冠状动脉再通临床标准与造影结果的对比研究

目的 :探讨 1996年《中华心血管病杂志》编委会推荐的“急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”中关于溶栓治疗后冠状动脉(冠脉 )再通的临床标准的准确性。方法 :对 82例急性心肌梗死患者在静脉溶栓治疗后 5～ 7d行冠脉造影 ,以造影结果为标准 ,达TIMI分级标准Ⅱ级以上为再通 ,分析参考方案中两项、三项指标的不同组合及四项指标与血管再通与否的关系。结果 :以参考方案所推荐的临床标准判断冠脉再通 5 6例 ,未通 2 6例 ;以冠脉造影结果判断冠脉再通 5 8例 ,未通 2 4例。临床标准的敏感性 86 .2 % ,特异性 75 % ,准确性 82 .9%。结论 :参考方案所推荐的临床标准能比较准确地判断急性心肌梗死溶栓治疗后冠脉是否再通。