住院精神病患者麻痹性肠梗阻的发生原因及护理对策

目的探讨住院精神病患者麻痹性肠梗阻的发生原因及护理对策。方法针对我院住院的精神病发生麻痹性肠梗阻患者76例进行分析,回顾性的查找发生肠梗阻的原因,针对相关原因给予有效的护理对策。结果此组患者经治疗和有效的护理后显效率为51.3%,有效率为44.7%,无效率为3.9%。结论关于住院精神病患者发生麻痹性肠梗阻的原因进行分析,加强工作的责任心,细致的进行病情观察,早期进行有效的处理措施,并对患者进行针对性的健康教育,配合药物治疗促进肠蠕动,减少麻痹性肠梗阻的发生。

老年住院患者焦虑心理的护理

随着老年人口数量的不断增加，老年人的心理问题也越来越多，老年人的心理问题已成为影响其身心健康和生活质量的重大问题，老年人的心理保健日益引起社会各方面的重视。笔者对在笔者所在医院老年康复中心住院治疗的124名患者进行焦虑自评量表调查，结果90％以上患者存在不同程度焦虑情绪，且年龄和患病严重程度、焦虑严重程度呈正相关，做好老年患者的心理护理，对减轻或消除其焦虑情绪有重要作用，现将笔者在工作中的一些护理体会报告如下。

纳曲酮治疗酒依赖患者的安慰剂双盲对照研究

目的:探讨纳曲酮治疗酒依赖患者的疗效与安全性。方法:采用纳曲酮和安慰剂双盲对照研究方法,将68例门诊酒依赖患者随机入组,治疗12周,在不同治疗时段采用密执根酒精依赖调查表(MAST)、饮酒渴求度、饮酒量调查表、SCL-90、不良事件、血生化、心电图等各项工具进行测试。结果:观察期内纳曲酮组可视渴求量表在治疗的第10周及第12周分别为1.77±s1.71、1.52±s1.61,与安慰剂组比较差异有显著性(P值均<0.05)。饮酒量纪录表显示纳曲酮组的患者酒精消耗量(g)在治疗的第6、8、10周分别为116.55±s302.19、127.36±s316.13、170.43±s388.14,与安慰剂组差异具有显著性(P值均<0.05);复饮患者纳曲酮组和安慰剂组分别有4/32例、13/33例,卡方检验(Fisher)χ2=6.08,差异有显著性;SCL-90测试显示纳曲酮组在治疗的第8周,其焦虑、恐怖、偏执三个子量表的数值分别为1.16±s0.27、1.06±s0.21、1.13±s0.22,显著低于安慰剂组,差异有显著性(P值均<0.05)。在治疗的第12周,纳曲酮组的躯体化、焦虑两个子量表分数为1.14±s0.28、1.10±s0.20,较安慰剂组显著下降,差异非常显著(P值均<0.01);纳曲酮组与安慰剂组在血生化、心电图、血压、体重等方面的比较差异无显著性(P>0.05);不良事件纪录显示纳曲酮比较常见的不良反应主要为消化道反应(9/34)和乏力、头疼等神经系统副作用(3/34)。结论:纳曲酮能有效降低酒依赖患者的心理渴求、酒精消耗和复饮风险。同时也能缓解酗酒导致的焦虑、恐怖、偏执及躯体化症状。纳曲酮的不良反应程度较轻,持续时间较短,患者多可耐受,是一种安全有效的酒依赖治疗药物。

头臂型大动脉炎的椎动脉血流彩超观察

目的:应用彩色多普勒超声检查头臂型大动脉炎不同病变类型的椎动脉血流变化。方法:选择2003年至2010年门诊及住院患者30例,均经DSA检查及临床检查证实,常规进行颈动脉、锁骨下动脉及椎动脉的检查。测量病变血管内中膜厚度及残余内径,彩色多普勒观察血流状态,方向及狭窄部位的血流参数。结果:所有病例均有不同程度的血管狭窄,其中单纯颈动脉狭窄11例,轻度狭窄椎动脉内径及血流无明显改变,中度以上至闭塞,椎动脉均出现不同程度的扩张,血流增快,差异有统计学意义(P<0.05);单纯锁骨下动脉狭窄6例,二者均不同程度的存在13例;轻度狭窄的流速峰值无显著改变,狭窄中度至闭塞的流速峰值表现为峰值降低,(P<0.05),呈不同程度的椎动脉窃血现象。结论:供应脑部的血管有高度的自主调节能力,椎动脉多普勒血流频谱特征及收缩期峰值流速降低可以间接反映同侧锁骨下动脉狭窄的程度。

认知电位P300与学习障碍的研究

目的探讨癫痫儿童的认知学习状况,观察其事件相关电位P300。方法采用学习障碍筛查量表(PRS)测量癫痫儿童60例和P300健康对照60例,并用丹麦维迪Keypoint诱发电位仪检测其事件相关电位P300。结果癫痫儿童潜伏期P300较正常儿童延长,差异无统计学意义(P<0.01);全面性发作组与部分性发作组比较,可见潜伏期延长,差异无统计学意义(P>0.05);癫痫儿童PRS量表总分、言语得分及非言语得分均较正常儿童降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论本研究表明癫痫儿童存在学习障碍,P300可以较客观地以脑电形式及早反映癫痫儿童的认知学习状况。

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法:选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者380例,其中合并2型糖尿病者36例(糖尿病组),随机选择单纯冠心病患者50例(对照组),对两组患者冠状动脉造影特点进行分析比较。结果:糖尿病组病变血管比例较高,2支或3支血管病变发生率显著高于对照组(P<0.05),C型病变比例亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉受累血管病变比例高且较严重。

全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的分析全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法本次研究纳入对象均为2014年1月~2015年10月期间我院住院骨科收治老年股骨颈骨折患者共70例。随机分全髋关节置换术组、切开复位内固定术组。比较两组患者手术情况、预后效果以及并发症方面的差异。结果切开复位内固定术组手术时间（0.8±0.1）h,出血量（160.8±20.5）m L,住院时间（16.8±1.2）d,均明显低于全髋关节置换术组（P〈0.05）;全髋关节置换术组卧床时间（13.5±3.1）d,明显低于切开复位内固定术组（P〈0.05）。全髋关节置换术组Harris评分总优良率为97.14%（34/35）,明显高于切开复位内固定术组（P〈0.05）。全髋关节置换术组并发症发生率为11.43%（4/35）,与切开复位内固定术组比较无明显差异（P〉0.05）。结论对于老年股骨颈骨折患者的治疗,全髋关节置换术与切开复位内固定术各具有相应的优势,可根据实际情况灵活选用。

椎间盘突出症不同治疗方法回顾性分析

目的分析臭氧髓核消溶术(A组)、后路开窗髓核摘除术(B组)以及胶原酶化学髓核消溶术(C组)治疗椎间盘突出症的方法和后期效果。方法采用统一的病例选择和疗效标准,对185例患者(其中A组60例,B组63例,C组62例)进行分析,比较3组治疗后评分和优良率。结果A组治疗后评分和优良率明显高于B组和C组,有非常显著性差异(P<0.01),B组高于C组有显著性差异(P<0.05)。结论椎间盘突出症不同治疗方法中,臭氧髓核消溶术和胶原酶化学髓核消溶术明显优于开窗髓核摘除术,具有基本无创的优点。而开窗髓核摘除术相对而言创伤较大,对脊柱的稳定性有一定的影响。臭氧髓核消溶术是椎间盘突出症治疗方法中最理想的方法。

西酞普兰合用氯丙咪嗪治疗强迫症对照分析

目的比较西酞普兰合用氯丙咪嗪与单用氯丙咪嗪在治疗强迫症上的疗效和不良反应。方法将39例强迫症患者随机分为西酞普兰合用氯丙咪嗪组(20例)和单用氯丙咪嗪组(19例),采用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)及副反应量表(TESS)来评定疗效和副反应。结果西酞普兰合用氯丙咪嗪组显效率明显高于单用组,副反应明显少于单用组。结论西肽普兰合用氯丙咪嗪效果好于单用氯丙嗪组,副反应较轻,有一定的临床推广意义。

强直性肌营养不良临床与病理(附6例报告)

目的 报道并探讨6例强直性肌营养不良的家族遗传、临床及病理特点。方法 对临床表现、肌活检、实验室检查进行回顾性分析。结果6例患者只有1例有家族史,临床均有肌无力、肌萎缩,肌活检均为肌纤维大小不一,I型纤维萎缩,间质增生。结论 无遗传史者可能为遗传因素对调节强直性肌营养不良基因表达不明显或基因动态突变。肌活检I型纤维萎缩可能作为重要的诊断参考依据。

综合康复训练对老年痴呆病人的影响

目的探讨综合康复训练对老年痴呆病人的影响。方法将60例老年性痴呆病人随机分为研究组和对照组,对照组给予常规治疗和护理,研究组除常规的治疗和护理外,根据病情制定短期、中期、长期综合康复训练计划,并按计划实施康复训练,采用日常生活能力量表(ADL)和老年临床评定量表(SCAG)分别于入组时和入组后1个月、3个月、6个月、12个月各评定1次。结果综合康复训练6个月后SCAG评定2组之间的差异,具有显著意义(p<0.05)。结论综合康复训练的实施对老年性痴呆病人病情的控制和部分自理能力的恢复有重要意义。

特发性肌炎临床与病理分析

目的 研究特发性肌炎临床及肌活检病理的特点。方法 对86例多发性肌炎,41例皮肌炎患者的临床、肌电图、血清肌酶及经开放性手术获得肌活检标本的病理特点进行分析。结果 特发性肌炎:(1)近端肌无力88.9％,远端肌无力62.2％,吞咽困难37.8％,颈肌无力18.1％,肌痛27.6％。(2)肌活捡病理:坏死63.8％,萎缩37.8％,再生35.4％,间质炎23.6％,束周萎缩11.8％。结论 多发性肌炎和皮肌炎临床症状、肌电图、血清肌酶等除皮损外,无很大差异,诊断特发性肌炎肌肉活检是重要手段;束周萎缩为皮肌炎的特征性的病理改变;肌痛虽是特发性肌炎较为特征临床表现,但仅见于部分患者。

女性生殖周期癫痫的回顾性研究

目的 探讨女性生殖周期癫痫的特点及女性性激素与癫痫发作的关系。方法 把两所医院3年所诊疗的128例女性患者的临床资料作一回顾性的分析研究。结果 女性初潮、月经期、妊娠期对癫痫发作的频率及强度均有影响。结论 雌激素可促发癫痫,孕激素可抑制癫痫发作。

解郁冲剂与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的:研究解郁冲剂治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:应用我院研制的解郁冲剂和帕罗西汀进行对照研究,采用HAMD和TESS量表评定临床疗效和不良反应。结果:解郁冲剂组和帕罗西汀组有效率及HAMD评分比较无显著性差异,而TESS评分有显著差异(P<0.01)。结论:解郁冲剂治疗抑郁症疗效肯定,安全性好。

西酞普兰治疗强迫症对照分析

目的比较西酞普兰与氯丙咪嗪对于强迫症疗效及副反应。方法对34例强迫症患者采用西酞普兰(17例)与氯丙咪嗪(17例)进行对照分析,采用耶鲁布朗强迫量表及副反应量表评定疗效及副反应。结果西酞普兰与氯丙咪嗪疗效相当,无显著性差异,西酞普兰显效快,副作用少。结论西酞普兰对强迫症疗效肯定,耐受性好。

茵陈胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的观察茵陈胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将300例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,治疗组给予口服茵陈胶囊,对照组给予口服双虎清肝颗粒,两组疗程均为一个月。结果治疗结束后,两组患者症状均有改善。治疗组总有效率为88%,对照组总有效率79%。两组总有效率比较P【0.01,差异非常显著性。结论茵陈胶囊是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。