放松式和激励式心理护理对美容整形手术疼痛的减轻作用评价

目的评价放松式和激励式心理护理对美容整形手术疼痛的减轻作用。方法 726例接受美容整形手术患者,依照计算机随机数字表法分为对照组和观察组,每组363例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施放松式和激励式心理护理。比较两组患者的疼痛情况和护理满意度。结果观察组患者疼痛持续时间为(21.52±5.31)h,镇痛药物使用次数为(3.32±0.52)次,疼痛评分为(2.43±1.88)分;对照组患者疼痛持续时间为(27.86±6.08)h,镇痛药物使用次数为(6.67±2.43)次,疼痛评分为(5.78±3.01)分;观察组患者疼痛持续时间短于对照组,镇痛药物使用次数少于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均具有统计学意义(t=14.964、25.684、17.985, P<0.05)。观察组患者护理满意度为85.40%,高于对照组的77.13%,差异具有统计学意义(χ~2=8.143, P<0.05)。结论采取放松式和激励式心理护理可有效减轻整形手术产生的疼痛,减少镇痛药物使用次数,提高患者康复速度和护理工作质量,具有较高的临床推广应用价值。

超量扩张术在面颈部整形中的应用

目的:探讨延长扩张时间、增大扩张量的皮肤软组织扩张术的临床效果。方法:15例病人置入50～400ml的扩张器,扩张3～6个月,扩张量为额定容量的2～5.2倍。结果:73%的病人按预期设计切除了全部病区,随访6～12个月,质地好,挛缩轻。结论:延长扩张时间,增加扩张量可以产生更多的额外皮肤,在面颈部应用效果良好。

应用bFGF与EGF促进皮肤扩张的临床研究

目的:探索碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮生长因子(EGF)在扩张术中的临床应用方法与效果。方法:27例患者共埋置62个扩张器,随机分为治疗组和对照组,采用自身对照。治疗组在常规扩张的同时于扩张器周围注入bFGF与EGF,对照组仅常规扩张。测量两组扩张率、即时回缩率并进行统计学处理。结果:治疗组的扩张至额定容量的时间、即时回缩率较对照组减少(P<0.05),扩张率较对照组明显增加(P<0.01)。结论:bFGF与EGF能够促进扩张,降低皮瓣回缩率,提高皮瓣质量,改善治疗效果。

左卡尼汀在严重烧伤休克心应用的研究

目的:观察左卡尼汀注射液对严重烧伤患者"休克心"的疗效。方法:严格按照临床科研方法设计前瞻性试验方案,将笔者单位符合入选标准的20例严重烧伤患者按完全随机化方法分为给药组和对照组,每组10例。患者入院后均在常规复苏补液的基础上另建1条静脉通道,治疗组予左卡尼汀3g加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,每日1次。对照组予常规治疗,具体包括:维生素C150mg/kg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,口服维生素E50mg/d,每日1次,口服泛癸利酮(辅酶Q10)10mg,每日3次。两组疗程均为14d。于伤后12h和1,2,3,4,5 d抽取两组患者股静脉血,检测血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的含量。并于滴注前及滴注后1,2,3,5,7 d同法抽血检测两组患者的肝、肾功能及凝血功能指标。结果:伤后12 h给药组、对照组患者血清中CK-MB,LDH,cTnI含量均达峰值,分别为52±20U/L,5.9±1.3μmol.s-1.L-1,(0.274±0.231)μg/L和(91±31)L/L,(8.5±1.8)μmol.s-1.L-1,(0.584±0.192)μg/L,随治疗时间推移呈逐渐下降趋势。但给药组与对照组比较,各项指标在伤后2d或3d内下降更显著(P<0.05)。结论:严重烧伤患者早期应用左卡尼汀注射液可有效地防治"休克心"损害,对心肌细胞起到一定的保护作用。

综合气道护理在大面积烧伤患者全麻术后康复期气道管理中的应用效果观察

目的观察综合气道护理在大面积烧伤患者全身麻醉(全麻)术后康复期气道管理中的应用效果。方法 39例大面积烧伤患者,按随机数字表法分为对照组(19例)和观察组(20例)。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上实施综合气道护理。比较两组患者呼吸道并发症发生情况及护理满意度评分。结果观察组患者发生误吸0例,舌后坠0例,呼吸遗忘0例,呼吸道分泌物堆积1例,并发症发生率为5.00%;对照组患者发生误吸2例,舌后坠1例,呼吸遗忘1例,呼吸道分泌物堆积2例,并发症发生率为31.58%;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.674,P<0.05)。观察组患者护理满意度评分为(92.81±2.54)分,对照组患者护理满意度评分为(67.34±2.78)分;观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积烧伤患者在全麻术后康复期气道管理中实施综合气道护理,可降低呼吸道并发症发生率,提高护理满意度。

基于奥马哈系统的延续康复管理在中青年颈面部烧伤患者中的应用

目的基于奥马哈系统的延续康复管理在中青年颈面部烧伤患者中的应用效果评价。方法72例中青年颈面部烧伤患者,根据干预方法不同分为对照组和干预组,各36例。两组患者均接受烧伤常规护理,干预组在此基础上实施以奥马哈系统理论框架为指导的延续康复干预6个月。比较两组患者认知、行为、状态评分及生活质量评分。结果出院前,两组患者在认知、行为、状态方面评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院后6个月,干预组患者在认知、行为、状态方面评分均为(3.69±0.45)、(4.11±0.49)、(3.56±0.64)分高于对照组的(2.18±0.33)、(2.83±0.25)、(2.12±0.48)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者的社会关系、躯体功能、心理健康、一般健康状况方面的生活质量评分分别为(49.36±5.73)、(40.25±3.76)、(57.11±8.02)、(78.54±13.31)分,均高于对照组的(45.38±5.61)、(35.31±3.54)、(53.15±7.68)、(65.76±12.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的延续康复管理可为中青年颈面部烧伤患者提供有标准的延续康复方案,能提高管理成效和患者生存质量。

特大面积烧伤患者50例治疗体会

特大面积烧伤患者５０例治疗体会（２７７１０２）山东省枣庄市立医院烧伤整形科魏生明黄伟王成＊目前，特大面积烧伤病人休克期的治疗以及创面处理仍是较棘手的问题，其死亡率亦较高。，由于我们在休克期的处理注意了“质”和“量”的选择以及早期的大面积切痂和植微粒皮...

30批热水泥粉尘烧伤救治体会

目的 :探讨成批热水泥粉尘烧伤救治的方法和措施。方法 :对 1982年以来救治的 30批共 2 17例水泥粉尘烧伤进行回顾性总结。结果 :成批严重烧伤病人应用“四早”救治方案后 ,显著地提高了救治的成功率并减少了并发症。结论 :只要组织、措施、治疗方法得当 ,成批热水泥粉尘烧伤病人的救治 。

枕项部巨大软组织缺损的修复

目的 :探讨枕项部巨大软组织缺损的修复方法。方法 :清创后用肌皮瓣、局部皮瓣、皮片或联合应用进行修复。结果 :所有病人均取得较好效果 ,优良 6 / 7。结论 :针对不同病人选择合适的疗法可以取得较好效果。

早期综合康复对上肢重度烧伤行皮瓣移植术患者肢体功能及美观度的影响

目的分析早期综合康复对上肢重度烧伤行皮瓣移植术患者肢体功能及美观度的影响。方法研究对象选自2018年6月至2021年5月来我院接受皮瓣移植术的重度上肢烧伤患者110例,按照随机数表法分为两组,观察组和对照组各55例。对照组采取常规康复措施,观察组实施早期综合康复措施,比较两组患者术后1个月生活质量[简明健康状况量表(SF-36)]、手部及上肢肌张力[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]和术后8周创面的美观满意度。结果手术前,两组患者的SF-36评分、手部和上肢肌张力NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);手术后1个月,相比于对照组,观察组患者的SF-36评分有所提高,手部和上肢肌张力的NIHSS评分明显下降(P<0.05);术后8周,相比于对照组,观察组患者的美观满意度评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用早期康复对上肢重度烧伤皮瓣移植患者进行干预,可促进患者上肢功能恢复,提高创面美观满意度。

低浓度5-氟尿嘧啶与糖皮质激素联合激光治疗瘢痕疙瘩的疗效

目的 观察低浓度5-氟尿嘧啶(5-Fu)与糖皮质激素局部注射联合激光治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性.方法 瘢痕疙瘩70例,102处病灶,平均病史8.6年,平均治疗时间为10.29个月.70例瘢痕疙瘩患者108处病灶进行单纯瘢痕内注射,0.6 ml 5-Fu与5 ml曲安奈德、1 ml 2%利多卡因混合后局部注射于瘢痕全层注射,每2～4周1次,瘢痕完全萎缩后逐渐降低药物浓度并延长注射间歇期.另一组70例瘢痕疙瘩患者102处病灶将三联药物局部注射半个月后Nd:YAG激光照射,每2～4周1次.结果 在治疗6个月以上的患者中,5-氟尿嘧啶与糖皮质激素联合激光治疗瘢痕疙瘩的总有效率为97.06%,其中完全缓解者占45.10%,极大缓解者占49.02%,部分缓解者占2.94%,未缓解者为2.94%.结论 低浓度5-氟尿嘧啶与糖皮质激素局部注射联合激光治疗瘢痕疙瘩的疗效显著.

低浓度5-氟尿嘧啶联合糖皮质激素在增生性瘢痕的应用观察

目的观察低浓度5-氟尿嘧啶与糖皮质激素联合局部注射治疗增生性瘢痕的疗效及安全性。方法研究分两组，单纯激素治疗组48例增生性瘢痕患者进行单纯曲安奈德注射瘢痕内注射，1次／2周。联合治疗组42例增生性瘢痕患者将0．6ml5-FU与5ml曲安奈德、1ml2％利多卡因混合后局部注射于瘢痕全层，1次／2～4周。瘢痕完全萎缩后逐渐降低药物浓度并延长注射间歇期。结果在治疗6个月以上的患者中，5-氟尿嘧啶联合糖皮质激素治疗增生性瘢痕的总有效率为97．62％，其中完全缓解者占45．23％，极大缓解者占47．62％，部分缓解者占4．72％，未缓解者为2．38％。结论低浓度5．氟尿嘧啶与糖皮质激素联合局部注射治疗增生性瘢痕的疗效显著。

低浓度丝裂霉素C与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的应用观察

目的观察低浓度丝裂霉素C与糖皮质激素联合局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性。方法研究分两组，单纯激素治疗组48例瘢痕疙瘩患者进行单纯曲安奈德注射瘢痕内注射，1次／2周。联合治疗组42例瘢痕疙瘩患者将0．04mg丝裂霉素C与5ml曲安奈德、1ml2％利多卡因混合后局部注射于瘢痕全层，1次／2～4周。瘢痕完全萎缩后逐渐降低药物浓度并延长注射间歇期。结果在治疗6个月以上的患者中，丝裂霉素c联合糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩的总有效率为97．62％，其中完全缓解者占45．23％，极大缓解者占47．62％，部分缓解者占4．72％，未缓解者为2．38％。结论低浓度丝裂霉素C与糖皮质激素联合局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效显著。

针灸配合强力宁治疗类风湿关节炎28例疗效观察

类风湿关节炎（RA）可引起关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期关节畸形、功能活动障碍，最终导致不同程度的残疾，严重危害人类健康。本文采用针灸配合强力宁治疗RA，现将结果报告如下。