血清DNA抗体与补体C_3测定在SLE的临床应用

系统性红斑狼疮（SLE）是结缔组织的一种自身免疫性疾病,它除了表现皮肤损害外,还对关节、肾脏等多种组织器官都有损害。为观察SLE患者血清DNA抗体及补体C_3水平与疾病的关系,我们对36例SLE患者进行了抗-DNA、补体C_3水平的测定,现报告如下。 材料和方法 一、对象: （一）病例组:SLE患者36例（男9,女27）,年龄14～63岁,平均34.5岁。依据1982年全国风湿病学术会议系统性红斑狼疮诊断标准进行确诊。 （二）对照组:体检健康者42名（男18,女24）,年龄18～58岁,平均38.5岁。 二、方法: （一）抗DNA放免试剂盒由北方免疫试剂研究所提供。补体C_3采用单向免疫扩散法,试剂由中国人民解放军总参管理局卫生处中心实验室提供,同一批号试剂,测定按说明书进行,并进行质量控制。用西安262厂产FJ-2008P自动γ计数器进行测定。

肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌临床诊断中的应用

目的:研究肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌的临床诊断中的应用价值。方法:用该系统中的CEA、NSE、CA-153、CA-199等4个子系统结合TPA检查对肺癌患者和肺良性病变患者的肿瘤标志物进行检测后,进行对比分析。结果:四个子系统对各型肺癌的特异度分别为NSE(96%),CEA(100%),CA-153(93%),CA-199(82%);灵敏度分别为27.2%、58.8%和53.7%,43%。与肺良性病变组相比P<0.01。结论:肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌有很高的敏感度,在肺癌的临床诊断方面有很大的应用价值。

尿液ALB与IgG检测在风湿热临床诊断中的应用研究

目的:探讨尿液白蛋白与免疫球蛋白G水平比值与风湿热诊断之间的关系。方法:对48名不明原因发热患者各项指标进行检测,并对风湿热和非风湿热患者进行比较。结果:在34例风湿热患者中,IgG/ALB>1者23例(67.6%),非风湿热患者中,IgG/ALB>1者1例(7.1%),两者差别有统计学意义(P<0.01)。结论:提示IgG/ALB比值对风湿热有一定的诊断价值,并且IgG/ALB比值大小提示了患者的肾脏损害状况以及预后。

^(131)I-全身扫描联合血清甲状腺球蛋白测定在分化型甲状腺癌患者随访中的意义

目的探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)测定和131I-全身扫描(131I-wholebody scan,WBS)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者131I治疗随访中的意义。方法于首次治疗前,治疗后第5d、3个月,对我科进行131I治疗的56例DTC患者进行血清Tg测定和131I-WBS。结果 131I治疗前,131I-WBS显示51例残留甲状腺或转移灶,其血清Tg均>11mg/L;余5例未发现复发或转移,4例血清Tg<11mg/L,1例血清Tg>11mg/L。131I治疗后第5d,3例发现浓聚131I转移灶较治疗前增多。131I治疗后3个月,33例131I-WBS显像未见颈部存在明显的131I摄取,而且未见任何其他部位的异常131I摄取灶,Tg<11mg/L;18例131I-WBS显像见颈部存在明显的131I摄取,但未见任何其他部位的异常131I摄取灶,15例Tg>11mg/L,3例Tg<11mg/L,未见明显升高;5例131I-WBS显像见明显异常131I摄取病灶;Tg>11mg/L。结论 131I-WBS联合血清Tg测定在131I治疗DTC随访中具有重要的作用,可提高转移灶的检出率。

云克治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的 :云克治疗类风湿性关节炎疗效分析。方法 :用此药对 136例类风湿性关节炎患者进行治疗 ,观察治疗前后临床表现 ,其治疗效果与 30例行传统药物治疗的患者治疗效果进行对比分析。结果 :该药对类风湿性关节炎的总有效率为 88.3% ,明显优于对照组。结论 :此药对改善类风湿性关节炎患者的晨僵及关节功能 ,降低ESR的值和RF的滴度作用非常明显 ,值得临床推广 ,但远期疗效仍待进一步的观察。

^131I治疗Graves病剂量计算的改进

目的对^131I治疗Graves病剂量的计算进行改进，探讨一种更为科学的^131I治疗剂量计算方法。方法Graves病并采用^131I治疗的患者187例，随机分为A、B两组，A组（93例）患者治疗剂量计算公式：^131I治疗剂量（Bq或μCi）=计划量（Bq或μCi／g甲状腺组织）×甲状腺质量（g）×100／甲状腺最高（或24h）摄^131I率（％）；B组（94例）患者按上述公式计算后，再结合患者的病情、症状等因素进行剂量调整。结果B组1次治愈率（94．7％）明显高于A组（86．0％），两组比较差异有统计学意义；B组早发甲状腺功能减退率（3．2％）和晚发甲状腺功能减退率（7．4％）均低于A组（12．9％和22．6％），两组比较差异均有统计学意义。结论本研究在以往计算^131I治疗剂量公式的基础上，充分考虑每一例患者的病情、个体差异，调整^131I治疗剂量，使患者的治疗更加科学、合理，治愈率明显增高，甲状腺功能减退发生率明显降低，减轻了患者的经济负担，取得了很好的经济效益和社会效益。

肿瘤坏死因子检测在心衰患者中的临床意义(附36例报告)

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)在心衰(CHF)中的临床意义。方法 用放射免疫分析法测定不同心功能不全组血TNF的含量并与正常对照组比较。结果 CHF病人的TNF浓度较正常人显著增高,其增高的程度与CHF的严重程度一致,心功能越差,TNF浓度增高越明显。结论 TNF作为一种参与多种生理与免疫过程的重要介质,其浓度增高与CHF严重程度密切相关,其浓度高低间接反映了CHF发生和发展的病理过程。

早期康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的价值探讨

目的探讨早期康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的价值。方法 94例脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者给予常规康复护理,观察组患者给予早期康复护理。护理干预28 d后,观察比较两组患者的康复效果。结果护理干预28 d后,观察组患者康复总有效率91.49%明显高于对照组患者的61.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预28 d后,观察组患者Fugl-Meyer评分为(58.18±21.36)分, Barthel指数(BI)评分为(56.73±19.17)分;对照组患者Fugl-Meyer评分为(45.76±16.94)分, BI评分为(42.65±16.84)分;观察组患者Fugl-Meyer评分和BI评分均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理可有效促进脑梗死后肢体功能障碍恢复,还有利于患者生活质量的提高。

自身免疫性肝炎患者甲状腺自身抗体功能变化的临床意义

目的 通过对自身免疫性肝炎（MH）患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的分析，探讨自身免疫性肝炎对甲状腺功能的影响。方法对AIH患者（AIH组）与同期体检者（对照组）各78例检测游离三碘甲状腺原氨酸（FL）、游离甲状腺素（FT4）及超敏促甲状腺素（sTSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO—Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG—Ab）。分析AIH患者的甲状腺功能和甲状腺自身抗体的变化，探讨2者之间的关系及意义。结果MH组FL、FT4、TSH、TG—Ab及TPO—Ab分别为（2．0±1．8）、（10．8±8．0）pmoL／L，（6．2±5．4）mIU／L，（49．2±39．1）、（33．8±29．6）kU／L；对照组FT3、FT4、TSH、TG-Ab及TPO-Ab分别为（4．2±1．5）、（20．2±11．7）pmol／L，（3．0±2．3）mIU／L，（26．2±25．0）、（11．2±10．3）kU／L。AJH组TG-Ab异常者23例（29％），TPO—Ab异常者27例（35％），甲状腺功能异常者16例（21％）；对照组相应为7例（9％）、9例（12％）、5例（6％）。MH组血清TG-Ah、TPO-Ab及甲状腺功能异常者的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论AIH累及甲状腺时功能的改变以甲状腺激素水平减低为主，MH患者应及时检测甲状腺功能及其自身抗体水平。

慢性丙肝患者血清瘦素、肿瘤坏死因子α含量与体内胰岛素水平的关系

目的探讨血清瘦素、肿瘤坏死因子α(TNFα-)在慢性丙肝致胰岛素抵抗中的作用机制。方法测定136例慢性丙肝患者(病例组)与100例对照组的血清瘦素与TNFα-的水平。结果病例组血清瘦素、TNFα-显著高于对照组(P<0.01),随肝功能的恶化程度而逐渐升高,瘦素与体重、BM、I胰岛素水平相关,各组中女性的血清瘦素水平高于男性(P<0.01),TNFα-水平无性别差异(P>0.05)。结论瘦素与TNFα-共同在慢性丙肝患者发生胰岛素抵抗发展为2型糖尿病的过程中起重要作用。

胸腔积液5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨胸腔积液5种肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原-125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC—Ag）等联合检测在不同组织类型肺癌诊断中的临床应用价值。方法采用电化学发光法和微粒子酶免发光法检测130例良、恶性胸腔积液患者体内血清和胸腔液中上述5种肿瘤标志物水平，并分析各单项检测及联合检测在鉴别诊断良、恶性胸腔积液的灵敏度、特异度和准确度。结果肺癌组的胸腔积液和血清中的CEA、CA125、CYFRA21．1、NSE、SCC-Ag的平均表达水平均显著高于良性胸腔积液组（P〈0．01），且胸腔积液水平高于血清水平（P〈0．01）。CEA和CAl25在腺癌组浓度最高，小细胞癌组的NSE表达水平明显高于其他组，CYF1RA21—1和SCC—Ag在肺鳞癌组表达水平较高（P〈0．05）。胸腔积液肿瘤标志物5项联检较单项检测、两项联检、三项联检和四项联检的灵敏度、特异性和准确度均更高，其灵敏度、特异性和准确度分别达到98．57％、98．33％和98．46％。结论联合检测CEA、CA125、CYFRA21—1、NSE、SCC．Ag可显著提高肺癌诊断的敏感性，为区别良、恶性胸腔积液诊断提供有力依据。

维甲酸应用于增强甲状腺癌病灶吸^131I功能的研究

目的探讨维甲酸在增强甲状腺癌病灶吸^131I功能方面的作用。方法36例甲状腺癌近全切术后患者分为对照组和实验组，对照组与实验组患者在术后进行第1次24h吸^131I率测量，2组患者在测量后立即进行激素替代治疗。同时实验组口服维甲酸6周，2组患者停药1周后进行第2次24h吸^131I率测量，对两次24h吸^131I率进行对比分析。结果实验组服用维甲酸后，第2次24h吸^131I率增加明显，与对照组第2次24h吸^131I率比较，差异有统计学意义；实验组第1次24h吸^131I率与第2次24h吸^131I率比较，差异有统计学意义。结论维甲酸能诱导甲状腺癌组织再分化，使甲状腺癌病灶的吸^131I能力恢复或增强。

大剂量地塞米松冲击疗法对胰岛β-细胞功能的影响

目的通过短期应用糖皮质激素来研究血糖、血清胰岛素（Insulin）、瘦素（Leptin）的水平变化与关系。方法采用酶联免疫法分析对43例有应用地塞米松的患者进行血糖、血清瘦素、胰岛素含量测定，比较其血糖、胰岛素、瘦素含量的水平变化。结果与未治疗前相比，接受地塞米松治疗的43例患者，第1、3、7天治疗后血糖、瘦素、胰岛素明显升高，但是，未达到糖尿病的诊断标准，且1周后均回到基线水平。结论糖耐量正常者短期应用地塞米松仍会导致胰岛素抵抗，停药后可以恢复。