低龄小儿麻醉方式选择的临床分析

目的探讨低龄小儿手术过程中麻醉方式的选择。方法选择本院收治的60例低龄小儿手术患者为研究对象,分为观察组和对照组。对照组行单纯氯胺酮基础麻醉,观察组采用氯胺酮基础麻醉复合区域神经阻滞麻醉。观察两组患者麻醉前、切皮时、缝皮以及清醒时等不同时刻的SpO2、RR、HR及MAP,并记录镇静评分进行比较。结果观察组患者在T2、T3及T4时刻4项血气指标与T1时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者T2、T3及T4时刻的SpO2、RR均明显低于T1时刻(P<0.05),HR及MAP于T2时刻上升,T3时刻下降,与T1时刻比较,差异均有统计学意义(P<0.05),T4时刻时恢复正常,与T1时刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的4项血气指标在T1时刻差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T2、T3以及T4时刻的SpO2、RR指标均明显高于对照组,T2、T3时刻的HR及MAP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为16.67%,明显高于对照组43.33%,麻醉药物的用量为(2.3±0.4)ml,低于对照组的(8.4±2.7)ml,苏醒所用时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮基础麻醉复合区域神经阻滞麻醉既可以满足相应的手术麻醉需要,又可以减少麻醉药物的用量,降低不良反应发生率,确保患儿呼吸顺畅,提高手术麻醉的安全性,效果显著,更适合在低龄小儿手术中使用,值得临床推广。

股、坐骨神经阻滞麻醉用于膝部及以下手术的观察

自1999年12月以来，采用股神经加坐骨神经阻滞行膝部及以下部位手术麻醉60例，取得良好的效果，并观察局麻药内加入地塞米松对术后镇痛效果的影响，现报告如下。

复杂性区域疼痛综合征的诊疗研究进展

复杂性区域疼痛综合征是一临床发生及发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛综合征,突出特征是顽固性异常疼痛。其诊断主要依据临床症状,而治疗较为复杂,常需物理治疗、药物及介入性治疗等多学科多种技术联合应用。本文就近几年在其诊断及治疗方面的研究进展进行综述。