剖宫产后孕妇子宫切口疤痕妊娠的临床诊断与治疗

目的:探讨剖宫产术后孕妇子宫切口疤痕妊娠的诊断和治疗措施。方法:对20例剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析。结果:阴道彩超确诊16例为子宫疤痕妊娠孕妇,4例行子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血h CG水平快速降低,半个月后血h CG水平恢复正常。12例选择MTX+米非司酮保守治疗,8例血h CG平逐渐降低,30 d后血h CG水平恢复正常。经保守治疗后,4例孕妇治疗失败,立刻使用子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血h CG水平迅速降低,3周后孕妇的血h CG水平恢复正常。4例孕妇人流术中出现大出血,立即开展子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,30 d后血h CG水平恢复正常。结论:剖宫产孕妇再次怀孕时应该定期行阴道彩超检查,如果确诊为子宫疤痕妊娠,应主动实施治疗。