沂源县1983～1996年流行性出血热流行病学调查

沂源县１９８３～１９９６年流行性出血热流行病学调查山东省沂源县人民医院（２５６１００）刘同芳沂源县卫生防疫站刘加坤刘博沂源县自１９８３年８月报告首例流行性出血热（ＥＨＦ）后，每年都有病例发生，疫区不断扩大，发病率出现两个高峰期，自１９９１年以来，疫情...

医院2017—2020年新的和严重药品不良反应报告分析

目的分析沂源县人民医院上报的新的和严重药品不良反应(ADR)发生的特点及存在的规律,发掘有效预警信号,减少药源性疾病发生,为临床合理用药、减少ADR的发生提供参考。方法对沂源县人民医院2017年1月1日—2020年12月31日上报的新的和严重ADR报告205份进行汇总,统计分析报告类型,上报人员职业,患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及系统/器官及临床表现、转归等。结果上报205例新的、严重ADR,72例新的ADR,133例严重的ADR;药师上报113例(55.12%),医师上报86例(41.95%),护士上报6例(2.93%)。男113例(55.12%),女92例(44.88%);年龄1~93岁,平均年龄53岁,41~65岁发生率较高;给药途径以静脉滴注最多151例(73.66%),其次为口服给药40例(19.51%);涉及药品110种,其中化学药品95种(包括生物制剂5种),中成药15种。排名前3位的是抗肿瘤药物、抗感染药物、中药制剂;累及系统/器官依次为:血液系统损害77例次,胃肠损害33例次,皮肤及其附属器损害32例次,肝胆损害23例次,心血管系统损害19例次,呼吸系统损害18例次,神经系统损害16例次;严重程度分级:住院时间延长42例,危及生命3例,其他重要医学事件160例。转归:痊愈127例(61.95%),好转76例(37.07%),未好转2例(0.98%)。结论临床药师应加强对新的和严重ADR的监测,为临床提供合理用药指导,特别是抗肿瘤药物和抗感染药物,通过临床药师干预,提高新的和严重ADR上报率,保障患者用药安全。

加强检验科管理控制医院感染

目的研究检验科医源性感染的预防和控制,避免检验科工作人员的实验室感染及医院患者的交叉感染。方法分析检验科医院感染管理现状,找出存在的问题并提出了预防医院感染的对策。结果最大限度地控制检验科的医源性感染,保护实验室人员及患者的健康安全。结论医院应采取有效措施加强检验科医院感染管理,有效预防和控制医院感染。

急性有机磷农药中毒医院感染分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)医院感染的特点及防治措施。方法 对 2 8例 AOPP患者进行回顾性抽查。结果 AOPP医院感染率为 2 3 .7% ,感染部位以泌尿道最多 ,下呼吸道及气管切口感染次之 ;病原体以条件致病菌多见 ;中毒程度重、住院时间长、侵入性操作长者感染率高。结论 AOPP重度患者为医院感染易感人群 ,主要与机体防御功能下降、中毒程度及侵入性操作有关 。

三氯异氰尿酸对医院工作台面消毒效果的检测

为了解使用中持物钳放置于无菌干罐中可维持钳部无菌的时间，连续按时进行细菌污染检测。结果，放置于无菌干罐中的使用持物钳，在医院Ⅱ、Ⅲ类场所于4h内未检出有细菌污染；浸泡于含戊二醛2%（g/ml）的溶液中者，仅在2h内未检出有细菌污染。说明将使用中持物钳放置无菌干罐中的效果较好。

基层医院怎样开展用药咨询服务

目的介绍用药咨询服务工作的方法和注意事项。方法总结工作并参阅相关文献加以综述。结果用药咨询对临床合理用药有实际的帮助意义，且对软、硬件要求相对较低。结论作为基本的药学服务工作，用药咨询的质量取决于工作的规范化和不断的回顾总结。

谈大中型医院执行总会计师制度的必要性

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。医院作为卫生事业的重要组成部分,以独立的经济单位参与社会主义市场经济的运作,要在政府和社会对医院不断增加投入的同时,走自主经营、自我发展之路,改善经营管理,挖掘医院内部的潜力,只有这样才能在激烈的竞争中立于不败之地。因此医院的决策者、组织者必须对医院财务管理工作有一个足够的认识,积极参与并加强财务管理,充分调动财务工作人员的积极性和创造性,使之不仅能够正确及时反映医院财务收支情况,

医院内部控制的探索与思考

随着医疗卫生事业的发展，医院之间的竞争越来越大，加强医院的管理是医院提高自身竞争力的有效手段，内部控制就是医院管理的重要组成部分。由于医院管理者对内部控制的认识不足，使内部控制的作用没有完全发挥出来，存在着内部控制制度不完善、内部控制执行力不够等问题。本文总结了医院内部控制存在的问题，并针对这些问题提出了加强医院内部控制的措施，希望能对医院的管理有所帮助。

医院门诊处方走失分析

门诊处方走失是指患者在医院挂号，经医生诊断、开处方后经药房划价(或不经药房划价)，但不在本院药房取药者。当今，许多医院处方走失量呈上升趋势。笔者经观察本院情况，并现场调查了一些患者，现就其原因作如下分析。

基层医院怎样开展用药咨询服务

目的：介绍用药咨询服务工作的方法和注意事项。方法：总结工作并参阅相关文献加以综述。结果：用药咨询对临床合理用药有实际意义，且对软、硬件要求相对较低。结论：作为基本的药学服务工作，用药咨询的质量取决于工作的规范化和不断的回顾总结。

海藻氨酸致癫状态大鼠海马区神经元损伤与Mg^(2+)作用的研究

目的 观察海藻氨酸 (KA)诱导的癫疒间 状态 (SE)大鼠海马神经元的形态学改变和Mg2 + 的神经保护作用。方法 选用成年雄性Wistar大鼠 75只 ,随机分为KA组、Mg2 + 组和生理盐水对照组。用KA诱导大鼠SE 3h ,Mg2 + 组大鼠在注射KA前腹腔内注射硫酸镁 10 0mg/kg ,在癫疒间 发作终止后 72h将动物处死 ,分别用光镜和电镜观察海马神经元形态学改变。结果 KA组大鼠注射KA后 (16 .1± 4 .7)min出现癫疒间 发作 ,Mg2 + 组大鼠为 (2 5 .4± 6 .2 )min ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。KA组和Mg2 + 组大鼠在海马区均出现了嗜酸性神经元 ,Mg2 + 组大鼠神经元损伤程度明显低于KA组。结论 KA诱导的SE可导致海马神经元坏死 ,而Mg2 + 作为兴奋性氨基酸拮抗剂对海马神经元具有保护作用。

乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的比较

目的:比较乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的疗效和不良反应.方法:78例高血压急症病人分为乌拉地尔组和尼卡地平组,每组39例,乌拉地尔组先予12.5～25 mg ,iv,后以4 μg·kg-1·min-1,iv,gtt,根据血压情况调整滴速,最大维持量12 μg·kg-1·min-1.尼卡地平组先予2 mg,iv,然后以1 μg·kg-1·min-1,iv,gtt,根据血压变化调整滴速,最大维持量6 μg·kg-1·min-1.记录用药前后血压、心率等指标的变化.结果:乌拉地尔和尼卡地平组显效、有效和无效分别为36,3,0例和34,4,1例,2组疗效无显著差异(P >0.05),但治疗后乌拉地尔组心率明显下降,尼卡地平组心率明显上升,两者比较差异非常显著(P <0.01);尼卡地平组治疗后最大降压效果出现时间明显迟于乌拉地尔组(P<0.01);心绞痛发作和脑出血加重人数多于乌拉地尔组;不良反应率也高于乌拉地尔组.结论:2种药物治疗高血压急症均效果良好,但乌拉地尔起效更快、应用更安全、适用范围更广.

异位气管移植模型中上皮细胞的增殖与凋亡

背景:异位气管移植中上皮细胞的变化过程尚不清楚,有研究表明在上皮增殖同时伴随有不可逆的细胞死亡,并且气道上皮再生与死亡发生在移植气道闭塞之前。目的:观察异位鼠气管移植过程中气道上皮细胞的增殖与凋亡情况。方法:将异体BALB/c小鼠气管植入BALB/c小鼠颈背部皮下,移植后不注射环孢素A。将BALB/c小鼠气管植入C57BL/6小鼠颈背部皮下,一组不注射环孢素A,另一组全程腹腔注射环孢素A。移植后第3,7,14,21,30天苏木精-伊红染色评价气道上皮的完整性、黏膜下炎症细胞浸润和纤维组织增生情况;测定移植气管中BrdU标记指数及TUNEL阳性细胞数。结果与结论:受体BALB/c小鼠移植后第3天气道上皮细胞轻度损伤丢失,第7～21天,气道上皮逐渐恢复正常,第30天,气道上皮接近正常上皮;BrdU标记指数变化范围为3%～5%;TUNEL阳性细胞数基本无变化。受体C57BL/6小鼠移植后第3天,气道上皮轻度损伤,第7～21天,气管上皮脱落、坏死,开始出现纤维增殖并逐渐加重,第30天时,上皮细胞完全消失,管腔被纤维组织填塞,接近闭塞;移植后第14天,BrdU标记指数达到最高,未注射环孢素A组高于注射环孢素A组(P=0.000),移植后第21,30天,标记指数明显降低;移植后第21天,未注射环孢素A组TUNEL阳性细胞数达到最大值,注射环孢素A组于移植后第14天达最大值。说明异位气管移植上皮增殖同时伴随有不可逆的细胞凋亡,环孢素A可以减轻闭塞性细支气管炎的发病程度,但并不能阻止其发生。