不同时机使用抗生素对孕周胎膜早破母婴结局的影响

目的 探讨孕周胎膜早破(PROM)患者不同时机使用抗生素对母婴结局的影响。方法 138例孕周胎膜早破患者,随机分为A组、B组、C组,各46例。A组患者在胎膜早破<12 h使用抗生素, B组患者在胎膜早破12~24 h使用抗生素, C组患者在胎膜早破24 h后使用抗生素。对比三组患者妊娠结局及新生儿结局。结果 A组患者入院至分娩>48 h占比86.96%明显高于B组的45.65%和C组的69.57%,绒毛膜羊膜炎发生率2.17%、宫内感染发生率0、产后出血发生率2.17%、产褥感染发生率0均明显低于B组的15.22%、8.70%、13.04%、15.22%和C组的19.57%、17.39%、21.74%、15.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿Apgar评分≥8分占比91.30%明显高于B组的76.09%和C组的63.04%, Apgar评分<4分占比0和新生儿感染发生率0均明显低于B组的13.04%、15.22%和C组的15.22%、19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕周胎膜早破患者使用抗生素能预防宫内感染、产后出血、新生儿窒息等一系列不良母婴结局发生,且在12 h内使用抗生素效果最佳。

公共卫生管理在传染病预防中的作用与管理建议

目的探究在传染病预防工作中采用公共卫生管理措施,对预防工作具有的作用及应实施的管理建议。方法将山东省枣庄市滕州市中医医院公共卫生科2021年1月—2022年1月在岗的30名医务人员作为研究对象,根据研究需求随机分为对照组(n=15)与观察组(n=15)。对照组实施常规模式,观察组在常规管理基础上增加公共卫生管理,对比两组医务人员预防能力评分、应急能力评分、健康宣教评分、操作技术评分、配合度评分、心理护理能力评分、患者对医务人员的满意度。结果观察组预防能力评分、应急能力评分、健康宣教评分、操作技术评分、配合度评分、心理护理能力评分、患者对医务人员的满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在传染病预防工作中应积极运用公共卫生管理方法,可达到显著提升传染病预防效果的目的。

异丙酚联合阿托品在无痛人流中的效果观察

目的观察临床上异丙酚联合阿托品在无痛人流中的效果。方法 60例无痛人流患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用异丙酚进行麻醉,观察组在对照组的基础上联合阿托品进行麻醉,对比两组患者镇痛效果、术中情况、麻醉前与麻醉2 min后血压及心率情况、术后不良事件发生情况。结果观察组镇痛效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中追加麻醉率6.67%(2/30)、人流综合征发生率3.33%(1/30)均低于对照组的26.67%(8/30)、20.00%(6/30),宫口松弛率73.33%(22/30)高于对照组的30.00%(9/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组患者收缩压、舒张压及心率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉2 min后,观察组的收缩压、舒张压、心率与麻醉前对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的收缩压、舒张压、心率均低于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉2 min后收缩压、舒张压及心率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良事件发生率10.00%明显低于对照组26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流当中利用异丙酚联合阿托品的效果良好,有利于缓解患者疼痛感,降低患者术中追加麻醉与人流综合征发生率,稳定患者血压与心率,同时可降低不良事件发生率。

卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的效果

目的探讨卡前列甲酯栓联合催产素对高危产妇剖宫产术后出血的防治效果。方法80例实施剖宫产的高危产妇,将其按照分娩先后顺序分为对照组和研究组,每组40例。对照组在胎儿娩出后宫体肌层注射催产素,研究组剖宫产术中腹膜打开时舌下含服卡前列甲酯栓。比较两组患者出血情况、产后排气情况、血红蛋白、红细胞计数以及不良反应发生情况。结果从出血量情况分析,研究组中有2例产妇总出血量>1000 ml,占比5.0%,对照组中有8例产妇总出血量>1000 ml,占比20.0%,研究组总出血量超过1000 ml的产妇少于对照组;且研究组术中出血量(302.78±178.63)ml、术后2 h出血量(94.14±21.52)ml、术后24 h出血量(308.72±42.48)ml均少于对照组的(429.33±206.46)、(207.23±32.41)、(569.79±43.63)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组中12 h之内排气的产妇多于对照组,24 h之内排气的产妇少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者产后血红蛋白(104.34±10.45)g/L、红细胞计数(3.66±0.43)×10^(12)/L高于对照组的(93.23±9.22)g/L、(3.07±0.40)×10^(12)/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高危产妇而言,在剖宫产术中应用卡前列甲酯栓联合催产素可以预防术后出血,减少出血量,促进产后排气,而且不会产生严重不良反应,临床价值显著。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗早发重度子痫前期效果

目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔在早发型重度子痫前期治疗中的效果。方法选择2019年1月—2020年7月于山东省枣庄市滕州市妇幼保健院治疗的68例早发型重度子痫前期患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例。观察组采用硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗,而对照组单用硫酸镁治疗,比较两组临床疗效、血压,24 h尿蛋白水平及血流动力学指标。结果观察组总有效率为97.06%,高于对照组的82.35%;治疗后,观察组的血压和24 h尿蛋白水平均低于对照组,搏动指数和阻力指数均明显小于对照组,而收缩期最大血流速度和舒张末期血流速度均明显高于对照组;观察组的妊娠并发症发生率为8.82%,明显低于对照组的32.35%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者接受硫酸镁联合拉贝洛尔治疗不仅可以降低血压和24 h尿蛋白水平,改善血流动力学指标,还可以降低母婴不良妊娠结局的发生风险,值得在临床上推广应用。