齐拉西酮联合奥氮平在精神分裂症患者中的应用效果

目的研究精神分裂症患者行齐拉西酮联合奥氮平治疗的效果及对糖脂代谢的影响。方法选取枣庄市精神卫生中心2020年4月至2021年4月收治68例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各34例,对照组采用奥氮平治疗、研究组采用奥氮平+齐拉西酮治疗,比较两组的糖脂代谢指标、血清因子、精神症状评分及临床疗效。结果用药前两组的糖脂代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后研究组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组的血清因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后研究组脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)指标高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组的精神症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后研究组精神分裂症阴性与阳性症状量表(PANSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮联合奥氮平治疗精神分裂症可改善糖脂代谢能力、减缓炎症反应,调节血清因子并改善精神症状,增强疗效、值得推崇。

护理风险管理对精神科患者家属满意度和医疗安全不良事件发生率的影响

精神科疾病是比较特殊的一种疾病,是以精神活动紊乱为主要症状的疾病,指的是生物、社会、心理、因素作用下导致人类大脑功能失调症状。是以认知,情感,意志活动异常为主要临床表现的疾病。患者在精神症状或精神因素影响下会发生各种伤害和破坏事故,如自杀、伤人、毁物、走失等行为,对自身及他人都会造成极大的伤害,同时也会造成社会破坏,危及国家安全[1]。精神科作为特殊的科室,存在诸多风险因素,而且这些风险事件有高水平性、不确定性及复杂性等特征。

精神科护理人员心理压力分析与干预措施探讨

目的探讨精神科护理人员的心理压力与干预措施。方法选择74例精神科护理人员作为研究组,采用症状自评量表(SCL-90)评价其心理状态;另选1388例国内常模作为对照组。比较两组SCL-90评分,并分析精神科护士的心理压力及其产生的原因,制定相应干预措施。结果研究组躯体化、焦虑、抑郁、人际关系敏感、偏执评分分别为(1.80±0.51)、(1.57±0.29)、(2.01±0.63)、(1.92±0.56)、(1.98±0.67)分,均高于对照组的(1.37±0.45)、(1.39±0.34)、(1.51±0.56)、(1.65±0.48)、(1.43±0.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组强迫症状、恐怖、敌对、精神病性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。调查发现,对患者的生活护理63例(85.1%)、患者逃跑67例(90.5%)、患者自杀自伤71例(95.9%)、患者家属投诉45例(60.8%)是导致精神科护士心理压力大的主要原因;护士自身安全29例(39.2%)、工作环境38例(51.4%)与工作强度31例(41.9%)也会增加精神科护士的心理压力。结论相比一般人群,精神科护士的心理健康状况较差,且多方面因素均可能增加其心理压力,应采取可行的干预措施,减轻精神科护士心理压力。

精神卫生管理对慢性精神分裂症的干预效果

目的研究精神卫生管理对慢性精神分裂症患者的临床干预效果。方法对2019年1—12月我院收治的慢性精神分裂症患者68例作为研究对象,其中34例未接受精神卫生管理设作对照组,34例接受精神卫生管理设作观察组,比较两组临床症状、生存质量及临床康复情况。结果观察组临床症状(PANSS)评分、康复(BPRS、PSP)评分均优于对照组;观察组生存质量(SF-36)评分(88.6±4.4)分优于对照组(65.1±3.5)分;差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性精神分裂症患者接受精神卫生管理,能减轻临床症状,进而提高患者的生存质量,促进临床康复。

自杀风险量化评估策略下动态干预对精神分裂症患者危险行为的影响

目的探讨自杀风险量化评估策略下动态干预对精神分裂症患者危险行为的影响。方法152例精神分裂症患者,按随机数字表法随机纳入对照组和联合组,各76例。对照组采用常规护理,观察组采用自杀风险量化评估策略下动态干预,2组均护理至出院并随访6个月。比较2组肇事肇祸风险及社会功能缺陷、认知功能及精神状况、自杀行为发生率及自杀致死率。结果干预前、干预后1个月、干预后6个月,2组肇事肇祸风险分级、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分,呈降低趋势,且联合组低于对照组(P<0.05)。干预后1个月,2组蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分较干预前均升高,且联合组高于对照组,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分较干预前均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。随访期间,联合组自杀行为发生率低于对照组(3%与12%,P<0.05),2组自杀致死率比较,差异无统计学意义(0与1%,P>0.05)。结论自杀风险量化评估策略下动态干预可降低精神分裂症患者危险行为,提高其认知功能、精神状态及社会功能,进而降低自杀行为发生率。

认知疗法对首次发作精神分裂症自知力恢复程度的研究

目的研究认知疗法对首次发作精神分裂症患者自知力恢复的影响。方法选取2016年7月~2018年6月期间于我院治疗的176例首次发作精神分裂症患者为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组与对照组,各88例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予患者认知疗法治疗,观察两组患者的临床治疗效果、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、贝克认知自知力量表(BCIS)以及应对方式问卷(CSQ)得分。结果治疗后观察组治疗有效率、ITAQ、BCIS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组在CSQ问卷中对于积极因子的评分显著高于对照组,消极因子的评分显著低于对照组(P<0.05)。结论认知疗法对首次发作精神分裂症患者有较好的治疗效果,能显著改善患者行为方式,促进自知力恢复。

心理护理对改善精神分裂症患者抑郁的效果

目的观察心理护理对改善精神分裂症患者抑郁的效果。方式在本院筛选出156例精神分裂患者,时间选为2017年1月—2019年6月,使用抽签法分为两组,参照组与试验组,各78例。参照组实施常规护理方式,试验组实施心理护理干预,对两组产生的效果进行分析。结果试验组组SAS、SDS、生活质量评分均优于参照组(P<0.05)。结论对精神分裂患者实施心理护理干预,可以有效改善患者负面情绪,使其以更好的心理状态面对治疗,提升其生活质量,因此值得推广与应用。

动机性访谈对精神分裂症患者的影响

目的探讨动机性访谈(MI)对精神分裂症(SZ)患者的影响。方法选取2018年6月—2020年6月枣庄市精神卫生中心收治的98例SZ患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(49例)与实验组(49例)。对照组应用常规干预方法,实验组在对照组基础上加用MI。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及依从性情况。结果干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且实验组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组依从率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组依从率均高于干预前,且实验组依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MI可有效改善SZ患者的心理状态、治疗依从性,值得临床普遍应用。

氯氮平联合利培酮治疗精神疾病疗效及不良反应评价

目的分析在精神疾病患者中运用氯氮平联合利培酮治疗精神疾病疗效及不良反应影响作用。方法文章计算项目时以随机数字表法的形式将本院选自2017年2月—2019年2月期间诊治的66例精神疾病患者进行分组,每组收入患者例数为33例,参照组使用氯氮平单独治疗,试验组使用氯氮平联合利培酮治疗,比对两组PANSS评分、临床治疗有效率、不良反应发生率。结果治疗后试验组精神疾病患者阴性症状评分、阳性症状评分、一般精神病理评分、PANSS总评分、不良反应发生率与参照组数据比较,P <0.05,数据指标之间表明统计学验证价值。治疗后两组精神疾病患者阴性症状评分、阳性症状评分、一般精神病理评分、PANSS总评分与治疗前比较,P <0.05,数据指标之间表明统计学验证价值。结论将氯氮平联合利培酮治疗用于精神疾病患者中具有显著价值。

心理护理合并护患沟通技能在抑郁症患者中的应用及对患者依从性、焦虑抑郁评分改善情况的影响

目的探究心理护理合并护患沟通技能在抑郁症患者中的应用及对患者依从性、焦虑抑郁评分改善情况的影响。方法回顾性分析在2019年1月至2020年3月枣庄市精神卫生中心收治的110例抑郁症患者的临床资料,按护理方式的不同将其分为对比组(给予常规护理干预)和研究组(给予心理护理合并护患沟通模式干预),每组55例。对比两组干预前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,并比较两组干预后的治疗依从性。结果干预前,两组的HAMD、HAMA、GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组的HAMD、HAMA评分均低于对比组,GQOLI-74评分高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗依从性为96.36%明显高于对比组的85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为抑郁症患者进行心理护理合并护患沟通技能干预,能有效改善其焦虑、抑郁等负面情绪,提高其治疗依从性,护理效果理想。

早期综合护理干预在精神分裂症住院患者中的应用效果

目的探讨早期综合护理干预对精神分裂症患者的应用疗效。方法选取精神分裂症患者192例,按照入院顺序分为对照组与观察组,各96例。对照组患者采取一般护理方式,观察组患者则基于对照组患者护理基础上采取早期综合护理干预,共8周。对比两组患者住院时期的意外事件出现率、治疗依从性、BPRS评分以及SPII评分。结果干预后,观察组患者8周末的意外事件发生率(4.17%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者第4周末以及第8周末的治疗依从性明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),BPRS分值显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),SPII分值均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对精神分裂症患者实施早期综合护理干预,能够减少意外事件的出现率,提升患者治疗的依从性,进而提升患者生存品质。

康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的疗效及认知功能比较分析

目的分析对比康复期双相情感障碍与精神分裂症患者认知功能差异及疗效。方法对我院2015年4月～2017年4月收治的120例康复期双相情感障碍与精神分裂症患者的临床资料进行统计分析,依据疾病类型将这些患者分为双相情感障碍组(n=60)和精神分裂症组(n=60),对两组患者的韦氏记忆量表(WMS);威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分进行统计分析。结果双相情感障碍组患者的数字符号、视觉再生、数字广度倒背评分均显著高于精神分裂症组(P<0.05),分类个数显著多于精神分裂症组(P<0.05),错误数、连续错误数均显著少于精神分裂症组(P<0.05),一般精神、阳性、阴性症状评分及PANSS总分均显著低于精神分裂症组(P<0.05)。结论双相情感障碍患者的认知功能损害程度较精神分裂症患者低,疗效好。

奥氮平、碳酸锂及丙戊酸钠治疗双相躁狂效果

目的探讨在双相躁狂治疗中,奥氮平合并碳酸锂及丙戊酸钠的用药方案的临床效果。方法选取我院2015 年1 月-2018 年9 月接诊的33 例双相躁狂患者,采取奥氮平、碳酸锂联合丙戊酸钠用药方案,奥氮平(每日2 次,总剂量10 mg)、碳酸锂(每日2 ~ 3 次,每次20 ~ 25 mg/kg)、丙戊酸钠(每日2 ~ 3 次,每次15 mg/kg),对患者进行3 个月—2 年的跟踪随访,以末次虽然为准,观察患者治疗前后躁狂量表(Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale,BRMS)变化及临床效果。结果治疗后BRMS 测评结果显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);32 例患者,1 例脱落,治疗前BRMS 测评结果显著低于治疗后,差异有统计学意义(P <0.05);本组32 例患者,总有效率为81.25%,复发率为18.75%。结论奥氮平合并碳酸锂及丙戊酸钠用药方案可有效改善双相躁狂患者的临床症状,保证治疗效果。

康复期抑郁症患者就业价值观的相关因素研究

目的探讨康复期抑郁症患者就业价值观的相关因素。方法选取本院2015年5月—2017年5月收治的86例康复期抑郁症患者为研究对象,采用相关量表进行调查。观察康复期抑郁患者的就业价值观得分情况,对可能影响康复期抑郁患者就业价值观的因素进行多因素Logestic分析。结果康复期抑郁症患者就业价值观预测模型有统计学意义(F=16.896,P<0.01)。康复期抑郁症患者就业价值观总分为(2.75±0.89)分;生存质量(5.69±1.58)分、就业期望(6.12±2.12)分、保护者期待(2.63±0.96)分、自我尊重感(2.35±1.12)分、专家支持(2.46±1.15)分、朋友支持(2.25±0.98)分、一般能力(2.85±1.03)分和病耻感得分为(2.52±0.95)分。病程、文化程度、疾病等级、就业经验、就业期望、保护者期待、朋友支持、一般能力和病耻感是康复期抑郁症患者就业价值观的影响因素(P<0.05)。结论康复期抑郁症患者的整体就业价值观水平有限,可从患者的就业经验、就业期望、保护者期待、朋友支持、一般能力和病耻感等方面采取措施提高患者就业价值观。