荞麦花叶黄酮干预自发肥胖型2型糖尿病大鼠NF-κB/IRS2信号通路的实验研究

目的探讨荞麦花叶黄酮(FBFL)干预自发肥胖型2型糖尿病(T2MD)大鼠核因子-κB(NF-κB)/胰岛素受体底物2(IRS2)信号通路的作用。方法选取10只成年雄性ZDF(fa/+)大鼠记为对照组,另选取40只成年雄性ZDF(fa/fa)大鼠给予高脂饲料建立自发肥胖型T2MD大鼠模型,并随机分为实验1组、实验2组、实验3组和模型组,各10只。3实验组分别给予20 mg/(kg·d)、40 mg/(kg·d)、80 mg/(kg·d)剂量的FBFL灌胃,对照组和模型组均给予同体积的无菌生理盐水灌胃,均持续干预8周。对比各组大鼠一般情况,干预前、2周后、4周后和8周后体质量变化、干预前后血糖指标变化。断头法处死,取胰脏组织检测NF-κB、IRS2 mRNA及蛋白。结果对照组大鼠一般情况无明显变化,4建模组大鼠精神萎靡、多饮多食、多尿、皮毛蓬松无光泽,均不断加重,除对照组外,实验2组状况最佳,实验3组状况稍差,实验1组状况更差,模型组状况最差;各组大鼠体质量均不断显著增长(P<0.05),干预前对照组体质量最低,其余4组差异无统计学意义(P>0.05),干预后模型组最高,实验1组稍低,实验3组次之,实验2组更低,对照组最低,每2组对比差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、模型组干预前后血糖指标均不变(P>0.05),3实验组干预后FBG、FINS和IRI均降低(P<0.05);干预前4建模组均明显高于对照组(P<0.05),干预后对照组水平均最低,模型组最高,实验1组稍低,实验3组次之,实验2组更低,对照组最低,每2组对比差异均有统计学意义(P<0.05);模型组NF-κB mRNA及蛋白相对表达量最高,实验1组稍低,实验3组次之,实验2组最低,对照组更低,IRS2 mRNA及蛋白相对表达量的变化趋势相反,每两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对自发肥胖型T2MD大鼠给予FBFL干预能改善一般情况,控制体质量增长和血糖指标,增强胰岛素敏感性,40 mg/(kg·d)剂量效果最佳,推测与下调NF-κBmRNA及蛋白表达、上调IRS2 mRNA及蛋白表达有关。

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的效果分析

目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床效果。方法回顾性纳入枣庄市立第四医院2017年1月至2019年6月收治的脑卒中后癫痫患者180例。根据用药方案的不同,将其分为丙戊酸钠治疗组和丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗组。比较两组患者的临床疗效、治疗前后癫痫发作频次和每次持续时间、治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、改良Barthel量表(MBI)评分及不良反应发生情况。结果丙戊酸钠治疗组总有效率为79.8%(67/84),高于丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗组的96.9%(93/96),差异有统计学意义(χ^(2)=13.284,P<0.05)。治疗后,两组癫痫发作频次和每次持续时间低于治疗前,且丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗组低于丙戊酸钠治疗组(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分、MBI评分均较治疗前升高(P均<0.05),且丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗组MoCA评分、MBI评分高于丙戊酸钠治疗组(P<0.05)。丙戊酸钠治疗组不良反应发生率为10.7%(9/84),丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗组不良反应发生率为12.5%(12/96),两组比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.139,P=0.710)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫效果较好,可有效抑制脑卒中后癫痫患者的癫痫发作,有助于脑神经恢复,改善患者的认知功能和日常生活能力,且安全性高。