经喉罩全凭静脉麻醉在小儿短小手术中的应用

目的:观察经喉罩全凭静脉麻醉在小儿短小手术中的使用效果及安全性。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行择期手术的患儿60例,年龄2～10岁,经静脉用药诱导后,置入喉罩。术毕吸痰,拔出喉罩。结果:60例患儿喉罩均成功置入,第1次置罩成功率为91.7%,第2次置罩成功率为100%。麻醉过程平稳,术中患儿无体动,无呼吸道堵塞、喉痉挛及胃内容物反流、误吸等并发症。术后患儿生命体征平稳,平均睁眼时间为(83.6±9.7)min,术后24h有2例出现呕吐,无一例出现咽喉疼痛和呼吸困难等不良反应。结论:经喉罩全凭静脉麻醉具有诱导平稳、迅速,术中镇静、镇痛完善,术后安全、平稳等优点,可安全有效地应用于临床麻醉工作中。

颈动脉内膜剥脱手术患者10例的麻醉与监测体会

目的探讨颈动脉内膜剥脱手术(CEA)患者麻醉与监测的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2019年3月1日至2020年6月30日收治的10例因颈动脉粥样硬化性血管狭窄而在全麻下行CEA的患者。记录手术时间、出血量、颈动脉阻断时间、术中血压调控、大脑中动脉血流速度监测(MCAV)和颈动脉阻断前后分时段的颈静脉氧饱和度监测(SjvO_(2)),随访术后患者苏醒状况和相关并发症处理,总结麻醉与监测体会。结果10例患者平均手术时间(2.06±0.56)h,平均出血量(259.15±60.57)ml,平均颈动脉阻断时间(31.03±9.17)min。其中8例阻断过程中维持血压在基线水平上再提高10%-20%,术中监测SjvO_(2)60%-70%、MCAV80-100 cm/s;余2例行放置颈动脉转流管。手术结束9例患者30 min内恢复自主呼吸,意识清醒后拔除气管导管送监护病房,1例术后6 h意识未完全恢复,脑血管造影患侧低血流,转重症监护室治疗20天后痊愈出院,所有患者术后3个月随访未发生永久性并发症。结论CEA关键在于围术期根据脑血流监测控制循环,防止低灌注和再灌注损伤。

心脏病患者住院失眠因素分析及护理

目的:探讨心脏病患者住院期间失眠的原因,找出改善的方法,以促进患者的睡眠。方法:对237例心脏病患者的睡眠质量进行调查分析。结果:影响心脏病患者睡眠的因素诸多,其主要原因是住院环境的改变、躁音及自身疾病。结论:提高心脏病患者的睡眠质量与疾病康复关系密切。

局部麻醉期间甲状腺手术应用咪唑安定靶控镇静的临床研究

观察咪唑安定靶控输注度伍用芬太尼时的血浆浓度、效应室浓度、AEPI与镇静深度的相关性，寻求理想的静脉给药技术和适宜的镇静深度。

颈椎手术中麻醉师致呼吸循环抑制病因及防治

颈椎疾病是严重影响生命健康的疾病，大致可以分为创伤和骨病两大类。不论哪一类手术，由于麻醉、手术操作不当或外伤后上颈部颈髓直接损伤，血肿、骨块压迫或严重水肿上延等均可致呼吸、循环抑制。麻醉师正确及时诊治及处理能够减少术中意外情况发生率。