keto-PGF_(1α)低于IR组(0.11±0.03 vs 0.39±0.24,P<0.05):再灌注1h SF组NF-κB p65表达低于IR组(59.33%±11.06% vs 75.83%±11.46%,P<0.05);而GSH稍高于IR组(47.59±19.07 vs 37.32±4.71,P>0.05).SF组肝实质细胞和线粒体损伤明显减轻.结论:参附注射液对肝缺血再灌注损伤有保护作用,其机制与降低TXA_2/PGI_2比值,抑制NF-κB活化有关.

150例自杀未遂者流行病学研究

目的 了解山东省自杀未遂者流行病学特点 ,为自杀行为干预提供依据。方法 在山东省内随机选取四县三市的 7家综合医院急诊科或内科为调查点 ,收集 2 0 0 3年 1～ 9月同意被调查的自杀未遂者信息 ,共 15 0例 ,进行描述性和相关性分析。结果 自杀未遂较易发生在农村、年轻女性、文化程度低、农民、已婚、收入低、具有情感冲突者中。自杀时有人在场或附近者 ,占 5 6 0 % ;真正想自杀者占 4 2 0 %。男性自杀者较女性具有文化程度高、人均月收入高、精神障碍、对学习 /工作不满意及不易冲动 ;城市自杀者较农村具有较高的文化程度和较高的收入 ,对学习 /工作不满意 ,不需要家庭经济帮助、对将来生活寄予希望 ;抑郁性自杀与经济、精神、心理、社会支持因素均相关 ;冲动性自杀者较易发生在女性、内向、具有情感冲突、无精神障碍、对将来生活满意者中。结论 不同地区自杀未遂流行特征具有相似性 ,不同类型自杀未遂相关因素不同 。

儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素调查分析

目的调查并分析儿童支气管哮喘治疗依从性情况及影响因素。方法回顾性分析医院收治的支气管哮喘患儿200例的临床资料,对患儿治疗的依从性进行判定,依据判定结果进行分组并对比分析患儿的性别、年龄、对疾病知识的了解程度、病程程度、不良反应以及心理干预治疗率等相关资料。结果治疗依从性好患儿86例(43. 00%),治疗依从性差者114例(57. 00%)。治疗依从性好患儿在年龄因素、对疾病知识的了解程度、不良反应以及心理干预治疗率方面对比治疗依从性差者显著更优,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论儿童支气管哮喘治疗依从性影响主要因素是患儿的年龄较小、药物存在不良反应、对于疾病的知识缺乏了解以及心理干预程度较低等,临床上应重视并积极应对。

参附注射液对肝脏缺血再灌注大鼠iNOS和NO水平的影响

目的探讨参附注射液(SF)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肝组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血清一氧化氮(NO)的影响。方法32只Wistar大鼠随机分为参附实验组(SF组)和肝缺血再灌注组(IR组)。SF组腹腔注射参附注射液(10ml·kg-1),IR组大鼠给予相同剂量的生理盐水。两组均采用Pringle's法阻断肝门缺血15min再灌注1h、3h,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)以及NO水平,并应用免疫组织化学法测定肝组织中iNOS表达。结果大鼠肝脏缺血15min再灌注1h和3h,SF组血清ALT、AST以及NO水平低于IR组(P<0.05),SF组肝组织iNOS阳性产物平均吸光度值、阳性面积百分率(%)明显低于IR组(P<0.05)。结论参附注射液抑制iNOS的表达,减少过量NO的生成,可能是其对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用机制之一。

动态增强MRI早期强化比值联合病灶周围血管管径在鉴别乳腺良恶性病变中的价值

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)早期强化比值联合病灶周围血管管径在乳腺良恶性病变诊断中的价值。方法选择乳腺疾病患者72例,根据术后病理结果分为恶性组28例和良性组44例。所有患者术前均行DCE-MRI检查,对比两组患者的达峰时间、强化峰值、早期强化率、早期强化比值、病灶周围血管数目及病灶血管管径。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析早期强化率、早期强化比值、病灶血管管径、早期强化比值联合病灶血管管径诊断乳腺恶性病变的效能。结果恶性组患者的强化峰值、早期强化率、早期强化比值、病灶周围血管数目及病灶血管管径均大于良性组,但达峰时间低于良性组(P<0.05)。早期强化率、早期强化比值、病灶周围血管管径、早期强化比值联合病灶周围血管管径诊断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.783、0.855、0.905、0.971。结论与其他单独指标比较,早期强化比值联合病灶周围血管管径鉴别乳腺病灶良恶性的效能较高。

老年急性肠梗阻高热病人1例手术脑电双频谱指数监测

脑电双频谱指数（bispectralindex,BIS）是计算机处理的脑电参数,是结合了脑电波形中频率和幅度的无量纲的数字化信息。已有大量的研究表明,BIS是目前评价麻醉中镇静深度的非常可靠的指标[1]。老年急性肠梗阻病人,因常合并其它系统的疾患,术前又无法得到纠正，术中容易出现突发变化，给麻醉带来了许多难题。