煤工尘肺并发肺气肿的剑鞘气管分析

目的 用螺旋CT（SCT）测量气管、主支气管内径，探讨煤工尘肺肺气肿患者气管的变化。方法 选择124例煤工尘肺并发肺气肿患者为肺气肿组，41例尘肺无肺气肿患者为尘肺组，60例健康人为对照组，进行SCT扫描，分别测量气管横断面积（Ta），冠状径（Tc），矢状径（Ts），气管指数（Ti），胸廓指数（Thi）和左、右主支气管内径（B1、Br）。结果肺气肿患者气管Ts（24．81±2．67）min、Thi（0．43±0．10）明显大于尘肺组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），Ta（263．62±72．69）mm^2、Tc（17．63±2．56）mm、Ti（0．73±0．15）和B1（11．07±2．13）mm、Br（12．18±2．16）mm，明显小于尘肺组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；尘肺组气管Ts（23．33±2．45）mm、Thi（0．38±0．08）明显大于对照组，Tc（19．50±2．37）mm、Ti（0．84±0．10）和B1（11．83±1．89）mm、Br（13．04±2．07）min明显小于对照组．差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。随着肺气肿程度的加重，剑鞘气管发生率增加，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 Ti减小是煤工尘肺肺气肿气管的主要变化，SCT测量气管Ti的变化可作为判断尘肺肺气肿程度的一个间接指标。