股骨近端防旋髓内钉与动力髋钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉与动力髋钉治疗股骨转子间骨折的临床效果,为临床选择合适的治疗方案提供参考。方法采用回顾性分析的方法选择本院收治的临床确诊为股骨转子间骨折的患者60例的资料,其中研究组30例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,对照组30例采用动力髋螺钉(DHS)治疗,记录两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间,并采用Sadowski标准评价两组治疗效果,并进行组间比较。结果与对照组比较,研究组手术时间短,切口小,术中出血量少,骨折愈合时间短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组疗效比较,研究组优良率为90%,对照组优良率为68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症比较,研究组并发症发生率为6%,对照组并发症发生率为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折,效果优良,切口小,并发症少,骨折愈合快,值得推广。

半椎板切除脊髓前后减压治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察

目的探讨半椎板切除脊髓前后减压治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法选取我院2010年1月～2011年6月收治的胸腰椎爆裂性骨折患者43例作为观察组，采用半椎板切除脊髓前后减压和椎弓根钉系统复位内固定方法治疗，与采用传统后入路手术治疗的42例对照组胸腰椎爆裂性骨折患者进行比较。结果观察组术中出血量、手术时间、术后24h伤口引流量、骨折愈合时间均明显少于对照组（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率（2．3％）明显低于对照组（14.3％，P〈0．05）；观察组术后伤椎前缘高度和伤椎后缘高度均明显大于术前，术后Cobb角和椎管容积减少比较术前明显缩小，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后Frankel分级评定情况明显好于对照组。结论采用半椎板切除脊髓前后减压治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种安全有效的手术方法，手术操作简便且创伤小，术后并发症少且固定可靠，对患者脊柱结构造成的损伤较小，值得临床推广使用。

习惯性髌骨脱位几种术式的疗效比较

目的：探讨习惯性髌骨脱位的手术治疗。方法：半腱肌腱固定术治疗15例，筋膜条固定术5例，髌韧带成形术4例。结果：半腱肌腱固定术优12例，良2例，差1例，优良率93％。筋膜条固定术优1例，良2例，差2例，优良率60％。髌韧带成形术优1例，良1例，差2例，优良率50％。结论：半腱肌腱固定术优于其他术式。