枣庄市薛城区1987～1989年农村居民主要死因分析

枣庄市薛城区１９８７～１９８９年农村居民主要死因分析周永运，孙淑玉，周永勤为了解薛城区农村居民健康水平及其影响因素，我们于１９９３年１０月对辖区内全部农村人口进行了１９８７～１９８９年全死因死亡回顾性调查。资料来源：人口资料来源于区统计局统计资料；死...

瑞格列奈片联合加味肾气丸治疗阴阳两虚型2型糖尿病临床观察

目的分析瑞格列奈片联合加味肾气丸对2型糖尿病阴阳两虚型患者的治疗效果。方法纳入2020年10月—2021年10月山东省枣庄市薛城区人民医院100例阴阳两虚型2型糖尿病患者进行探究,以单双号方式分两组,对照组使用常规治疗和瑞格列奈片治疗,观察组在此基础上联合加味肾气丸。通过症状积分观察两组疗效,并对比其血糖和临床指标。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数据低于对照组(P<0.05);观察组血清视黄醇结合蛋白4、白细胞介素-6、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶数据均低于对照组(P<0.05)。观察组的主要症状、次要症状积分低于对照组(P<0.05)。结论瑞格列奈片联合加味肾气丸治疗阴阳两虚型2型糖尿病患者,可以减轻炎性反应,提升抗氧化、抗纤维化能力,并能够减轻患者症状,对于控制并发症、延缓病情进展有着积极作用,值得推广。

阿莫西林联合奥美拉唑对急性胃肠炎的疗效及安全性研究

目的分析在急性胃肠炎疾病治疗中对患者采取阿莫西林联合奥美拉唑治疗的临床疗效及对疾病治疗的安全性。方法选取2021年5月—2023年4月山东省枣庄市薛城区人民医院收治的50例急性胃肠炎患者作为研究对象,按照黑白球随机分组法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用阿莫西林联合奥美拉唑治疗,比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、治疗前后C-反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生率、视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度、日常生活质量(ADL)评分。结果治疗后,观察组患者临床疗效、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床症状缓解时间、住院时间、VAS评分、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性胃肠炎治疗中,对患者采取阿莫西林联合奥美拉唑治疗可明显提高疾病治疗效果,较单独用奥美拉唑治疗更有利于缩短临床症状缓解时间,减少体内炎症水平,减轻患者疼痛,提高生活质量。

论医院医疗设备的购置

介绍了医疗设备购置论证、采购及投人使用的管理体会。并根据医院的实际情况举例进行了设备的经济效益分析。

尿液中期因子作为膀胱癌非侵入性诊断指标的价值研究

目的分析尿液中期因子在膀胱癌诊断中的应用价值。方法选取2019年7月—2023年6月枣庄市薛城区人民医院和枣庄市立医院82例膀胱癌患者作为A组,选取同时间段82例良性泌尿系统疾病患者作为B组,再选取同时间段82例健康体检者作为C组,三组均行尿液中期因子检查,并比较三组检查结果的差异;以手术病理组织学检查结果作为金标准,评估尿液中期因子的诊断价值;最后观察膀胱癌患者临床资料与尿液中期因子的相关性。结果A组尿液中期因子明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组尿液中期因子高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);尿液中期因子诊断结果为膀胱癌82例,漏诊16例,误诊6例,尿液中期因子的敏感度为80.5%,特异度为90.2%,准确度为87.0%,阳性预测值为80.5%,阴性预测值为90.2%;膀胱癌患者中不同肿瘤数量、肌肉侵袭性、淋巴结转移的尿液中期因子水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液中期因子在膀胱癌诊断中具有较高的敏感度与特异性,能够作为非侵入性诊断的评估指标。

关节镜引导下微创内固定治疗膝关节内骨折的治疗效果体会

目的探讨膝关节内骨折患者采用关节镜下微创内固定术治疗的效果。方法选取2016年1月—2022年1月枣庄市薛城区人民医院收治的60例膝关节内骨折患者作为研究对象,依据随机数表法将所有患者分成对照组(n=30,传统切开复位内固定术治疗)与研究组(n=30,关节镜引导下微创内固定术治疗),比较总有效率、围手术期相关指标(手术时间、下床时间、住院时间以及膝关节功能恢复时间)、膝关节活动度(Range of motion,ROM)、膝关节功能评分(hospital for special surgery knee score,HSS)以及日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分、生活质量评分(Generic Quality of Life Inventory,GQOLI-74)以及并发症发生率。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组手术时间、下床时间、住院时间以及膝关节功能恢复时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组ROM更大,HSS、ADL评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组GQOLI-74量表评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组伤口感染、膝关节僵直、愈合畸形、下肢深静脉血栓发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节内骨折治疗中采用关节镜引导下微创内固定术可缩短术后恢复时间,降低并发症发生率,改善膝关节功能,促使患者生活质量显著提高,值得临床应用。

小骨窗开颅治疗高血压脑出血在基层医院应用体会

脑卒中是当前发达国家人群死亡的第三位原因,其中尤以出血性脑卒中死亡率最高。如何降低出血性脑卒中病人的死亡率及病残率成为现今神经外科医师共同努力的方向。出血性脑卒中最为常见的是高血压脑出血,因高血压脑出血的病人大多年龄大、体质差、起病急,所以当出血量较大时,常对周围脑组织造成明显挤压而引起急性颅内压升高,严重时可出现脑疝威胁病人生命,及时有效地清除脑内血肿,解除脑受压,避免出现脑疝是治疗成功的关键。

血清25-羟基维生素D水平变化对儿童复杂型热性惊厥发作前后脑损伤的预测价值分析

目的探讨血清25-羟基维生素D水平变化对儿童复杂型热性惊厥发作前后脑损伤的预测价值。方法采用回顾性分析方法,选择2019年3月—2022年2月山东省枣庄市薛城区人民医院收治的41例复杂型热性惊厥患儿作为复杂型组、141例单纯型热性惊厥患儿作为单纯型组,选择同期80例健康儿童作为对照组,根据脑功能分类量表(PCPC)将复杂型热性惊厥患儿分为脑损伤组和无脑损伤组,均检测血清25-羟基维生素D、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)和S100B蛋白水平,采用改良儿童格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价复杂型热性惊厥患儿的脑损伤情况,并采用Pearson分析血清25-羟基维生素D与NSE、BDNF、S100B水平和GCS评分的相关性。结果相对于单纯型组和对照组,复杂型组患儿的血清25-羟基维生素D水平降低,而NSE、BDNF和S100B水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯型组和对照组比较,前者的血清25-羟基维生素D水平较低,而BDNF、NSE和S100B水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于无脑损伤组,脑损伤组血清25-羟基维生素D水平显著降低,而NSE、BDNF和S100B水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,复杂型组患儿血清25-羟基维生素D水平与NSE、BDNF、S100B水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),而与入院第2、第7天的GCS评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂型热性惊厥患儿血清25-羟基维生素D水平显著降低,且与脑损伤相关指标和GCS评分呈显著相关性,可作为脑损伤发生的预测指标。

枣庄市售水产品致病性弧菌调查

2005年6-9月份,我们对本地区市售水产品（鱼、蟹、海鱼、蛤蜊、河虾、泥鳅等）28种水产品进行致病性弧菌调查,共采集155份样品,检出致病性弧菌33株,检出率为21.29%,现将结果报告如下：

论医院基建档案的重要性与科学化管理体会

文章分析了医院基建档案的重要性,着重探讨了医院基建档案的科学化管理,为基建档案管理工作提供指导与借鉴。

医院院内感染危险因素的调查分析及预防对策

目的:探讨医院院内感染的危险因素及其相应的预防对策。方法:对在我院住院治疗的98例患者资料进行分析,分析患者发生医院感染的位置、感染原因及其预防的有效对策。结果:从98例患者中共分离出76株多重耐药菌,22株为非多重耐药菌。多重耐药菌中以革兰阴性杆菌最多,占43.4%;其次为鲍曼不动杆菌,占19.7%;13株肺炎克雷伯氏菌占17.1%。患者住院时间、多发伤、使用镇静药、有创机械通气超过48h等均为耐药性的常见危险因素(P<0.05)。结论:医院院内感染发生率较高,且危险因素比较多,医院要及时采取积极有效的方法进行预防,降低医院院内感染发生率。

办公自动化环境下医院档案管理探讨

本文针对办公自动化环境下医院档案管理的可行性和必要性进行了分析。在自动化环境下医院的档案管理工作现阶段存在档案标准化问题、档案管理体系和系统管理问题、转业型人才以及网络安全问题和档案的保密性问题等,而医院自动化系统的使用改变了传统的工作流程以及文件存储方式等,档案管理自动化进程加速使得信息在一定范围内共享,提高了工作效率。此外,医院档案管理还面临着专业技术人员与档案管理工作仍没有形成系统的问题。笔者认为医院通过加强对网络安全的管理、制定档案管理标准及培养专业的档案管理人才,可以提高医院的档案管理水平,从而满足医院相关方面的需求。

控制门诊输液室医院感染的体会

随着现代医学新技术的发展,医院感染的机会在急剧增加,医院感染已成为医院面临的突出公共问题,特别在最近抗击"非典"的战役中院内交叉感染严重威胁了患者和医护人员的生命安全.

埋入式垂直原位真皮内褥式缝合法修复鼻部创面

目的:探讨埋入式垂直原位真皮内褥式缝合法在修复鼻部创面中的应用,以达到对有张力、皮肤脆性较大的鼻部切口的闭合。方法:选取笔者医院2022年6月-2022年9月收治的鼻部色素痣患者10例,皮损大小0.5cm×0.6cm~0.7cm×0.9cm,在预计能直接拉拢缝合的前提下,采用在皮肤表面同一进/出针点、真皮全层的垂直褥式缝合方法缝合有张力、皮肤组织脆性较大部位的切口,并将缝合线埋入皮肤内部。结果:手术切除皮损、创面缝合后,所有切口均对合整齐,全部一期愈合。结论:对有张力、鼻部等脆性较大部位切口的闭合,埋入式垂直原位真皮内褥式缝合法较常规的传统皮内缝合方法具有明显的抗张力优越性,符合美容要求。

浅析活血化瘀法对慢性咳嗽的治疗作用

慢性咳嗽是目前临床上比较棘手的问题。本文从中医角度对“瘀血”与该病的相关性进行探讨 ,并根据临床经验介绍常用治疗方法 。

赤芍与菟丝子对豚鼠黑素细胞酪氨酸酶活性及mRNA表达的影响

目的探讨赤芍与菟丝子对豚鼠皮肤黑素细胞酪氨酸酶活性及mRNA基因表达水平的影响,为应用中药治疗白癜风等色素减退性皮肤病提供实验依据。方法利用棕黄色豚鼠背部皮肤色素实验动物模型,多巴氧化法测定酪氨酸酶活性,然后采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测药物干预前后豚鼠皮肤中酪氨酸酶及相关蛋白-1 mRNA表达水平的变化。结果赤芍与菟丝子均呈剂量依赖性地促进酪氨酸酶活性的增加;与正常对照组相比,1g/(kg·m L)的赤芍、菟丝子组酪氨酸酶及相关蛋白-1mRNA表达水平上升,且差异有统计学意义(P<0.01);与阳性对照组8-MOP相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论赤芍、菟丝子的乙醇提取液均可上调豚鼠皮肤黑素细胞酪氨酸酶活性及促进mRNA表达,促进皮肤黑素生成。

桑叶黄酮对2型糖尿病并发单纯性脂肪肝大鼠肝组织PPARγ的影响

目的建立2型糖尿病单纯性脂肪肝大鼠模型,观察桑叶黄酮对大鼠肝组织PPARγ的影响,探讨桑叶黄酮改善胰岛素敏感性及脂肪肝发病的可能分子机制。方法用小剂量链脲佐菌素(STZ)注射加高脂饲料喂养,建立2型糖尿病单纯性脂肪肝大鼠模型;分别给予桑叶黄酮和罗格列酮喂食,测空腹血糖、胰岛素、PPARγ,观察大鼠肝组织PPARγ的变化。结果 1模型对照组(MOD组)大鼠胰岛素敏感指数相对正常对照组(NOR组)显著降低,但桑叶黄酮组(MLF组)、罗格列酮组(RGZ组)比MOD组胰岛素敏感指数显著升高,而MLF组和RGZ组差异无显著性。2与NOR组相比,MOD组大鼠肝组织PPARγ表达显著减少;MLF组、RGZ组与MOD组相比,肝组织中PPARγ表达显著增加;MLF组与RGZ组相比,肝组织中的PPARγ表达差异无显著性。结论桑叶黄酮能提高2型糖尿病单纯性脂肪肝大鼠胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,其胰岛素增敏作用可能与提高肝组织中的PPARγ表达有关。

临床优质护理路径在白内障手术患者护理中的应用

目的分析白内障手术患者应用临床优质护理的路径及效果。方法选择2013年12月-2015年5月医院收治的白内障患者104例,随机分为对照组与观察组各52例,对照组给予常规护理模式,观察组于常规护理基础上给予临床优质护理路径,比较2组患者的临床护理满意度及疗效差异。结果经不同护理模式干预后,观察组患者术后视力康复情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为98.08%明显高于对照组84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障手术患者临床治疗过程中,定向给予临床优质护理服务路径,可显著促进患者术后视力水平恢复的同时,强化患者护理服务满意度,改善护患关系,值得临床综合应用推广。

褚玉霞教授防治流产与保胎的经验

褚玉霞教授临证经验丰富,擅长诊治妇科各种疑难杂症,尤其在“流产与保胎”方面,颇有建树,本文将其经验整理,以供临床参考。