小剂量他克莫司联合雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病的临床疗效

目的深入探讨小剂量他克莫司联合雷公藤多苷靶点治疗特发性膜性肾病的有效性。方法将我院2013年12月至2016年9月期间收治的40例特发性膜性肾病患者进行分组研究,采用数字随机法将患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组给予他克莫司单独治疗,观察组患者在此基础上联合雷公藤多苷。结果两组患者不良反应率比较无差异(P>0.05),疗效比较观察组则占据明显的优势(P<0.05)。结论在特发性膜性肾病患者的治疗中,将小剂量他克莫司与雷公藤多苷联合应用,整体效果显著,方法经验证效果确切,可在临床中给予借鉴和推广。

蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血(IDA)的临床疗效,并观察不良反应的发生情况。方法将自2008年10月至2010年10月我科收治的57例IDA患者随机分为观察组30例和对照组27例,观察组给予蔗糖铁注射液静脉滴注,对照组给予琥珀酸亚铁口服,总疗程均为8周,治疗后测定血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF),比较两组的临床疗效并观察不良反应的发生情况。结果观察组和治疗组治疗后总有效率间的差异无统计学意义(P>0.05);但是观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组Hb和SF指标改善情况亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率仅为3.33%,明显低于对照组(29.6%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论蔗糖铁注射液治疗IDA疗效显著,耐受性好,不良反应少。

埃索美拉唑钠联合立止血治疗上消化道出血的临床观察

目的观察埃索美拉唑钠(耐信)联合立止血治疗上消化道出血的临床疗效。方法将我科收治的87例上消化道出血患者随机分为观察组45例和对照组42例,观察组给予耐信30mg静脉注射,2次/d,同时给予立止血1KU静脉注射,2次/d,连用3d;对照组则给予雷尼替丁0.15g静脉注射,2次/d;垂体后叶素0.2～0.4U/min静脉滴注,连用3d,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为97.8,明显高于对照组(81.0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑钠(耐信)联合立止血治疗上消化道出血具有很好的疗效。

腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究

目的分析腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 50例慢性肾衰竭患者,随机分成对照组及实验组,各25例。对照组患者给予腹膜透析治疗,实验组患者给予腹膜透析联合血液透析治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组患者的肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白水平均较本组治疗前改善,且实验组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率8.0%低于对照组32.0%,差异具有统计学意义(χ~2=4.50,P<0.05)。结论在对慢性肾衰竭患者进行治疗时,腹膜透析联合血液透析治疗能显著改善患者尿素氮、肌酐等指标,同时显著降低并发症发生率,具有临床推广和应用价值。

酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭

目的 :评价酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭的疗效。方法 :93例难治性心力衰竭病人随机分为A、B、C 3组 ,每组各 31例。A组为对照组 ,应用洋地黄类药、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗 ;B组为酚妥拉明治疗组 ,在对照组基础上加用酚妥拉明 ;C组为联合治疗组 ,在酚妥拉明组基础上加用多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米。结果 :联合治疗组的总有效率 (94 % )高于酚妥拉明组 (85 % ) ,P <0 0 5 ;酚妥拉明组亦高于对照组 (6 3% ) ,P <0 0 5。结论 :酚妥拉明治疗难治性心力衰竭效果显著 ,与多巴酚丁胺、多巴胺。

灯盏生脉胶囊联合依那普利治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的探讨灯盏生脉治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将90例2型糖尿病早期肾病患者随机分为2组,每组45例。A组为治疗组,采用灯盏生脉+依那普利治疗,B组为对照组,单用依那普利治疗。观察尿微量清蛋白排泄率(UALB)、血糖、血脂,比较2组患者的疗效。结果 2组患者治疗后UALB较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组。2组治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、差异均无统计学意义(P>0.05);但2组治疗后上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A优于B组。结论灯盏生脉与依那普利均能降低2型糖尿病早期肾病患者的UALB,但灯盏生脉联合依那普治疗效果优于单用依那普利,且灯盏生脉有改善血脂的作用。

联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:将59例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组28例和观察组31例。对照组采用VAD方案化疗,观察组在对照组基础上加用沙利度胺片,起始量100 mg/d,每晚顿服,此后每隔1周增加50 mg,直至200 mg/d维持6个月。观察两组临床疗效及不良反应。结果:观察组的总有效率为83.9%,与对照组(53.6%)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显肝、肾功能损害及骨髓抑制,其他不良反应经对症处理后好转。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少,值得在临床上推广应用。

加强消渴病病人护理指导的临床效应

消渴病类似于现代医学之糖尿病,以多饮水、多食、多尿,尿有甜味,形体消瘦为特征,本病会出现许多并发症如目盲、偏瘫,真心痛等,而良好的消渴病护理,可以减少其并发症的发生.我们制定了一个切实可行的方案,其内容汇报如下.

急性脑梗死出血性转化患者血清肿瘤坏死因子-α水平的变化及相关因素分析

目的观察急性脑梗死尤其伴发出血性转化患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量水平的动态变化．探讨TNF-α在脑梗死出血性转化发病机制中所起的作用及脑梗死出血性转化患者的临床特点和相关危险因素。方法将2011年2月至2012年6月收治的198例脑梗死患者分为脑梗死出血性转化组（48例）及单纯脑梗死组（150例），采用放射免疫分析法于发病第1、4、7、10天连续检测48例急性脑梗死出血性转化患者、150例单纯脑梗死患者和45例正常对照组TNF-α含量，进行各组间比较分析。采用Logistic回归模型分析急性脑梗死出血性转化的危险因素。结果急性脑梗死出血性转化患者于发病第1天TNF-α开始升高（P〈0．05），第4天达到峰值水平（P〈0．01），然后逐渐下降，至第10天时仍高于对照组和单纯脑梗死组（P〈0．05）。梗死体积大、继发出血量多，TNF-α水平就越高，与其他各组相比差异有统计学意义（P〈0．05，〈0．01）。研究发现脑栓塞、皮质梗死、大面积脑梗死、高血糖为脑梗死出血性转化的独立危险因素，溶栓治疗可增加出血性转化的危险性，而抗凝治疗与出血转化无明显相关性。结论TNF-α水平的动态变化与急性脑梗死，尤其伴发出血性转化的发生发展明显相关，脑梗死出血性转化患者血清TNF-α水平升高明显；TNF-α水平升高持续时间越长，脑组织损害就越严重。其中心源性脑栓塞、皮质部位梗死、大面积脑梗死、高血糖、溶栓治疗与脑梗死出血性转化有一定的相关性。

护理干预对微波消融治疗肺癌患者疾病不确定感的影响

目的：探讨护理干预对经皮穿刺微波消融（ PMAT）肺癌患者疾病不确定感的影响。方法将100例微波消融治疗肺癌患者随机分为常规组（50例）和干预组（50例），分别在入院、术前、术后给予常规健康教育模式和护理干预有效沟通模式。分别比较入院时、出院时疾病不确定感评分。出院时评价患者生活质量。结果两组患者疾病不确定感评分出院时均较入院时降低（ P＜0．01），且干预组明显低于常规组（ P＜0．01）。干预组患者的生活质量评分明显高于常规组（ P＜0．01）。结论护理有效沟通干预可以降低微波消融治疗肺癌患者疾病不确定感，改善其生活质量。

高脂高糖家兔脑梗死模型基底膜损伤机制的探讨

目的探讨脑缺血后微血管内皮细胞基底膜的损伤机制。方法24只新西兰家兔采用随机数字表法分为非高脂高糖脑梗死模型对照组（简称空白对照组），高脂高糖脑梗死模型对照组（简称模型对照组），每组12只。空白对照组给予普通饲料，模型对照组给予高脂高糖饲料，均制作成脑梗死模型。监测造模前后血浆中层粘连蛋白（LN）的表达，并观察脑组织中LN表达情况。结果模型对照组高脂高糖模型制作后，家兔血脂血糖增高，与造模前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死模型制作后两组血浆中LN表达减少，与造模前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。病理观察结果显示LN主要表达在微血管基质，阳性反应为黄色到棕褐色。结论兔脑梗死模型中早期即有微血管内皮细胞基底膜的损伤，表现在细胞外基质中LN的降低。在脑缺血早期积极干预患者血糖血脂水平及联合运用脑保护剂、MMPs抑制剂将有效改善梗死程度。