大骨瓣减压救治高血压性脑出血瞳孔散大68例分析

目的探讨大骨瓣减压术治疗高血压性脑出血瞳孔散大的效果。方法68例均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。结果ADL分级,Ⅲ级10例,占15.6%,Ⅳ级32例,占47.6%,Ⅴ级13例,占19.1%。死亡13例,占19.3%。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术是治疗高血压性脑出血瞳孔散大的较好方法,可减少死亡率,提高病人的生存质量。

无创监护在甘露醇治疗急性脑出血后迟发性脑水肿中的应用

目的：评价急性脑出血患者使用甘露醇降低颅内压期间采用无创监护方案的效果。方法选择2012年10月-2013年10月收治的急性脑出血患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者实施脑出血后水肿无创监护方案，比较两组患者甘露醇使用期间脑水肿发生率、严重程度及综合结局。结果观察组和对照组患者CT诊断与无创监测脑水肿发生率比较，差异均无统计学意义（χ2值分别为0．069，0．606；P＞0．05）；治疗第14天脑CT结果显示，观察组轻度水肿4例，中度1例，重度0例，对照组分别为2，12，0例，两组比较差异有统计学意义（ Z＝-2.023，P＝0．043）；观察组患者发生末梢神经功能缺损2例，颅内高压症状3例，深静脉血栓0例，消化道溃疡1例，感染2例，均低于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为4．320，4．812，6．667，9．017，5.455；P＜0．05）。结论采用无创监护护理方案十分重要，能有效提高脑出血患者使用甘露醇期间的安全性。