胰岛素强化治疗对非典型特发性1型糖尿病患者临床预后的观察

目的对非典型特发性1型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗和口服药治疗3个月,随访6 个月后观察胰岛素β细胞功能的演变。方法非典型特发性1型糖尿病患者40例,随机分成2组,分别给予胰岛素强化治疗和口服药治疗3个月,治疗前后及随访6个月后分别检测体重指数(BMI)、腰臀比 (WHR)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(PBG)、空腹胰岛素水平(Fins)、餐后2 h 胰岛素水平(Pins)、血胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、胰岛素细胞(HOMA-β)指数、胰岛素抵抗指数(HO- MA-IR),评价胰岛素强化治疗和口服药治疗对胰岛β细胞功能的影响。结果治疗组和对照组在治疗3 个月后较治疗前 HOMA-β细胞指数显著升高(P＜0．01),HOMA-IR 指数较治疗前显著降低(P＜0．01), 同一治疗时间内治疗组的 HOMA-β细胞指数较对照组明显升高(P＜0．05),其中有12例患者经过胰岛素强化治疗后停用胰岛素,仅靠饮食控制和适量运动就可将血糖控制在正常范围内。结论非典型特发性1型糖尿病患者,给予胰岛素强化治疗后,大部分患者的胰岛β细胞功能仍能恢复到正常或接近正常水平,在相当长的一段时间内,通过饮食控制和适量运动,血糖都能控制在正常范围内。