左旋氨氯地平和苯那普利联合治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的临床观察

目的:探讨长效钙离子拮抗剂(左旋氨氯地平)和血管紧张素转换酶抑制剂(苯那普利)对轻中度蛋白尿的慢性肾脏病患者尿蛋白的影响。方法:将97例轻中度蛋白尿的慢性肾脏病患者(男51例,女46例)随机分为3组:左旋氨氯地平组(33例)、苯那普利组(30例)及两药联合治疗组(34例)。在24周的观察期内,患者根据接受的药物剂量分为3个阶段进行。前8周,苯那普利组10 mg;左旋氨氯地平组2.5 mg;联合组苯那普利10 mg+左旋氨氯地平2.5 mg,若尿蛋白能控制,则维持治疗,不能控制者进入第2阶段治疗。在第2个8周内,给予患者加倍剂量:苯那普利组20 mg;左旋氨氯地平组5 mg;联合组苯那普利20 mg+左旋氨氯地平2.5 mg或苯那普利10 mg+左旋氨氯地平5 mg,尿蛋白仍不能控制者进入第3阶段治疗。最后8周内,给予再次加倍至每日苯那普利组40 mg;左旋氨氯地平组10 mg;联合组苯那普利20 mg+左旋氨氯地平5 mg。结果:两药单独治疗均可明显降低慢性肾脏病患者高血压(P均<0.01),并可减少24 h尿蛋白排出(P<0.05)。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗(P<0.05)。结论:左旋氨氯地平和苯那普利治疗慢性肾脏病患者均有较好的降低血压和减少24 h尿蛋白的排泄作用。两药联合起协同效应,并能减少副作用的发生。

终末期肾衰病人的心理特点及护理对策

终末期肾衰病人在临床护理过程中有着其特有的心理特征点，随着医学模式的转变和护理观念的更新，血液透析技术被广泛应用于临床治疗终末期肾衰病人，并在临床实践中被证明是目前慢性肾功能衰竭病人缓解症状、维持生命行之有效的方法。对于终末期肾衰病人的护理，在血液透析治疗整过程中也起着相当重要的作用，近年来我们将心理护理融于血液透析治疗整个过程中，

静滴式引流术在结核性胸腔积液中的临床应用

目的：探讨结核性胸腔积液的治疗方法。方法：在全身规则抗结核治疗下，将76例结核性胸腔积液患者随机分为两组。治疗组37例给予静滴式引流，常规组39例给予胸腔穿刺抽水。结果：治疗组胸水完全吸收时间3～4天平均（6．6±3．4）天，常规组7—35天平均（17．4±9．0）天（P〈0．01）。发生胸膜肥厚粘连治疗组3例（8．1％），对照组13例（13．3％）（P〈0．01），胸水消失时间缩短，肺功能改善。引流组抽液次数平均1.1±0．3次；常规组平均抽液次数2．9±2．2次，两组比较差异具有显著性（P〈0．01）。引流组无1例出现并发症，常规组4例出现少量气胸，1例出现胸液感染。结论：静滴式引流术对结核性胸腔积液的治疗安全、方便、有效率高，值得临床推广。