CT导引下胸部穿刺术及并发症因素分析

目的探讨在CT导引下行胸部穿刺时,增加成功率减少并发症的方法,分析影响并发症的因素。方法回顾分析188例行CT导引下胸部穿刺的患者,男104例,女84例,年龄12～84岁,平均年龄52.4岁。肺内病变79例,纵隔病变67例,胸膜病变23例,胸壁病变19例。病变包括恶性肿瘤123例,肺内或胸壁脓肿45例,其他病变20例。穿刺目的为穿刺活检诊断111例,穿刺治疗77例。结果CT导引下胸部穿刺188例中,穿刺成功,完成诊疗计划181例,成功率96.28%;穿刺失败,未完成诊疗计划7例,占0.37%。失败7例中,因气胸导致病灶移位,放弃手术4例;因患者不能配合失败1例;插管失败2例。并发症:气胸34例,其中4例需抽气处理,30例自行吸收;咳血25例;术后继发肺感染1例。结论术前充分准备,选择最佳进针点和进针方向,减少穿刺次数,尽量少地经过胸膜层数,缩短手术时间是行CT导引下胸部穿刺术,增加成功率、减少并发症的基本要点。

高频彩超对亚急性甲状腺炎诊断及随访观察的临床意义

目的探讨高频超声图象及彩色多普勒对亚急性甲状腺炎诊断及随访观察的临床意义。方法对34例经病理、化验室检查及典型临床表现确诊的亚急性甲状腺炎患者进行高频彩超检查,同时对所有患者治疗后进行超声随访复查。结果患侧甲状腺轻中度肿大,出现局限性或弥漫性不均匀回声减低区,边缘不规则,边界欠清,无“球体”感,呈片状改变,并伴有压痛,病变部位血流信号略增多,但分布不均,患侧甲状腺上动脉血流无异常。激素治疗后,病灶消失或残留小片状略减低回声区,激素减量或停药不当,易致病情复发。结论高频彩超对本病的诊断及指导治疗有重要意义。

重度妊高征产时监护与处理原则

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠特有的疾病,重度妊高征目前仍为孕产妇死亡的一个主要原因。妊高征的基本生理变化是全身小动脉痉挛,胎盘血液灌流量明显下降,胎盘功能低下。在妊娠期胎儿已有慢性缺氧,随着分娩的进展可使缺氧发展到严重程度,若不早期发现和及时处理,可由缺氧引起胎儿颅内出血或脑部不可逆损害。