低场强MRI七种不同序列对脊柱转移瘤诊断的对比研究

目的探讨低场强MRI七种不同脉冲序列对脊柱转移瘤诊断敏感性的比较，从而选出各序列的优化组合，为低场MR检查脊柱转移瘤扫描提供参考标准。材料与方法经手术病理或活检证实脊柱转移瘤50例，男28例，女22例；年龄为30～80岁，平均年龄556岁。采用低场强ME1分别行SE_T1WI、SE—T2WI、增强T1WI、FLASH—T1WII、FLASHT2WI、TSE—T2WI、STIR扫描。着重对以下4个方面观察①椎体信号异常；②附件受累；③椎管受累；④椎旁软组织肿块。不同扫描序列对椎体病变检出率进行两样本率的x。检验。结果sET1WI检出率高于增强T1WI（,P〈005），与FLASH—T1WI检出率无统计学差异（P〉0.05）。SE—T2WI与TSE—T2WI检出率无统计学差异（JP〉0．05），STIR检出率明显高于SE—TaWI（p〈005）。FLASHT2WI检出率高于FLASH—T1WI和STIR（P〈005）。sET2WI显示椎管受累最好（100％），其次为TSE—T2WI（929％）、FLASHT2WI、增强T1wI（s57％），SE—T1WI（429％）显示最差。本组发现椎旁软组织肿块36例，FLASHT2W]（1oo％）和sE～T2WJ（944％）可清晰显示软组织肿块与周围神经和椎管的情况。其次为FLASH—T1WI（86]％）和增强T1wI（s32．／0）。结论1、FLASH—T2WI对脊柱转移性肿瘤检出率敏感性高，是低场强MEI诊断脊拄转移瘤必不可少的扫描序列。2、低场强MR诊断脊拄转移瘤最佳扫描组合是sE—T1WI和FLASH—T2WI序列，必要时STIE序列作补充。3、SE—T2WI对显示脊柱转移瘤中脊髓的压迫及受侵是其它序列无法比拟的。TSE—T2WI可以代替SE—T2WI序列，缩短扫描时间。4、T1WI增强扫描有利于显示脊髓受侵情况。

有机磷农药中毒脑损伤MRI与^1H MRS研究

目的探讨有机磷农药中毒患者脑损伤的MRI与氢质子磁共振波谱（^1H MRS）的表现，为临床治疗提供依据。方法将32例有机磷中毒患者按照血中胆碱酯酶活力分轻中重三组，分析患者脑组织MRI表现。结果有机磷农药轻度组脑组织形态、信号未见异常。中度组有2例顶枕叶脑回肿胀，但MRS波形异常。重度组有6例双侧额顶枕叶弥漫性肿胀，灰白质分界模糊，呈大片状长T1、长T2信号，DWI高信号，ADC值下降；4例双侧基底节、双侧额顶枕皮层长T1、T2信号；1例仅累及脑干表现为脑干肿胀，弥漫性稍长T1稍长T2信号。1例双侧尾状核头部、壳核对称性长T1、T2信号。中重组MRS示NAA／Cr值下降、Cho／Cr值升高、NAA／Cho值明显下降。各组间NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比较差异有统计学意义（P〈0．05），MRS可以反映有机磷脑损伤的程度。结论MRI能发现有机磷中毒后脑白质及神经核团的变性、坏死和细胞毒性水肿。有机磷中毒脑损伤好发部位是双侧基底节，小脑、脑干很少受累。^1H MRS可早于MRI常规序列检测脑损伤，能有效的评估有机磷农药中毒脑损伤程度。