辛伐他汀对轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人疗效的影响

目的观察辛伐他汀对轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人降血脂疗效和对痴呆进展的影响。方法选择120例轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人随机分为研究组和对照组。对照组给予常规治疗,研究组在相同基础上每晚加服辛伐他汀20mg。比较两组治疗前及治疗后4、12周的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)和日常生活自理量表(ADL)分数等指标,以MMSE、CDR和ADL为主要评价指标。结果研究组TC,TG,LDL-C,HDL-C,MMSE、CDR及ADL分数的改善优于对照组,差别有显著性意义(P<0.05)。结论辛伐他汀降血脂同时能延缓轻、中度老年痴呆的进展。

场动力理论在护理管理中的应用研究

目的重视管理护士的心理和行为，通过改变个人和群体的行为来实现护理质量的提高。方法在场动力理论指导下，对护理人员定期培训和辅导，建立员工访谈制度，给予管理系统的支持和强化，使之形成高绩效团队，经医院8个病区实践应用，采用前后对照的方法评估实施效果。结果引入场动力理论前后，护理人员工作满意度比较，P〈0．01，差异有统计学意义；患者满意度调查比较，P〈0．05，差异有统计学意义；护理人员管理效果评价，P〈0．05，差异有统计学意义。结论场动力理论应用于护理管理中，能够提高护士工作满意度，提高患者对护理服务的满意度，提升护士岗位适应能力，实现护理质量持续改进。

阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病的影响

目的探讨阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病(DN)的影响及其机制。方法120例老年早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和阿托伐他汀组。2组在常规治疗的基础上,阿托伐他汀组每晚加服阿托伐他汀10 mg。比较2组治疗前、后4、12周的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)和C-反应蛋白(CRP)等指标的变化。结果阿托伐他汀组UAER和Scr下降较对照组明显(P<0.05或P<0.01);阿托伐他汀组CRP明显下降(P<0.01),而对照组CRP下降不明显(P>0.05)。2组中血脂正常的老年DN患者结果也类似。结论阿托伐他汀可通过降低CRP的抗炎效应减轻微量白蛋白尿,发挥肾脏保护作用,该作用不依赖阿托伐他汀的降血脂效应。

2型糖尿病肾脏病变患者血白细胞介素一6与同型半胱氨酸的变化

目的通过观察2型糖尿病患者血白细胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）的水平变化及其与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系，探讨其在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法选取2型糖尿病患者90例（所有患者均符合2005年美国糖尿病协会诊断及分型标准），根据UAER分为单纯糖尿病组、早期肾病组和临床肾病组三组，并选取健康查体者30名作为对照组。所有受检者均测定UAER、IL-6、Hcy、空腹血糖、空腹胰岛素水平。结果糖尿病组血IL-6、Hcy水平明显高于对照组（P〈0．01），糖尿病肾病组血Hcy、IL-6水平显著高于单纯糖尿病组（P〈0．01），IL-6、Hcy水平与胰岛素敏感性呈负相关、与UAER呈正相关。结论随着UAER的增加，血IL石、Hcy的水平逐渐升高，血IL-6、Hcy可能参与了糖尿病肾病的发病过程，参与糖尿病的微血管病变。