综合医院护士中医护理技术知信行现状及影响因素

目的调查综合医院护士中医护理技术的知信行现状,探讨影响综合医院护士中医护理技术知信行的因素。方法2021年3—5月,采用自行设计的调查问卷对枣庄市6所综合医院的护士进行横断面调查,问卷内容包括综合医院护士中医护理技术的知识、态度和行为以及获取知识的来源及影响因素。采用单因素和多元线性回归分析影响综合医院护士对中医护理技术知信行的因素。结果共回收调查问卷786份,其中知识评分42.19±4.46分,行为评分32.83±3.69分,均处于较低水平;态度评分65.04±3.85分,处于中等水平。单因素分析结果显示,不同医院等级、护士工作年限、教育背景和在职培训经历的护士知识、态度、行为得分差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,医院等级、教育背景、工作年限和培训经历是影响综合医院护士中医护理技术知信行的主要因素(P<0.05)。结论综合医院护士中医护理技术知识缺乏,对中医护理技术的态度较为积极,中医护理技术开展欠缺,三级综合医院、工作年限长、具有中医教育背景和接受过中医护理技术培训的护士知信行总体水平高于其他护士,综合医院应充分发挥具有中医教育、培训背景的护士在中医护理技术开展过程中的引领作用,建立和完善综合医院中医护理技术培训体系,加强中医护理技术的管理,以提高综合医院护士中医护理技术的知信行水平。

产科新型护理模式对产妇焦虑及分娩质量的影响

目的：探讨新型护理模式对产妇的分娩质量以及焦虑情绪的影响。方法：针对焦虑现象采用了自评量表的形式，通过对290名入院治疗的初产孕妇随机分组，在对照组以及研究组中各有孕妇145名，在对照组实施分段管理的传统护理方式，在研究组采取的是新型护理模式，其中有产前知识及健康讲解、拉梅兹呼吸训练、音乐疗法及分娩护理干预等，对比2组产妇分娩方式、焦虑以及疼痛程度。结果：研究组145例产妇中顺产138例，产钳助产1例，剖宫产6例；对照组145例产妇中顺产106例，产钳助产3例，剖宫产36例。研究组自然分娩率高于对照组（P＜0.05）。研究组145例产妇中焦虑情绪正常15例，轻度68例，中度49例，重度13例；对照组145例产妇中正常7例，轻度36例，中度62例，重度40例。研究组产妇焦虑情绪较对照组轻（P＜0.05）。研究组138例自然分娩产妇中疼痛程度0级18例，1级69例，2级25例，3级26例；对照组106例自然分娩产妇中0级2例，1级13例，2级23例，3级68例。研究组自然分娩产妇疼痛程度明显低于对照组（P＜0.01）。结论：产妇分娩时实施了新型护理模式，改善了产妇的焦虑情绪，减轻了疼痛程度，也使得剖宫产率降低，提升了分娩质量。

胃黏膜不典型增生患者的内镜随访和治疗价值分析

目的探讨内镜随访对胃黏膜不典型增生患者的临床意义及内镜下黏膜切除术治疗不典型增生的效果。方法对我院2000—2008年经内镜和病理诊断为胃黏膜不典型增生的180例患者(随访组)和因重度不典型增生行内镜下黏膜切除术治疗的80例患者(治疗组)进行1～7年的连续内镜随访,对比分析两组患者疾病逆转和发生癌变的情况。结果随访组随访发现,轻度不典型增生患者的逆转率为75.7%,癌变率为2.9%;中度不典型增生患者的逆转率为64.5%,癌变率为6.5%;重度不典型增生患者的逆转率为31.3%,癌变率为27.1%;随访组不同程度不典型增生患者的逆转率和癌变率间差异有统计学意义(χ2=24.261、19.388,P<0.05)。治疗组随访发现癌变率为1.25%(1/80),与随访组癌变率10.6%(19/180)比较,差异有统计学意义(χ2=6.754,P<0.05)。结论对胃黏膜不典型增生患者进行连续内镜随访是发现早期胃癌的有效途径,内镜下黏膜切除术是治疗胃黏膜不典型增生的有效方法,可减少癌变率。

改良的非脱垂子宫经阴道切除术196例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫行改良式经阴道切除术的手术要点及临床效果。方法:选择2003年1月至2008年12月在我科住院的非脱垂子宫行改良式经阴道切除术196例作为研究组。随机抽取同期病例行传统阴式子宫切除术60例作为对照组,观察其临床效果并进行对照分析。结果:研究组手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后病率,住院时间均少于对照组,P<0.05,差异显著,有统计学意义。结论:改良式非脱垂子宫经阴道切除术具有操作简便、安全,手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,是切除子宫的理想术式。

背带式缝合法在宫颈锥切术中的临床应用

目的探讨背带式缝合法在宫颈冷刀锥切术中的临床应用。方法 2007年1月至2012年6月行宫颈冷刀锥切术84例,其中采用背带式缝合止血48例(缝合组),采用电凝止血及纱布压迫止血36例(非缝合组)。比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后住院院时间。结果缝合组平均手术时间31min,短于非缝合组短36min(P=0.004);平均术中出血量57ml,明显少于非缝合组76ml(P=0.012);平均术后出血量21ml,少于非缝合组78ml(P=0.001);平均术后住院时间5.6d,少于非缝合组6.7d(P=0.004)。结论背带式缝合在冷刀锥切术中运用,能有效止血,操作简单,并发症少,值得临床运用推广。

肩难产高危因素的分析

目的:了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析其高危因素。方法:回顾性分析6年间肩难产28例病历,并随机抽取同期阴道分娩的38例作为对照。比较两组产妇及新生儿的各项指标,分析巨大儿、糖尿病、产程异常、阴道助产等高危因素在肩难产中的比率,探讨肩难产的预防和处理。结果:6年间分娩总数为8400例,肩难产28例,占总数的0.33%,其中巨大儿15例,占肩难产的53.57%。两组产妇的宫高、腹围和产程有显著性差异(P<0.01),两组新生儿体重、Argar评分、双顶径、胸围有显著性差异(P<0.01)。结论:肩难产的发生率随胎儿体重增加而升高,通过高危因素预测并正确处理肩难产是降低围产儿及产妇并发症的重要措施。

大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床效果及护理分析

目的探讨研究在妇产科中重度妊娠期高血压疾病患者中应用大剂量硫酸镁进行治疗的临床效果以及护理措施。方法 120例中重度妊娠期高血压疾病患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规剂量硫酸镁进行治疗,观察组患者采用大剂量硫酸镁进行治疗,两组患者均给予基础护理方案。比较两组患者的治疗效果、治疗满意度。结果观察组患者治疗总有效率为98.33%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者非常满意44例,满意16例,不满意0例;对照组患者非常满意31例,满意22例,不满意7例;观察组患者治疗满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中重度妊娠期高血压疾病患者应用大量硫酸镁进行治疗时给予基础护理措施,能够促进患者血压的恢复,提高治疗效果、满意度,应作为临床治疗的首选方案进行推广应用。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者100例为研究对象,将其分为对照与观察两组,对照组进行传统开腹手术,观察组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对比两组患者的治疗效果。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、术后住院时间、肛门排气时间以及下床时间短于对照组,手术成功率高于对照组。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效显著。

卡前列素氨丁三醇在防治高危妊娠产后出血中的临床效果及药物安全性研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇在防治高危妊娠产后出血中的临床效果及药物安全性。方法 72例高危妊娠产后出血产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组给予缩宫素治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组产后2、24 h出血量及不良反应发生情况。结果观察组产后2、24 h出血量分别为(124.36±11.25)、(226.58±18.42)ml,均少于对照组的(152.81±13.41)、(253.21±23.51)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生心悸1例、恶心呕吐1例、血压升高0例、气促0例及面色潮红1例,不良反应发生率为8.33%;对照组发生心悸0例、恶心呕吐2例、血压升高1例、气促1例及面色潮红0例,不良反应发生率为11.11%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血产妇中,能减少产后出血量,药物安全性较高,值得临床推广应用。

腹式横切口剔除宫颈内层的子宫全切术195例临床分析

目的 :探讨腹式横切口剔除宫颈内层的子宫全切术的临床应用价值。方法 :选择子宫及附件的良性病变需切除子宫者 2 6 0例 ,随机分为研究组 195例 ,行腹式横切口剔除宫颈内层的子宫全切术 ;对照组 6 5例行腹式纵切口传统术式子宫全切术 ,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后住院时间等。结果 :研究组 :手术时间 4 8± 12 .7min ,短于对照组 10 8± 2 6 .6min ,P <0 .0 1;术中出血量 110± 4 8ml,少于对照组 180± 5 5ml,P <0 .0 5 ;术中术后并发症少于对照组。结论 :该术式并发症少、手术时间短、效果好、创伤小 ,值得推广。

盆腔脓肿的手术观察及护理

盆腔脓肿的手术观察及护理（２７７１０１）山东省枣庄市立医院妇产科董秀（２７７３００）山东省枣庄市台儿庄区妇幼保健院刘民花我院自１９９０年至今，手术治疗盆腔脓肿２０例，报告如下：１临床资料本组所取病人年龄在２２～５０岁之间，病程最长者１个月，最短者２ｄ...

中医穴位疗法配合自拟补气茶治疗协调性宫缩乏力的临床医药研究

目的探讨以中医穴位疗法结合自拟补气茶内服来治疗产程中出现的协调性宫缩乏力。方法选择2012年1月-2013年2月在本院产科随机住院的宫缩乏力产妇141例，随机分为研究组78例和对照组63例，研究组采用补气茶联合中医穴位疗法（第一产程中选取太冲（双）、涌泉（双）、三阴交（双）采用清艾条对所选穴位施以雀啄灸，每穴3～5min；第二产程选取三阴交（双）、昆仑穴、（双）针刺，加用电针，疏密波，强刺激；第三产程中，选取昆仑（双）、至阴穴电（双）针刺，加用电针，密波，连续波，强刺激）方法，对照组采用人工破膜、肌注安定、静滴催产素来加强宫缩疗法。观测①分娩方式（自然分娩、会阴侧切、胎头吸引、产钳、剖宫产）；②产程时间；③分娩并发症（产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、自然分娩会阴裂伤、急产）；④对疼痛反应进行评价。结果①分娩方式：研究组自然分娩、会阴侧切、胎头吸引、产钳、剖宫产明显低于对照组俨均〈0．05）；②产程时间：研究组产妇第一（t=5．97）、第二产程（t=7．31）及总产程（t=4．58）明显短于对照组（P均〈0．05）。③分娩并发症：产后出血（χ2=31．21）、新生儿窒息（21．85）、胎儿宫内窘迫（31．21）、自然分娩会阴裂伤（31．21）、急产（12．75）均降低（P均〈0．05）；④对疼痛反应：两组产妇除无法忍受外（χ2=4．76．P均〈0．05），第二产程宫缩疼痛显著减轻（χ2=10．21、19．98、10．21、7．92．P均〈0．05）。结论中医穴位疗法配合补气茶治疗协调性宫缩乏力疗效高，安全简单，无不良反应。

卵巢过度刺激综合征19例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析19例OHSS的临床资料。结果OHSS均发生在促排卵后,临床表现主要有腹胀、恶心、呕吐、腹水、胸水、尿少、血液浓缩、低蛋白血症、水电解质及酸碱平衡失调和氮质血症。2例轻度及4例中度OHSS经观察自动缓解,7例中度及6例重度患者经监护、输白蛋白、扩容、放胸腹水等对症治疗后治愈。结论OHSS在严密监护下,经对症治疗可治愈。