浅谈急性有机磷农药中毒的急救及护理

目的:通过对98例急性有机磷农药中毒病人的有效急救、良好的护理,可提高临床治愈率。方法:对明确诊断的病人进行立即彻底清除毒物,阻断毒物来源,快速准确建立静脉通道;早期足量应用阿托品及复活剂,尽快达到阿托品化,并对病人应用呼吸机、监护仪等;严密观察病情变化,及时发现、及时护理。结果:98例中毒病人,治愈94例,死亡4例,死亡率明显降低。结论:有机磷农药中毒病人通过明确诊断、有效急救,系统护理可有效提高临床治愈率,降低死亡率。

浅谈急性有机磷农药中毒的急救及护理

在基层医院,有机磷农药中毒是最常见的多发病,尤其是夏秋季,占内科急诊患者的50%以上,我院2002年～2003年共收治有机磷农药中毒患者98人,为同期内科住院患者总数的20%,急性有机磷农药中毒患者病情变化快,病情险恶,尤其是重度中毒者,死亡率高,若采取有效措施准确诊断,合理用药,进行系统观察及处理,可取得良好效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:98例患者全部为口服中毒者,年龄12～76岁,其中男32例,女66例,平均年龄46岁,中毒距就诊时间15min～6h,心肺复苏、人工呼吸机辅助呼吸12例。

护理病历中存在的问题及防范对策

目的:探讨提高归档护理病案书写质量的对策,进一步提高护理质量。方法:参照《山东省病历书写规范》实施细则及医院在此基础上制订的《护理病历书写补充说明》,就我院2006年1月～2007年1月抽查418份护理归档病案进行持续监控。结果:护理人员自觉参与质控意识增强,护理文书书写质量明显提高。结论:对护理病案中存在的问题采取相应的防范措施才能提高护理文书书写质量。

CRP临床应用

CRP（C—reactlvc protein，CRP）C-反应蛋白是由细胞因子白细胞介素-6（IL-6）诱导肝脏合成的急性时相蛋白，近年来，随着分子生物学和免疫学的发展．新的检测方法和仪器得到广泛的应用，这对CRP的研究进展起到了推动作用。CRP的临床应用价值引起了人们的特别关注．CRP在临床上得到广泛的应用．特别是它在监别感染性疾病以及心血管疾病的诊断、监别、预后以及实验室检测方面具有重要的临床应用价值。越来越多的证据表明CRP不仅是炎症感染、组织损伤、坏死和恶性肿瘤的一个非特异性和敏感的指标．而且动物模型实验表明还具有一定的治疗作用。

靶控输注芬太尼全凭静脉麻醉的可行性

目的观察靶控输注芬太尼对应激反应的影响,探讨靶控输注芬太尼全凭静脉麻醉的可行性。方法30例全麻腹部手术病人随机分为三组,每组10例,I组和II组为芬太尼靶控输注组,效应室目标浓度分别设定为2ng/ml和4ng/ml,III组为芬太尼人工推注组,芬太尼用量为3μg/kg。分别于入室(T0)、诱导后意识消失时(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、切皮(T5)、探查腹腔(T6)时记录血流动力学变化,并于T0、T2、T4、T5时点取血检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血糖(BG)。结果第III组病人在T1时的收缩压及平均动脉压较其他两组低(P<0.05);T2时第III组病人心率较基础值明显升高(P<0.01);三组病人的血浆E、NE、BG均在正常值范围内。结论芬太尼效应室靶控输注目标浓度2ng/ml以上即可有效的预防气管插管及切皮时的应激反应。同人工推注相比,靶控输注在循环动力学方面更加平稳。靶控输注芬太尼全凭静脉麻醉能很好的抑制应激反应,维持血液动力学稳定。

单边外固定架固定一期植骨加灌洗治疗严重胫腓骨开放性骨折26例临床分析

探讨单边外固定架固定一期植骨加灌洗治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。单边外固定架固定一期植骨加灌洗治疗严重胫腓骨开放性骨折能有效地固定骨折,最大限度地保护软组织,减少感染、致残、截肢等严重并发症,取得了良好的临床效果。

49例心肺复苏患者死因分析及处理

目的 分析心肺复苏后死亡原因 ,探求有效、系统的处理方法。方法 选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 12月入院时心跳停止 <8min的患者 (排除致命伤和慢性消耗性疾病 ,无医疗价值的病例 ) ,进行有效心肺复苏 ,快速建立静脉通道 ,维持有效的血压 ,积极治疗原发病 ,不失时机地除颤 ,昏迷患者采用亚冬眠疗法 ,防治并发症等。结果 4 9例心跳停止的患者经以上处理 ,存活 18例 ,生存率为 36 7% ,其中 10例出院后生活自理 ,另外 8例存在不同程度的智力障碍和肢体功能障碍 ,但没有植物状态的患者。结论 患者心跳停止时间 <8min ,经准确、有效地心肺复苏 ,实施有效的系统治疗方案 ,可明显降低死亡率 ,提高生存率。

留置胃管病人的护理研究

胃管置入是基础护理中最常见的技术操作之一,利用它既能清除胃内有害物质,减轻病人的痛苦,为手术或检查做准备,又能补充营养,纠正电解质紊乱,达到治疗目的。这项操作技术虽然大部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常的现象屡见不鲜。近年来,常规的胃管置入方法已显不足,因此对胃管置入的研究更加注重个性化与操作方法的多样化,现就胃管的选择,不同病人的留置胃管方法,留置胃管应重视的问题进行综述。

患者跌倒原因分析及护理干预

目的分析患者跌倒的原因。方法对11例跌倒患者的临床资料进行回顾性分析。结果造成患者跌倒的原因有环境因素、病理因素和生理因素。结论针对患者跌倒原因,采取有效的干预措施,提高护理人员和患者的安全防范意识,提供安全的就医环境,医护程序是预防患者跌倒的关键。

梅毒螺旋体感染不同血清学诊断方法的临床评价

梅毒螺旋体感染的血清学诊断方法目前在临床试验室常用的有快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TP-PA)等,有时也用到免疫印迹方法。RPR 和 TRUST 等筛检方法,不但特异性差,而且从实际应用来看,由于是一种凝集反应,结果判断不客观,灵敏度也较差。ELISA

外伤性肝破裂患者的围手术期护理

目的 探讨外伤性肝破裂患者围手术期的临床护理方式及特点。方法 对33例外伤性肝破裂患者术前做好急救护理、心理护理以及术前准备；术后做好生命体征观察、疼痛护理、引流管的护理及术后并发症，尤其是再出血与感染的观察护理。结果 33例患者中1例发生再出血，1例发生切口感染，均经及时治疗与护理后痊愈，31例术后顺利恢复，死亡2例。结论 对外伤性肝破裂患者作及时的救治护理、细致的心理护理、充分的术前准备、术后密切的病情观察和正确护理，是减少并发症，提高手术成功率及促进患者早日康复的重要措施。

健康教育在住院糖尿病患者中的应用

糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后又一个危害人类健康的慢性非传染性疾病，随着社会经济的发展，饮食结构的改变（高脂肪、高蛋白饮食），生活节奏的加快，运动量的减少以及社会人口老龄化，使得糖尿病的发生率大幅度上升。国际糖尿病联盟早在1996年就已经提出了糖尿病的5项基本治疗措施，被形象地喻为五架车马，

急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征82例临床分析

急性有机磷农药中毒后出现的中间期肌无力综合征（IMS），是一般在中毒后1～4d发生的一组临床肌无力综合征，时间在胆碱能危象缓解后，迟发性神经病变发生前。现将我们2001-01／2004-12收治的重度有机磷农药中毒（AOPP）发生中间期肌无力综合征病人82例临床分析报告如下。

患者术后自控镇痛的观察与护理

术后疼痛几乎是所有手术后患者面临的严重问题，不仅增加患者的痛苦，而且常常影响到疾病的治疗与康复。有研究表明，人的痛觉中枢、神经末梢和传导系统在胎儿期即已具备。

实验室酶学新指标在肝病诊疗中的应用

实验室酶学指标在肝病的诊断治疗中一直起着重要作用,近几年来,随着自动生化分析仪的广泛应用,使得实验室一些酶学新指标开始逐渐在实验室开展起来,使它们在临床上逐渐得到应用,也使得人们对肝病酶学新指标的应用有了新的认识。实验室酶学新指标在肝病诊疗中的应用的作用和意义,对我们来说并不陌生,但如何以循证医学为基础,把这些项目系统和合理的结合在一起,提高它们对肝病治疗和监测能力,形成更加明确、更有效的诊断标准,以发病率、试验项目的诊断效率和经济条件等因素为依倨,为临床建立合理的诊断流程,更好地发挥临床实验室的作用,是未来检验医学发展的方向之一。文章将近年来实验室酶学新指标在肝病诊疗中的应用作一综述。

长托宁用于小儿扁桃体切除术麻醉前用药的临床观察

目的比较长托宁和东莨菪碱用于小儿扁桃体切除术前用药的临床效果。方法40例小儿扁桃体切除患者,随机分为两组,Ⅰ组(长托宁组)和Ⅱ组(东莨菪碱组),每组20例。两组患者麻醉前分别肌注长托宁0.01mg/kg和东莨菪碱0.006mg/kg,观察给药后10min、20min和30min的血压和心率,测量术后口腔分泌物毫升数,观察术后24h内恶心呕吐情况。结果Ⅰ组患者血压、心率无明显变化(P>0.05);Ⅱ组给药后10min、20min心率与基础值相比明显增快(P<0.05),与Ⅰ组相比明显增高(P<0.05);术后口腔分泌物量I组明显少于Ⅱ组(P<0.05);术后24h内恶心呕吐发生率Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论长托宁适合用于小儿扁桃体切除术麻醉前用药。

心理学在急诊工作中的应用

随着急救设备的不断完善、急诊布局的日趋合理,急诊业务也得以不断地拓展。从某种意义上说,急诊事业的发展与社会的发达程度以及民众对健康的关注息息相关。