沂水县医院关于老年糖尿病患者的调查统计

为了解老年人糖尿病（DM）患病情况、分布特点,探索造成糖尿病的易患因素,做到早防、早治,我院于1996年夏末,在本县对60岁以上的自然人群进行了糖尿病患病的调查统计,现将调查结果报告如下。1 对象和方法1.1 地点及对象:在沂水县境内采用“梅花点”式设计调查区域,采取整群抽样的方法,调查了该县31个乡镇的38个自然村60岁以上老年人1852人,调查对象包括农民、退休工人、退离休干部（军人）。

医院信息管理中互联互通的应用策略研究

传统的医院信息管理模式已无法满足现代医疗服务的高效、精准、协同要求。为此,文章基于以往医院信息管理工作经验,分析了“数智化”“全闭环”“一体化”互联互通策略,旨在实现医疗系统全方位互联,打通医院信息管理系统各节点闭环,提高医院信息管理“一体化”互联互通服务质量。从而提升医院信息管理水平,进一步满足患者和医疗工作者的需求,促进医疗行业的持续发展和创新。

医院医疗设备维修管理工作中存在的问题及解决策略

设备维修管理工作是影响医院经济效益与社会效益的关键因素。本文主要对医疗设备维修管理工作中的诸多不利因素进行探讨分析,并提出一定的解决对策,旨在为医疗设备维修管理工作提供一些参考与借鉴意见。通过总结医院医疗设备维修管理工作中存在的问题,寻求解决策略。设备维修管理工作是影响医院经济效益与社会效益的关键因素,应采取针对性措施进行改进:提升维修意识,增强资金投入;健全维修制度,强化维修管理;注重专业人才,建设人才队伍。

医院-社区-自我管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量、肺功能、急性加重风险的影响

目的探讨医院-社区-自我管理模式对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者生活质量、肺功能、急性加重风险的影响。方法选取2017年10月至2018年3月沂水县人民医院呼吸内科住院的106例慢阻肺患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各53例。对照组给予常规管理模式,观察组采用医院-社区-自我管理模式,记录患者管理前及管理后第12个月的临床资料,采用慢阻肺评估测试评分(CAT评分)、改良英国医学研究委员会呼吸困难评分(mMRC评分)评价患者生活质量;检测用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%预计值)来评价患者肺功能情况;从急性发作次数、急性加重住院率两方面来评价患者未来急性风险。结果两组患者管理后,观察组CAT评分、mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组管理后CAT评分、mMRC评分低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV1%预计值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组管理后FVC、FEV1%预计值高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性发作次数、急性加重住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-自我管理模式能提高慢阻肺患者生活质量,改善肺功能水平,减少急性加重。

浅谈现代化医院生物医学工程科的学科建设

医学工程科在医院医疗、教学与科研中占有重要的地位。作为一个专业化程度较高的科室在医院如何发展建设是目前一个热点问题。本文从实际出发,对现代化医院医学工程科的学科建设进行了讨论,并提出了一些自己的见解。

甲型H1N1流感的防治医院领导层需发挥核心作用

探讨医院领导层在防控"甲型H1N1流感"等传染病中应发挥的重要作用及工作思路。针对目前流行的"甲型H1N1流感"疫情,从学习文件、业务培训、防控内容、宣传教育等方面开展工作、发现不足。在这次流感大流行中,本院认真组织、严防控守,结果满意,但仍存在硬件及软件方面的问题,对防治其他传染病具有借鉴作用。在防治甲型H1N1流感等传染病中,公共卫生防御体系加医院领导的核心作用,对提高医护人员的自我保护意识、防控传染病、提高群众的公共卫生防御能力具有重要意义。

双侧重复经颅磁刺激联合常规康复训练在脑卒中后吞咽障碍患者治疗中的临床应用

目的:探究双侧重复经颅磁刺激(rTMS)联合常规康复训练在脑卒中后吞咽障碍患者治疗中的临床应用效果。方法:选取2021年1月—2024年4月沂水县人民医院收治的120例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和探究组,每组60例。两组均接受常规康复训练,对照组采用单侧rTMS,探究组采用双侧rTMS。对比两组神经生物学指标、吞咽功能、经口摄食能力及吞咽障碍预后水平。结果:治疗后,探究组神经肽Y、扣针蛋白-5、神经元特异性烯醇化酶、视锥蛋白样蛋白-1均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,探究组洼田饮水试验、吞咽障碍的结局和严重度量表、功能性经口摄食量表评级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧rTMS联合常规康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者中,能够有效优化患者的神经生物学指标,改善其吞咽功能、经口进食能力及吞咽障碍预后水平。

《伤寒杂病论》咽喉不利治法探讨

文章以《伤寒杂病论》原文为基础,分析咽喉不利的病机及治法。咽喉不利可分为表证、半表半里证及里证,不专从火热、阴虚论治,外邪郁闭、痰饮内停、湿热中阻、阳气亏虚亦是咽喉疾病的主要病机。并提出疏解表邪、祛痰化饮、清热泻火、和解少阳、清热燥湿、滋阴清热、温阳生津等治法,为后世咽喉疾病的治疗奠定了基础。

肺癌患者自身抗体谱的特点研究

目的:探讨肺癌患者血清抗核抗体(ANA)谱、类风湿因子(RF)的表现特点。方法:采用免疫印迹法检测抗核抗体谱,免疫散射比浊法检测类风湿因子,对照分析80例肺癌病人及30例健康人血清抗核抗体谱、类风湿因子的表现特点。结果:肺癌病人ANA谱阳性率显著高于健康人群,60岁以上老年肺癌患者ANA谱阳性率显著高于60岁以下人群,70岁以上老年肺癌患者ANA谱阳性率显著高于同年龄段健康人群。RF阳性率各年龄段无明显差异,肺癌患者与健康人群相比,亦无明显差异。结论:肺癌与抗核抗体(ANA)谱存在相关性。

平板数字减影血管成像三维旋转血管造影在颅内微小动脉瘤诊疗中的应用

目的探讨平板数字减影血管成像(DSA)三维旋转血管造影(3DRA)在颅内微小动脉瘤(≤3mm)诊疗中的应用价值。资料与方法88例蛛网膜下腔出血患者利用平板DSA行常规全脑血管造影,再行3DRA检查,并利用其工作站行三维重建,分析其二维(2D)与3DRA显示颅内动脉瘤的差异,并分析3DRA对微小动脉瘤的最佳显示角度,制订血管内栓塞治疗方案。结果平板DSA常规全脑血管造影检出颅内动脉瘤69例,微小动脉瘤1例;利用其3DRA检出动脉瘤82例,微小动脉瘤14例。13例3DRA显示而2D未显示的颅内动脉瘤均为微小动脉瘤,两者在动脉瘤检出率方面(93.18%对78.41%)差异有统计学意义(χ2=13.000,P<0.05)。14例微小动脉瘤中,2例行血管内栓塞治疗,7例行外科手术治疗。结论 3DRA显著提高了颅内微小动脉瘤的检出率,是颅内微小动脉瘤诊断和栓塞治疗的有力工具。

美洛西林舒巴坦治疗COPD急性加重期患者的临床评价

目的:探讨美洛西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的有效性和安全性。方法:将140例COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用注射用美洛西林舒巴坦抗感染,对照组使用美洛西林抗感染。统计分析两组的临床有效率、细菌清除率、实验室资料。结果:治疗组和对照组临床有效率、细菌清除率相比,差异有统计学意义,P<0.05;实验室资料比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:美洛西林舒巴坦对COPD急性加重期患者有较好疗效,具有一定的临床价值。

急性前循环大面积脑梗死合并甲状腺危象一例

甲状腺功能亢进是缺血性卒中的少见危险因素,其可能导致心房颤动和血管狭窄、闭塞、畸形及血液高凝状态等,从而导致脑梗死的发生。在某些诱因下,甲状腺功能亢进患者可能发生罕见且致死性的甲状腺危象,使病情更加复杂、凶险。作者报道1例40岁急性脑梗死女性患者,既往甲状腺功能亢进病史8年,血管评估显示左侧颈内动脉闭塞,血栓弹力图提示高凝状态,经急诊血管内治疗后头部CT显示左侧半球大面积脑梗死、脑组织肿胀、侧脑室受压,部分对比剂外渗、少量渗血,病因诊断为甲状腺功能亢进相关卒中。同时,患者合并甲状腺功能亢进未规范化治疗,且存在多种诱因,病程中突发高热、窦性心动过速、意识障碍加重,确诊甲状腺危象。经过低温脑保护、渗透治疗、抗凝、抗感染、营养支持、甲状腺危象综合治疗等措施后病情明显好转。目前,关于甲状腺功能亢进相关缺血性卒中合并甲状腺危象的报道较少,作者报道该例危重患者,并对甲状腺危象的早期识别和治疗进行探讨。

米力农治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效观察

目的评价米力农治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组。治疗组30例,在常规治疗的基础上加用米力农5 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴,1次/d,疗程为5 d;对照组30例,为常规治疗基础上加用多巴酚丁胺20 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静滴,1次/d,疗程为5 d。观察治疗前后临床症状及彩色多普勒超声心动图指标的变化。结果 2组治疗后疗效比较,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为70%,差异有显著意义(P<0.01);2组治疗后彩色多普勒超声心动图指标比较,心排血量(CO)和射血分数(EF)较治疗前均有增加,肺动脉压(PAP)均有下降,但治疗组EF和PAP改善情况较对照组更为理想,且有显著性差异(P<0.05)。结论米力农治疗慢性肺心病急性加重期既可发挥正性肌力作用,又可扩张血管、减轻心脏负荷,疗效肯定。

“肾综汤”辅助四联疗法治疗难治性肾病综合征58例

采用中药肾综汤辅助四联疗法治疗难治性肾病综合征５８例，并与单纯应用四联疗法治疗的５０例作对照。临床观察结果表明：治疗组在有效率、副作用、撤减激素用药时间、临床远期疗效，以及对胆固醇、甘油三脂、血白蛋白、２４小时尿蛋白、肾功能改善等方面均明显优于对照组，提示该方案是一种安全高效、远期疗效较好的临床治疗方法。

多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的诊断与治疗

目的 探讨多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的发生率、肿瘤大小、诊断方法和手术方式等。方法 回顾性分析2000年1月-2004年12月治疗的186例多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的诊断方法、病理类型和手术方式。结果 同期中共手术治疗367例甲状腺癌中，甲状腺多发结节伴甲状腺癌为186例（48．1％），其中90例微小甲状腺乳头状癌，92例为乳头状甲状腺癌，4例为滤泡状甲状腺癌。结论 多发性甲状腺结节中甲状腺癌大多为乳头状癌，患病年龄偏大，病灶多与良性病变并存。对多发性甲状腺结节应想到恶性的可能，术中常规冰冻病理切片，诊断性质明确，争取手术根治。

异位消痛合剂治疗子宫内膜异位引发痛经的临床观察

子宫内膜异位症是指有活力的子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位的一种病症.本病一般为良性,但具有恶性肿瘤样增生、浸润和转移的特点.痛经是本病的主要临床症状,具有周期性发作、渐进性加重的特点.自2000年1月～2003年11月,笔者采用异位消痛合剂治疗子宫内膜异位症引发的痛经60例,疗效满意.现总结如下.