浅析基层医院的信息化建设

从单机管理到网络化管理，从自行开发软件到各类医用软件的商品化，医院计算机信息管理日趋科学和完善，来自社会各个领域的应用实例使我们深信：信息技术的科学应用，将给医院的发展带来巨大的活力和经济效益。

医院图书室与医疗质量

提高医疗质量是医院一切工作的核心，而医院图书室怎样利用自身的信息资源优势有效地为提高医疗质量服务，无疑是一个重要的课题。随着现代医学模式的转变，医疗质量不仅要强调终末质量，而且更要注重基础质量和环节服务质量，使医疗质量的内容更加广泛。它涵盖医疗结构（...

医院药剂科实行药品零库存管理探讨

医院药剂科实行药品库零库存管理,具体做法是药库保管员根据各药房每周两次的用药申请,制定全院药品采购计划。采购员负责向医药公司采购。药品录入电脑后,按照各药房申请品种数量,直接出库到药房。

医院药师在医改中的思路转变

1开展用药咨询,改变服务模式 在人们思想中,医院药剂科的工作就是保障药品供应,简单执行医生处方,为患者发放药品,不能够为患者提供全面的药学技术服务,但根据药品分类管理制度的实施,医院药师职能也将从目前以药品供应为主导的模式转向以指导合理用药的模式上来。提供合理的临床用药,减轻病程,减少患者的经济负担。

浅谈医院会计内部控制的作用

会计内部控制是医院的会计机构在日常的工作中对自身经济活动所进行的监督控制的手段,是医院管理的重要组成部分。它不仅有利于资源的优化配置,而且有利于提高财务信息质量。医院会计内部控制的内容主要包括收入控制、支出控制、资产控制、财务人员素质控制等。医院的收入主要是药品收入、检查收入、治疗收入等。收入控制的目的主要是在保证收入合法性、合理性的同时,确保收入的安全。资产控制主要包括对固定资产的管理控制、对药品和材料的管理控制以及对货币资金内部控制。财务人员素质控制主要是提高会计人员的品德修养,提高会计人员的执业能力。科学的内部控制制度有利于提高医院的经济效益,改善医院的管理水平,增强医院的核心竞争力。

医改时期的医院药学工作

随着医改深入推进,公立医院药品零差价是大势所趋,医院药学工作者感到困惑,此时,更应重视药房的发药交代工作,严格执行"四查十对"工作制度,药学服务药房调剂工作不仅仅是调配发放药品,保证药品调剂过程的准确,还应教会患者正确使用药品的方法,解决他们的用药疑问,预防潜在的药品误用,据统计药源性疾病发生率高达20%[1],故发药交代尤为重要。交代内容包括药品的名称、服用方法、不良反应与相互作用、保存的方法和条件、有效期等。患者对于这些问题单纯靠阅读说明书,很难得到满意的解释。作为一线药师,在日常工作中,只是调配发药已不能满足患者的需求,也不能保证患者的用药安全,即使窗口时间有限也需要对患者进行简明扼要的交代,保证用药安全有效,提高患者用药的依从性,以满足患者的需求,提高药学服务的质量。

医院药房拆零药品存在的问题及处理办法

拆零药品是指医院药房的药师根据处方用量和医嘱的要求在调剂时将药品拆除原包装进行重新分装成零星使用的药品。拆零药品既方便了患者,又能节约药品资源。但拆零后的药品在储存、保管和包装材料方面都有别于原药品,给药房的管理带来很大的挑战。

医院科室成本核算实施的应用分析

随着我国市场经济的不断发展,医院实行成本核算已经成为必然趋势和必然要求.成本核算可在一定程度上反映医院的收支情况,有利于医院的良性发展.但因成本核算的实施者追根究底是各个科室,因此本文通过对医院科室成本核算的实施情况、实施过程中存在的问题以及实施效果的分析,来探讨医院实施成本核算的意义.

扎根基层,为人民服务;不忘初心,做精准医疗——德联医生集团专家基层服务行札记

在新时期下,如何积极具体贯彻习近平总书记"医疗就是救死扶伤"、"做好本职医疗,就是最好地为人民服务"的医疗改革指导思想,是整个国家医疗卫生体系中各级政府、主管卫生健康部门、医院和相关医疗服务行业的即具有传统性又富有挑战性的新课题;其中,如何引导和激发医疗资源中最核心生产要素——医疗专家服务模式改变,是一项抓牛鼻子的实践课题.为此,国家出台了一系列促进医疗体制改革的政策文件,其中"分级诊疗体系建设"和"医生多点执业"政策的出台,则为全面激活和积极发挥"专家资源在整个医疗改革中的关键作用"奠定了政策根基.

益气维血胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及对铁代谢、妊娠结局的影响

目的:探究与分析益气维血胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果及对铁代谢、妊娠结局的影响。方法:采取随机数字表法将桓台县人民医院门诊2021年5月-2022年5月收治的妊娠期缺铁性贫血患者90例进行分组,每组45例,对照组给予右旋糖酐铁口服溶液与维生素C联合治疗,观察组在对照组基础上增加益气维血胶囊治疗,治疗12周。对比两组临床疗效、治疗前后血常规指标、铁代谢指标变化,同时对患者的妊娠结局及不良反应进行观察。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、可溶性转铁蛋白受体(TSAT)、血清铁蛋白(SF)均高于对照组,可溶性转铁蛋白受体(STFR)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良妊娠结局与不良反应相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益气维血胶囊联合右旋糖酐铁口服溶液与维生素C治疗妊娠期缺铁性贫血患者可获得更高的临床总有效率,血常规及铁代谢指标得到有效改善,但通过采用益气维血胶囊治疗未能在妊娠结局上体现出更高的优势,同时也未增加不良反应,安全性有保障。

互联网+时代,新晋升三级乙等医院做好当前宣传工作的策略及重点

随着信息技术的日新月异,互联网+时代已经来临,面对时代的新发展、新要求,新晋升三级乙等医院的宣传工作是 否具有必要性,又将如何应对宣传中的问题和机遇,是每一个新晋升三级乙等医院面临的难题,笔者对此进行多方调研和分 析,对宣传工作的重要性和宣传策略、重点提出了自己的拙见,为新晋升三级乙等医院在互联网+时代下的快速发展做出微 薄贡献。

奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效探讨

目的:探讨奥普力农与米力农治疗充血性心力衰竭急性发作的疗效。方法:从本院于2021年12月至2022年9月收治的充血性心力衰竭患者中,随机抽选238例患者作为研究对象,以随机数字表法将其分组为研究组与对照组,两组例数均为119例,对照组采用米力农治疗,研究组采用奥普力农治疗。结果:在左室收缩及舒张功能指标方面,治疗后,研究组在LVEDD、LVESV、LVSDD、LVEDV、EF、FS、PeaE、PeaA、左房前后径、左房左右径、左房上下径方面和对照组的差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。在不良反应发生率方面,研究组低于对照组;在治疗效果方面,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在充血性心力衰竭的治疗中,应用奥普力农治疗,其效果更优,能减少患者的不良反应,安全性更高,值得临床应用。

通三关针刺法治疗神经性耳鸣疗效观察

目的:观察通三关针刺法治疗神经性耳鸣的效果。方法:61例随机分为治疗组和对照组,治疗组31例用通三关针刺法治疗,对照组30例用传统针刺方法治疗。结果:总有效率治疗组90.32%,对照组80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后焦虑自评量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通三关针刺法治疗神经性耳鸣疗效较好。

淋巴细胞CD4^(+)与CD8^(+)比值、N末端脑钠肽前体及白细胞介素6对感染性休克病人预后评估的价值

目的:探讨淋巴细胞CD4^(+)与CD8^(+)比值(CD4^(+)/CD8^(+))、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白细胞介素6(IL-6)对感染性休克病人预后评估的价值。方法:选取收治的感染性休克病人77例进行前瞻性研究,检测病人诊断感染性休克第一个24 h内的CD4^(+)/CD8^(+)、NT-proBNP及IL-6、最高乳酸(Lac)水平,并记录病人性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、是否合并基础病等资料。采用logistic回归分析感染性休克病人发生死亡的相关独立危险因素,将CD4^(+)/CD8^(+)、NT-proBNP及IL-6分别与APACHEⅡ评分进行直线相关回归分析;绘制受试者工作特(ROC)曲线分析CD4^(+)/CD8^(+)、NT-proBNP及IL-6对感染性休克病人预后评估的价值。结果:感染性休克死亡组NT-proBNP及IL-6水平明显高于存活组(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)明显低于存活组;logistic回归分析显示年龄、APACHEⅡ评分、基础病、Lac、NT-proBNP及IL-6均为感染性休克病人死亡的独立危险因素,CD4^(+)/CD8^(+)是病人的保护因素;IL-6、NT-proBNP、与APACHEⅡ具有良好的相关性(P<0.01),CD4^(+)/CD8^(+)与APACHEⅡ未见明显相关性(P>0.05);ROC曲线显示第1天血清NT-proBNP、IL-6、血液CD4^(+)/CD8^(+)对感染性休克病人死亡的预测效能ROC曲线下面积分别为0.793、0.678、0.708(P<0.05);三项指标联合预测效能ROC曲线下面积为0.840(P<0.05)。结论:CD4^(+)/CD8^(+)、NT-proBNP及IL-6与感染性休克病人严重程度及预后明显相关,三项综合对脓毒症病人的预后具有较好的预测价值。

阴道超声监测卵泡生长及排卵的临床意义

目的 观察阴道超声监测卵泡发育及排卵在不孕症中的作用。方法 对 6 9例 15 7周期不孕症患者采用阴道超声监测卵泡发育及排卵。自月经第 8天开始 ,每 2天监测 1次 ,当卵泡直径大于 15mm时 ,每天监测 1次 ,直至排卵 ;如仍未排卵 ,则改为 2～ 3d测 1次 ,直至下次月经来潮。结果 排卵的85个周期中 ,最大卵泡平均值为 2 3.4mm ,平均增长率为 2 .42mm d ,消失在周期的 13～ 16d ;排卵延缓期8例 32个周期 ,卵泡最大平均值出现在月经第 2 4～ 39天 ,最大直径为 2 4.1mm ,排卵在月经第 2 6～ 42天 ;无卵泡发育的 9例 14个周期 ;无优势卵泡的 5例 18个周期 ;8例因服用克罗米芬或hCG出现卵巢过度刺激综合征。结论 阴道超声监测卵泡发育直观性好 ,对于准确测定排卵时间、指导受孕起着非常重要的作用 ,是治疗不孕症不可缺少的重要手段。

异甘草素诱导人卵巢癌细胞株SKOV3凋亡及自噬的研究

目的观察异甘草素(ISL)对人卵巢浆液性乳头状腺癌细胞株SKOV3体外增殖的抑制作用,并探讨其可能存在的分子机制。方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法观察ISL对SKOV3细胞生长的抑制作用;吖啶橙/溴化乙锭双荧光染色后观察细胞形态变化;流式细胞术AnnexinⅤ-FITC/PI双染检测ISL对细胞凋亡的影响;Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及自噬相关蛋白Beclin1、LC3的表达水平。结果 ISL能够抑制SKOV3细胞的增殖,呈时间、剂量依赖性;荧光染色后可见细胞核变圆,碎裂,染色质浓缩;流式细胞仪检测ISL(5、10、20μg/mL)作用于SKOV3细胞48h后,凋亡率明显高于ISL 0μg/mL组,差异具有统计学意义(P<0.05);Western blot结果显示ISL(5、10、20μg/mL)作用于SKOV3细胞48h后Bcl-2蛋白的表达下调,Bax、Beclin1、LC3蛋白的表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ISL对人卵巢癌SKOV3细胞具有明显的抑制增殖和诱导凋亡的作用,其抗体外肿瘤机制可能与激活线粒体凋亡通路及自噬通路相关。

经直肠超声引导下穿刺活检诊断非特异性肉芽肿性前列腺炎

目的 探讨经直肠超声引导下穿刺活检在非特异性肉芽肿性前列腺炎 (NSGP)诊断中的临床价值。方法 回顾分析 5 87例疑前列腺癌经超声引导下穿刺活检证实的 6例NSGP的临床资料。结果 3例NSGP病灶位于前列腺周围区 ,2例为弥漫型 ,病灶呈低回声 ,难以同前列腺癌鉴别 ,另有 1例未显示病灶 ,经直肠超声引导下穿刺活检诊断为NSGP。结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有准确 ,安全等优点 ,是诊断NSGP的有效方法之一。