特发性癫痫儿童有无痫性放电与认知功能的研究

目的探讨未经治疗的特发性癫痫儿童有无痫性放电对认知功能的影响。方法将确诊的6~12岁特发性癫痫儿童分为有痫性放电组和无痫性放电组各30例,采用中国修订的韦氏儿童智力测验量表（WISC-CR）进行检查,治疗前和治疗至少间隔半年后再进行WISC-CR测验,比较两组对认知功能的影响。结果①痫性放电组和非痫性放电组治疗前语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）无显著性差异（P〉0.05）;痫性放电组治疗后VIQ、PIQ及FIQ均明显提高,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.001）;非痫性放电组治疗后PIQ及FIQ均有提高,治疗前后比较有差异（P〈0.05）,而VIQ差异无统计学意义（P〉0.05）。②两组患儿治疗前智力结构无显著性差异（P〉0.05）;痫性放电组治疗后言语分测验中的分类、算术、领悟、数字广度测验显著提高（P〈0.001）;操作分测验中的填图、图形拼凑、编码测验显著提高（P〈0.001）。非痫性放电组治疗后只有操作分测验中的填图测验有显著提高（P〈0.001）,言语分测验中的分类、领悟和操作分测验中的图形拼凑测验有明显提高（P〈0.05）外,其他项目均无明显改善（P〉0.05）。痫性放电组经过治疗领悟能力的改善明显好于非痫性放电组（P〉0.05）。结论痫性放电组和非痫性放电组认知功能均有损害,痫性放电组较非痫性放电组对认知功能的损害更为广泛,尤其是瞬时记忆、注意力、学习联想能力和抽象概括能力明显差于非痫性放电组,非痫性放电组社会适应能力的恢复较痫性放电组慢,及时、合理的有效治疗可以改善癫痫患儿的部分认知功能。

首诊原发性癫痫儿童智能损害的临床影响因素研究

目的探讨影响首诊原发性癫痫儿童智能损害的临床相关因素。方法 40例癫痫儿童作为癫痫组;同期选取30例健康儿童作为健康对照组。采用智力量表(C-WISC)进行测评,分析其影响因素。结果癫痫组的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)、知识指标明显低于健康对照组(P<0.05)。结论原发性癫痫患儿的发作类型、发作频率等会对患儿的智能产生不同程度的影响,因此发病早期宜及时完全地控制发作并进行认知功能康复和教育。

护理干预对糖尿病伴发焦虑症患者生命质量的影响

目的探讨护理干预对糖尿病伴发焦虑症患者生命质量的影响。方法将2009年10月至2013年10月住院治疗的糖尿病伴发焦虑症患者100例随机分为研究组和对照组。在药物治疗的基础上，对照组患者给予糖尿病一般性护理，而研究组患者给予护理干预。采用健康状况调查问卷（SF-36）和汉密顿焦虑量表对比分析两组患者的健康水平及焦虑情况。结果治疗前两组患者的SF-36因子差异均无统计学意义（P〉0．05），而在治疗后差异均出现统计学意义（P〈0．05）。治疗前研究组和对照组患者的焦虑评分分别为（23．25±4．13）和（22．07±5．77）（P〉0．05）。治疗后则分别为（11．06±3．61）和（19．58±4．14）（P〈0．01）。结论通过干预护理可以提高糖尿病伴发焦虑症患者的生命质量，同时减轻患者焦虑情绪，临床效果良好。

全面性强直-阵挛发作持续状态48例临床分析

目的分析全面性强直-阵挛发作持续状态(GCSE)的临床特点,为GCSE的预防和治疗提供依据。方法收集2002年1月至2011年6月住院治疗的48例GCSE患者的临床资料,分析导致GCSE的因素和治疗过程的影响因素以及预后。结果原有癫痫病史者发病率较高(91.67%),中青年多见,主要为农村患者。导致GCSE的首要因素为停用抗癫痫药物(52.08%),其次为上呼吸道感染并发热(14.58%)。原发癫痫病者发生的GCSE较以GCSE为首发症状急性起病患者治疗反应好。GCSE就诊治疗延迟的时间2～120(12.57±10.02)h,GCSE发作终止时间0.5～77(12.77±8.48)h;治疗后意识恢复的时间1～125(30.58±25.45)h,病死率6.25%。结论中青年农民是GCSE发生的主要人群,停用抗癫痫药物是导致GCSE的主要原因。治疗时间延迟、GCSE导致的脑损害和抗癫痫药物的副作用均有可能导致GCSE患者意识恢复时间延长。病因的性质是预后的关键。及时有效地抗惊厥是治疗关键,提高对癫痫的认识,可减少GCSE的发生。