骨科围术期抗菌药物临床应用干预对照分析

目的分析干预措施对围术期抗菌药物应用的管理成效，完善抗菌药物临床应用管理制度，制定可持续发展的干预措施。方法选取2010年1月至3月及2011年1月至3月骨科手术患者的出院病例为干预前及干预后组，进行于预前后抗菌药物临床应用的对照分析。结果患者抗菌药物使用合格率由干预前12．1％（68／561）升到干预后43．6％（254／582）（P〈0．05）；切皮前0．5—2h给药I类、Ⅱ类切口干预前分别为45．55（169／371）％、25．69％（37／144），干预后分别为71．94％（241／335）、71．72％（104／145），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论干预措施对抗菌药物临床应用管理有效、可行。

琥珀酸索利那新治疗前列腺电切(TUR-P)术后OAB疗效分析

目的通过分组疗效对比为琥珀酸索利那新在治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症提供更多科学依据。方法将60例良性行前列腺电切术的患者随机分为实验组(琥珀酸索利那新组)、对照组(安慰剂)各30例,观察术后膀胱OAB症状缓解情况。结果两组术后膀胱痉挛次数及持续时间比较、两组膀胱冲洗转淡、拔管、每日排尿次数、排尿量以及急迫性尿失禁次数比较、两组治疗总有效率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸索利那新为治疗前列腺术后膀胱痉挛的理想药物,无明显不良反应的发生,值得推广。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床研究

目的：研究培美曲塞（力比泰）联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法：69例体力状况评分（ECOG）0-2分晚期复发性非小细胞肺癌患者,接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,培美曲塞500 mg/m2,第1天,静脉滴注;顺铂75 mg/m2,分d1-3;静脉滴注,21 d为1个周期。2周期评价疗效。结果：69例患者中无CR,PR 32例（46.4%）,SD 9例（13.0%）,PD 28例（40.6%）。疾病缓解率（RR：CR＋PR）为46.4%;疾病控制率（DCR：CR＋PR＋SD）为59.4%。非鳞癌组DCR为68.3%（28例）,鳞癌组DCR为46.4%（13例）,非鳞癌患者疾病控制率优于鳞癌患者（P=0.000）。主要不良反应为骨髓抑制、疲乏无力及恶心呕吐,但均可耐受,无治疗相关性死亡。结论：培美曲塞联合顺铂治疗ECOG 0-2分晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,且非鳞癌具有一定的优势,不良反应发生率低,耐受性好。

阿司匹林联合氯吡格雷在进展性脑卒中治疗中的应用

目的探讨阿司匹林和氯吡格雷联合应用于进展性脑卒中的治疗效果。方法将108例进展性脑卒中患者分成两组,对照组行阿司匹林治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96.3%,高于对照组的74.07%;其治疗30天的血清hs-CRP含量和NIHSS评分为(3.14±1.18)mg/L、(4.09±1.02)分,低于对照组的(5.89±2.10)mg/L、(6.49±1.00)分;其ADL评分为(65.10±5.06)分,高于对照组的(50.11±7.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均为1.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对进展性脑卒中患者联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗疗效较好,不良反应较少。

复方甘草甜素对结石性阻塞性黄疸术后肝功能恢复的临床疗效观察

目的评价复方甘草甜素对胆总管结石导致阻塞性黄疸术后肝功能恢复效果。方法回顾性分析50例（观察组）胆总管结石导致阻塞性黄疸术后第1—12天在应用复方甘草甜素后胆汁引流量和肝功能变化情况；对照组应用肝得健。结果观察组术后的胆汁引流量较对照组提前3．4d达到稳定，胆汁颜色深。术后5—7d开始，观察组肝功能指标较对照组明显恢复（P〈0．05）。结论复方甘草甜素对胆石性阻塞性黄疽术后黄疽提前减退和肝功能尽早恢复有明显临床疗效。

麻醉药品的临床应用及药物分析

目的分析麻醉药品的的临床应用及其药物疗效。方法选取我院麻醉药品处方共4502张,笔者统计其用药名称、药品品种、用药天数,及总用药量等情况,采用药物利用指数(DUI)作为判断指标,仔细研究药品的使用情况,判断合理用药水平。结果芬太尼注射液,舒芬太尼注射剂的DUI<1:盐酸哌替啶注射液,盐酸吗啡注射液,吗啡控,缓释片的DUI>1。结论合理使用麻醉药,既可解决消除患者持续疼痛,又减小成瘾危险性,在临床上合理使用麻醉药品是极为重要的。

埃克替尼治疗50例晚期复发非小细胞肺癌疗效分析

目的:评价埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析晚期复发非小细胞肺癌患者50例资料,所有患者均口服埃克替尼125 mg,3次/d,直到病变进展或不能耐受。结果:本组50例患者均可评价疗效,客观缓解率(ORR:CR+PR)为40%,疾病控制率(DCR:CR+PR+SD)为78%。不良反应主要为皮疹和腹泻,多为Ⅰ、Ⅱ度,未见间质性肺病及血液学毒性出现。结论:埃克替尼是治疗晚期复发非小细胞肺癌NSCLC的有效药物,耐受性良好。

围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的调查本院患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况,评价用药合理性。方法对该院2008年8-10月200例患者围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果本院围手术期抗菌药物预防性应用种类以头孢菌素类为主,其次为氟喹诺酮类、硝基咪唑类等;单一用药率76.50%,二联用药率23.50%,无三联及以上联合用药;各种不合理使用抗菌药物的现象占调查病例的43.50%。结论围手术期抗菌药物应用普遍存在不合理现象,主要表现在选药档次偏高、术后用药时间长、给药时机不当、联合用药不当等几个方面,医院须采取积极措施,加强抗菌药物的应用管理,有效地降低切口的感染率和耐药菌的发生率。