优化工作流程管理在县级医院护理管理中的应用分析

目的分析优化工作流程管理在县级医院护理管理的应用。方法选取2021年1—12月山东省泗水县人民医院护理人员200名为研究对象,1号楼实施优化工作流程管理模式为观察组(n=102),2号楼实施普通管理模式为对照组(n=98),对比管理前后两组护理人员考核成绩、护理满意度及投诉率。结果管理前,两组护理人员考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组护理人员的理论成绩(89.81±7.56)分、技能成绩(94.23±9.26)分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,观察组护理投诉率明显低于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化工作流程管理在管理方法上具有优势,明显提高了管理质量,减少了患者护理投诉率,提高了护理满意度。

舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗持续性姿势-知觉性头晕的疗效及安全性观察

持续性姿势-感知性头晕(PPPD)属于临床较为常见的一种慢性功能性头晕。自2015年被世卫组织国际疾病分类正式命名为PPPD以来[1],逐步被国内医学界认识和熟知,它是一种包含了以恐惧性姿势眩晕、空间运动不适、视觉眩晕以及慢性主观性眩晕为主要临床表现的疾病。40~60岁人群为本病的高发人群,女性多见[2],3/4的患者同时伴有焦虑或抑郁。此外,有情绪障碍(焦虑、抑郁等)、睡眠障碍或具有神经质人格特点的人群罹患PPPD的概率更高[3-4]。

以专科护士为主导的MDT护理模式在2型糖尿病患者中的应用

目的研究以专科护士为主导的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2022年1—12月山东济宁市泗水县人民医院收治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据护理方法不同分为两组。观察组(n=101)实施以专科护士为主导的MDT护理模式,对照组(n=99)实施糖尿病常规护理。对比两组患者护理前后血糖的变化及糖尿病患者自我管理行为。结果护理后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后观察组患者糖尿病患者自我管理行为量表4个维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论以专科护士为主导的MDT护理模式利于缓解患者的血糖控制水平,提高了患者的自我管理能力。

激励式护理干预对小儿美容缝合术后美容效果的影响

目的探讨激励式护理干预对小儿美容缝合术后美容效果的影响。方法选取2020年12月至2022年12月泗水县人民医院皮肤美容科收治的100例需清创缝合的外伤患儿,根据入院时间分为两组。2020年12月至2021年12月入院的49例患儿为对照组,予以常规护理。2022年1月至12月入院的51例患儿为观察组,在对照组基础上予以激励式护理干预。比较两组伤口愈合情况、伤口愈合时间及瘢痕情况。结果观察组伤口愈合情况、伤口愈合时间及瘢痕情况均优于对照组(P<0.05)。结论激励式护理干预可改善美容缝合术后患儿的伤口愈合及瘢痕情况,缩短伤口愈合时间,值得临床推广。

档案管理模式改革在医院档案管理中的运用探讨

档案管理作为企业的重要组成部分之一,对企业的发展有着极其重要的作用。医院每年需要收治大量的病人,所产生的档案也是庞杂的。因此,有效的档案管理可以辅助医院更好的收集医疗信息。本文通过对医院档案管理意义及管理现状的论述,提出了几点可行性策略,以寻求更好的档案管理模式。

老年胸外科住院患者医院感染影响因素及干预措施探讨

目的:分析老年胸外科住院患者医院感染的影响因素。方法:2017年1月-2019年12月收治老年胸外科住院患者218例,分析其感染高危因素。结果:218例患者术后发生医院感染22例(10.09%),其中以呼吸道感染率最高(54.55%);送检标本36份,其中阳性标本23份(63.9%);阳性标本共分离病原菌42株,其中革兰阳性菌23株,革兰阴性菌19株,经Logistic回归分析结果显示,年龄、手术时间、吸烟史、合并糖尿病与感染关系密切(P<0.05)。结论:老年胸外科住院患者术后医院感染部位主要为下呼吸道和切口,感染革兰阳性菌和阴性菌比例相当,术前、术后给予饮食、呼吸功能锻炼、早期下床活动、控制血糖、严格无菌技术操作可有效降低术后感染的发生。

糖尿病肾病检查与诊断中血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白与β2-微球蛋白检验的作用

目的探究糖尿病肾病检查与诊断中血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、β2-微球蛋白(β2-micro globulin,β2-MG)联合检验的作用。方法选取2022年1月—2023年3月山东省泗水县人民医院收治的96例糖尿病肾病、96例2型糖尿病和96例健康体检者为研究对象,分别设为糖尿病肾病组、2型糖尿病组、健康体检组,其中糖尿病肾病组按照病情严重程度分为正常蛋白尿组(n=40)、微量蛋白尿组(n=30)、大量蛋白尿组(n=26),均检测Cys-C、RBP、β2-MG,统计比较各组的检测结果,进一步分析蛋白尿水平和三项检验指标的相关性。结果糖尿病肾病组的Cys-C、RBP、β2-MG水平高于2型糖尿病组、健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05),大量蛋白尿组的Cys-C、RBP、β2-MG水平高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05),相关性分析显示,不同蛋白尿水平和Cys-C、RBP、β2-MG具有正相关关系(r=0.897、0.884、0.845,P<0.001)。结论Cys-C、RBP、β2-MG联合检验可在糖尿病肾病临床检验中发挥显著作用。

分析医院患者满意度对护理质量改进的影响

随着社会经济的发展,病人的住院需求不仅限于医疗救治,对人文关怀的需求也逐步增加,病人满意度是基于医院的人文科学的一项调查,通过病人满意度调查,掌握最真实的有效数据,获得病人的目标需求,明确医院的改进方向。不仅体现了医院以病人服务为核心的宗旨,也旨在更高效地促进医院的护理水平,最终达到医院经济效益与社会效益的双重收获。本研究大量查阅文献,精简出住院病人满意度的调查意义,对于医院本身护理能力改进的帮助,明确医院服务目标,供研究学者查阅。

MRI和CT诊断椎动脉型颈椎病的临床价值对比分析

目的 探讨MRI和CT诊断椎动脉型颈椎病(CSA)的临床价值。方法 选取本院就诊的100例高度疑似CSA患者设为CSA组,分别给予CT、MRI检查,将数字减影血管造影(DSA)作为金标准,比较CT、MRI诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验CT、MRI与DSA的一致性。另选取同期本院就诊的100例健康体检者设为健康组,比较两组椎动脉直径、不同节段ADC值、部分各向异性分数(FA)值。结果 CT诊断准确率94.00%、敏感度95.79%、特异度60.00%与MRI诊断97.00%、97.89%、80.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05),Kappa检验CT、MRI与DSA的一致性均较好(Kappa值=0.768、0.793),差异有统计学意义(P<0.05)。CSA组左横径、左矢径、左三维直径、右横径、右矢径均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),CSA组右三维直径与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CSA组C2-3、C3-4、C4-5、C5-6ADC值均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),CSA组C2-3、C3-4、C4-5、C5-6FA值均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI与CT诊断CSA的准确率、敏感度、特异度相当,均具有较高的诊断效能,通过检测椎动脉直径、ADC值、FA值,可辅助临床对患者病情做出准确的诊断。

牙齿缺失患者行即刻种植牙与常规种植牙治疗的效果观察

目的探讨牙齿缺失患者采用即刻种植牙与常规种植牙治疗的效果差异。方法70例牙齿缺失患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各35例。对照组采用常规种植牙治疗,实验组采用即刻种植牙治疗。比较两组种植成功率、种植稳定性与美观度及并发症发生率。结果实验组种植成功率为100.00%(35/35),高于对照组的82.86%(29/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后即刻,两组种植体稳定系数(ISQ)值、红色美学指数(PES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组ISQ值、PES评分均高于治疗后即刻,且实验组ISQ值(68.55±7.13)、PES评分(9.35±1.62)分高于对照组的(61.93±6.08)、(7.91±1.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率5.71%低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙齿缺失患者采用即刻种植牙治疗成功率高,能够提高种植体稳定性与美观性,且可降低并发症发生率,值得推广。

雷珠单抗联合沃丽汀对增殖性糖尿病视网膜病变出血患者视力及炎症反应的影响

目的分析增殖性糖尿病视网膜病变出血患者采用雷珠单抗联合沃丽汀治疗的效果.方法选取本院2020年1月—2022年3月收治的92例增殖性糖尿病视网膜病变出血患者为研究对象,随机分为两组.对照组(n=46)采用雷珠单抗治疗,观察组(n=46)在此基础上采用沃丽汀治疗.比较两组患者的手术情况、视力恢复情况及炎症反应指标水平.结果治疗后,观察组的眼底视网膜新生血管消失时间、黄斑水肿消失时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的最佳矫正视力优于对照组,黄斑厚度薄于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均高于对照组,内皮生长因子水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论增殖性糖尿病视网膜病变出血患者采用雷珠单抗联合沃丽汀治疗的效果理想,能促进视力水平恢复,对改善机体炎症反应,值得临床推广使用.

套扎术联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果

目的探讨套扎术联合外剥内扎治疗重度环状混合痔的临床效果。方法选取我院2020年5月-2022年5月收治的100例重度环状混合痔患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组联用套扎术与外剥内扎治疗,比较两组患者的临床疗效、手术指标、肛管直肠压及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间(25.47±5.12)min、创面愈合时间(14.65±2.10)d、住院时间(4.63±1.05)d均短于对照组,出血量(21.57±4.45)mL、创面切口数(2.46±0.42)个均少于对照组。术后,观察组直肠静息压(3.41±0.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、肛管静息压(22.40±4.12)mmHg均低于对照组,肛管最大收缩压(45.75±4.43)mmHg高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论套扎术联合外剥内扎治疗重度环状混合痔疗效确切,可减少患者损伤,能改善肛管直肠压,降低并发症风险。

针对性护理对小儿面部外伤整形美容缝合术后伤口愈合及感染的影响

目的探讨针对性护理对小儿面部外伤整形美容缝合术后伤口愈合及感染的影响。方法选取2021年1月至2022年12月泗水县人民医院整形美容科收治的100例面部外伤患儿作为研究对象,根据不同护理方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用针对性护理。比较两组伤口愈合情况及伤口感染情况。结果观察组伤口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理可促进小儿面部外伤整形美容缝合术后的伤口愈合,减少感染的发生,值得临床推广。

多囊卵巢综合征不孕患者依从性的影响因素分析

目的分析多囊卵巢综合征不孕患者依从性的影响因素。方法选取2020年11月至2022年11月泗水县人民医院妇科收治的200例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,采用单因素、多元线性回归分析多囊卵巢综合征不孕患者依从性的影响因素。结果家族史、职业、文化程度、婚龄、体重指数、病程是影响多囊卵巢综合征不孕患者依从性的相关因素(P<0.05)。结论医护人员应对家族史、职业、文化程度、婚龄、体重指数、病程等因素加强宣教,以指导患者改正不良生活习惯,提高治疗依从性,进而改善生育能力。

经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床效果观察

目的探讨经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床效果。方法98例胸腰段脊柱骨折患者,依据随机数字表法分成对照组和观察组,每组49例。对照组采用传统开放椎弓根螺钉治疗,观察组采用经皮椎弓根螺钉治疗。比较两组手术相关指标,椎体参数,炎症因子指标,并发症发生情况,生活质量。结果观察组术中出血量(78.68±13.51)ml、术后引流量(68.84±10.36)ml均少于对照组的(228.16±26.43)、(132.89±13.25)ml,手术时间(68.95±11.95)min及住院时间(9.13±3.29)d均明显短于对照组的(76.41±12.42)min、(16.03±3.47)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后6个月后凸Cobb角、椎体前缘高度比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组后凸Cobb角均明显小于本组术前,椎体前缘高度比值明显高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平均明显高于本组术前,但观察组hs-CRP、TNF-α、IL-1β、HMGB-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组生理机能评分(82.06±10.35)分、生理职能评分(84.15±11.89)分、躯体疼痛评分(84.13±13.29)分、一般健康状况评分(81.56±12.14)分、精力评分(80.68±11.51)分、社会功能评分(82.13±10.29)分、情感职能评分(85.45±12.96)分及精神健康评分(82.95±10.95)分均高于对照组的(71.23±8.65)、(70.35±10.02)、(71.03±11.47)、(67.16±9.26)、(69.16±10.43)、(68.03±11.47)、(73.89±11.25)、(69.41±10.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组并发症发生率2.04%低于对照组的14.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折患者应用经皮椎弓根螺钉治疗可有效缓解临床症状,促进椎体功能恢复,减轻炎症反应,降低并发症发生率,提高生活质量。

内科整体护理管理中持续护理质量改进措施的应用效果

目的分析内科整体护理管理中持续护理质量改进措施的应用效果。方法选取2021年6月—2022年6月山东省泗水人民医院内科病房100名工作人员为研究对象,观察组(n=44)实施持续护理质量改进管理,对照组(n=56)实施工作流程管理模式。对比两组干预前后的管理质量。结果干预前,两组管理质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组管理质量评分明显均高于干预前,且观察组管理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组护理投诉率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理质量的持续改进明显提高了内科病房的护理质量。

阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎疗效的比较

目的比较阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法随机选取2020年12月—2022年12月泗水县人民医院儿科收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。两组患儿均给予解痉平喘、止咳化痰治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法,对照组给予阿奇霉素持续静滴治疗。对比两组患儿临床治疗效果及两组患儿治疗后的炎性因子水平、不良反应。结果观察组临床总有效率98.00%明显优于对照组的88.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法疗效更佳,炎症因子水平及不良反应发生率更低。