真武胶囊联合苯那普利治疗扩张性心肌病实验研究

目的观察真武胶囊联合苯那普利治疗大鼠扩张性心肌病疗效。方法 32只2周龄Wistar雄性大鼠喂养呋喃唑酮8周,建立扩张性心肌病动物模型。造模成功后,随机等分为真武胶囊组、苯那普利组、联合组及模型对照组,每组8只,分别予灌胃真武胶囊[1.8g/(kg·d)]、苯那普利[3.33mg/(kg·d)]及真武胶囊联合苯那普利,模型对照组不干预,正常喂养。8周后超声测量大鼠左心室舒张末期内径(LVDD)、收缩末期内径(LVSD)、射血分数(LVEF);检测各组大鼠心肌胶原含量、心肌细胞凋亡指数,显微镜下观察心肌结构。结果 (1)大鼠左心室舒张末期内径(LVDD):真武胶囊组(0.57±0.05)cm,苯那普利组(0.56±0.10)cm,联合组(0.51±0.11)cm,均较模型对照组(0.67±0.03)cm明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);(2)大鼠左心室收缩末期内径(LVSD):真武胶囊组(0.34±0.12)cm,苯那普利组(0.35±0.06)cm,联合组(0.31±0.04)cm,均小于模型对照组的(0.42±0.01)cm,差异有统计学意义(P<0.05);(3)射血分数:真武胶囊组(59.3±2.1)%,苯那普利组(60.2±2.3)%,联合组(68.3±1.2)%,均高于模型对照组的(36.1±1.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组LVDD、LVSD及射血分数均优于真武胶囊组与苯那普利组(P<0.05)。(4)大鼠心肌胶原含量:真武胶囊组(8.33±1.2)μg/mgprot,苯那普利组(8.22±2.1)μg/mgprot,联合组(6.34±1.1)μg/mgprot,均小于模型对照组的(10.45±2.2)μg/mgprot;(5)心肌细胞凋亡指数:真武胶囊组10.6±2.1,苯那普利组10.4±1.5,联合组8.2±1.4,均低于模型对照组的17.9±2.1,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组较真武胶囊组和苯那普利组减少(P<0.05)。镜下观察,模型对照组大鼠心肌纤维排列紊乱,纤维结缔组织增生明显。联合组大鼠心肌纤维排列整齐,纤维结缔组织增生改善明显,优于真武胶囊组及苯那普利组。结论真武胶囊联合苯那普利能明显缩小大鼠扩大的心脏,提高射血分数,减少心肌胶原含量,抑制心肌细胞凋亡,改善心肌重构。

纤支镜引导下经皮气管切开术在肥胖患者中的应用

目的:探讨在纤支镜引导下经皮扩张气管切开术在肥胖患者中应用价值。方法:将有气管切开适应证属肥胖的危重患者58例,随机分为经皮气管切开术(PDT)组30例,外科传统开放性气管切开术(OT)组28例,PDT组在纤支镜引导下行经皮扩张气管切开术。比较2组术中出血量、手术时间、切口长度、拔管后切口愈合时间、一次性成功置管率以及并发症发生情况。采用SPSS17.0软件包对数据进行处理。结果:PDT组在术中出血量、手术时间、切口长度、切口愈合时间、一次性置管率及术后并发症发生率方面明显优于OT组,差异有显著性(P<0.05)。结论:对于肥胖患者,在纤维支气管镜引导下行经皮气管切开术,手术安全可靠。