怎样处理小儿超高热

发热是小儿最常见的症状,超高热则是指体温超过40℃,是急症之一。高热时机体各系统器官的机能代谢发生障碍,蛋白质、糖、维生素及脂肪等消耗增加,超高热还可引起组织器官(特别是脑组织)的改变。因此,正确处理超高热可使小儿转危为安。但也有因处理欠妥而致病情加重者。为此。

双八面体蒙脱石防治新生儿高胆红素血症81例

目的 :探讨双八面体蒙脱石对新生儿高胆红素血症 (新生儿黄疸 )的影响。方法 :新生儿 14 3例 ,采用单盲分组 ,治疗组 81例正常足月新生儿 ,出生后lh内开始喂奶 ,同时口服双八面体蒙脱石 1.0g ,q 8h ,连用 7d ,用药期间每隔 1d用新生儿黄疸比色板查胆红素 1次 ,至肉眼黄疸消失 ;对照组 62例正常新生儿 ,不用双八面体蒙脱石 ,每隔 1d查胆红素 1次。结果 :治疗组发生黄疸≥Ⅲ级 16.0 % (13 81) ,对照组 3 3 .9% (2 1 62 ) ,两组比较差异有显著性 (χ2 =5 .2 2 ,P <0 .0 5 ) ;治疗组黄疸时间缩短 (χ2 =3 .3 5 ,P <0 .0 1) ,无黄疸的发生率较对照组高 (χ2 =5 .97,P <0 .0 5 )。结论 :双八面体蒙脱石可以有效干预新生儿黄疸的发生、发展 ,降低新生儿黄疸发生率。

关于《小儿胃食管反流病诊断治疗方案(试行)》的疑问及答复

拜读贵刊2006年第2期《小儿胃食管反流病诊断治疗方案（试行）》，其中关于体位治疗提到：“婴儿采用仰卧位，年长儿左侧卧位。”而在杨锡强主编的全国高等学校教材《儿科学》中关于体位治疗提到：新生儿和小婴儿的最好体位为前倾俯卧位，上身抬高30度。儿童在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20～30cm，以促进胃的排空，减少反流频率及反流物误吸。两者比较有矛盾之处，在临床工作中到底以哪个为标准，请给予解答为盼。

关于婴幼儿前囟闭合时间的问题及答复

王玉山医师（山东省沂南县人民医院小儿科）问： 拜读贵刊2008年第3期第161～163页黎海芪教授的“正确认识维生素D缺乏性佝偻病”的文章，受益颇深，纠正了我们临床工作中认识的误区。但是文章中提到“前囟晚闭（正常婴幼儿前囟4—26个月闭合，迟于3岁闭合为晚闭）可见于甲状腺功能减低症……”。关于前囟闭合的时间，全国高等学校教材《儿科学》第7版及诸福棠《实用儿科学》均提到前囟在1—1．5岁闭合。请问这两个时间应以哪个为准？请您在百忙中解答。谢谢!

新生儿惊厥的临床分析

【目的】分析新生儿惊厥的病因及相关因素,提高对新生儿惊厥的认识和诊治水平。【方法】对68例住院新生儿惊厥的病因、发病日龄及发作类型进行回顾性分析。【结果】其发生主要与围生期窒息缺氧、产伤、早产及低钙有关,依次为缺氧缺血性脑病(hypoxin-ischemic encephalopathy,HIE)、颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)及低钙血症,发病时间多在生后1周内,尤以3d内居多,发作类型以轻微型多见。【结论】多种病因可导致新生儿惊厥,但以围生期窒息缺氧、出血为主,也可为代谢紊乱。加强孕期及围生期保健,预防早产,提高产科质量,掌握科学的复苏方法是减少新生儿惊厥发生的关键。建立高危新生儿监护,密切观察、及时发现并给予积极有效的治疗至关重要。

母乳性黄疸的临床特征及干预措施

目的提高对母乳性黄疸的认识,探讨母乳性黄疸的临床特征及干预措施。方法收集沂南县人民医院诊治的89例母乳性黄疸患儿对其临床特征进行分析,在不停止母乳喂养的情况下给予茵栀黄口服液配合蓝光照射治疗。结果所有患儿全部治愈,无后遗症发生。结论茵栀黄口服液配合蓝光照射治疗母乳性黄疸退黄效果好,而且安全。同时又可继续母乳喂养,增加母乳喂养的成功率,促进了母婴的身心健康。