磁共振成像对老年人脑内腔隙灶、脱髓鞘和血管周围间隙的鉴别诊断

目的 探讨磁共振成像 (MRI)对老年人脑内腔隙灶、脱髓鞘和血管周围间隙的鉴别诊断能力。 方法 回顾性分析 10 0例无痴呆症状的老年人在GE 1 5T扫描机上完成的T1加权像(T1WI)和T2加权像 (T2WI) ,其中 6例包括有弥散成像 (DWI)。 结果 同一患者脑内病灶可多处分布。10 0例中 ,6 1例有腔隙性脑梗死 ,共 110个腔隙灶 ,分别位于桥脑 (17个 )、小脑 (14个 )、豆状核 (14个 )、内囊 (10个 )、丘脑 (12个 )、室旁和尾状核 (2 6个 )、半卵圆中心 (7个 ) ,这些病灶呈圆形、卵圆形、三角形、弧线形和不规则形 ;71例有脱髓鞘改变 ,累及室旁和半卵圆中心 ,但有 7例位于桥脑 ;95例有血管周围间隙 ,可数出的共 12 5个 ,分布在基底节 (84个 )、室旁和半卵圆中心 (41个 )。 结论 腔隙灶、脱髓鞘和血管周围间隙需要从信号变化、病灶形态、部位和扫描序列 4个方面进行鉴别诊断。