沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭PCI术后的应用

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片对接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的慢性心力衰竭(简称心衰)患者肾损伤分子-1(KIM-1)、造影剂肾病(CIN)发生率的影响。方法:选择2020年1月至2023年1月山东省泰安八十八医院收治的300例慢性心衰患者,按随机对照原则分为对照组与研究组。两组患者PCI术后均接受常规对症治疗,对照组(150例)口服缬沙坦胶囊治疗,研究组(150例)口服沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、心功能、心衰标志物、KIM-1水平,并统计两组CIN及不良反应发生率。结果:研究组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)优于对照组(P<0.05);研究组N-末端B型利钠肽(NT-proBNP)、KIM-1水平及CIN发生率低于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片可显著降低慢性心衰PCI患者肾损伤程度及CIN发生率,并能够促进患者心功能改善、控制心衰病情,具有良好的治疗效果,且该药物治疗期间患者不良反应少,安全性高。

基于实施科学理论干预模式对血液透析患者健康管理的影响

目的评价基于实施科学理论干预模式对血液透析患者自我管理行为、自我效能及健康状况的影响。方法选取2022年4月至2023年4月泰安八十八医院行维持性血液透析患者214例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各107例。对照组接受常规临床及护理干预,观察组运用基于实施科学理论干预模式干预。干预6个月后对患者自我管理行为、自我效能、健康状况及对护理服务满意度进行评价。结果有202例患者完成本研究,其中观察组100例,失访率为6.54%;对照组102例,失访率为4.67%。观察组患者问题解决、执行自我护理得分及自我管理行为量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状管理得分、慢性病自我效能量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一般健康、身体机能、身体疼痛、心理健康、生理总健康、心理总健康及健康状况总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于实施科学理论干预模式不仅可以有效提升血液透析患者的健康管理能力、生活质量,而且可以进一步提高患者对护理人员的服务满意度。

维持性血液透析患者心脑血管疾病的风险预测模型的建立

目的建立维持性血液透析患者心脑血管疾病的风险预测模型,为维持性血液透析患者心脑血管疾病的诊治提供依据。方法选取2019年1月至2022年1月在泰安八十八医院行血液透析的患者100例为研究对象。随访2年并记录患者发生心脑血管疾病的时间。采用logistic建立维持性血液透析患者心脑血管疾病风险预测评分模型。ROC曲线验证模型的准确性。结果共纳入100例患者,随访脱落2例,共98例患者完成了本研究。其中男58例,女40例。随访时,共有27例(27.55%)患者发生冠状动脉事件(18例不稳定型心绞痛和9例急性心肌梗死),23例(23.47%)脑血管疾病;共有7例(7.14%)患者死于心脑血管疾病。共有50例患者发生心脑血管疾病,48例未发生心脑血管疾病,3例患者同时患有心脏疾病及脑血管疾病。血糖、尿酸、低密度脂蛋白、高血压史、原发疾病与心血管事件的发生有关,本研究通过以是否发生心脑血管疾病为状态变量,以风险预测模型的评分为结果变量,绘制ROC曲线。曲线下面积为0.974,灵敏度为95.8%,特异度为86.0%,95%CI为(0.944,1.000),最佳截断值为0.606。结论本模型预测血液透析患者心脑血管发生灵敏度、特异度较高。

手术室精准护理联合分层护理对子宫内膜癌腔镜手术患者应用分析

目的探讨手术室精准护理联合分层护理对子宫内膜癌腔镜手术患者应用效果。方法选取2018年1月—2023年1月山东泰安八十八医院收治的80例腔镜手术治疗子宫内膜癌患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上,采用手术室精准护理联合分层护理干预。比较两组自护能力、不良情绪以及生活质量。结果护理前,两组健康知识水平、自我概念、自护责任感、自护技能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组上述评分均明显升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS和SDS评分均明显降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理功能、健康状况、情感职能以及社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组上述评分均明显升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌腔镜手术患者围术期接受手术室精准护理联合分层护理干预,患者自我护理能力明显提高,焦虑、抑郁等不良情绪有效减轻,生活质量显著提升,临床应用价值较高。

精细护理路径在小儿腹泻中的应用

目的探讨精细护理路径在小儿腹泻中的应用。方法选取2022年4月至2023年5月泰安八十八医院儿科收治的76例腹泻患儿,按照随机数字表法分为两组,每组38例。对照组采用常规护理,观察组采用精细护理路径,比较两组症状消失时间、治疗依从性以及家长护理满意度。结果观察组腹泻、呕吐、发热消失时间以及脱水纠正时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细护理路径在小儿腹泻中的应用效果显著,能够促进症状缓解,提高依从性和满意度,值得推广。

基于ITHBC理论的干预方案对维持性血液透析病人体重管理的影响

目的:研究基于ITHBC理论的干预方案对维持性血液透析(MHD)病人体重管理的影响。方法:选取2020年2月—2021年2月于本院透析室行MHD的80例病人随机分为观察组与对照组,各40例。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于ITHBC理论的综合干预方案,比较两组病人干预前、后体重控制情况。结果:两组病人干预前的体重管理行为和体重控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后的体重增加百分率观察组[(4.21±1.58)%]低于对照组[(5.02±1.45)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的饮食行为得分[(76.9±13.4)分]、一般状态管理及运动行为得分[(29.7±7.0)分]、体重管理行为总分[(139.2±20.3)分]高于对照组饮食行为得分[(64.5±12.5)分]、一般状态管理及运动行为得分[(25.8±8.7)分]及体重管理行为总分[(119.7±17.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的情绪行为得分[(29.4±11.2)分]与观察组[(32.5±12.2)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ITHBC理论的干预方案可以提高维持性血液透析病人的体重管理行为,并能使其体重得到有效的控制,进而提高其生存质量。

整体护理在胆石症患者术后护理中的效果研究

探究整体护理在胆石症患者术后护理中的效果。选取山东省泰安八十八医院近两年收治的50例胆石症手术患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组25例。其中,对照组实施常规护理,实验组实施整体护理,对比两组患者护理效果。结果显示,实验组患者护理总满意率高于对照组(P<0.05)。实验组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,在胆石症手术患者护理中采用整体护理的方法能够有效降低患者术后并发症的发生率,同时还能够提升患者护理满意度,提高患者治疗依从性,有助于患者康复,值得临床推广。

动态心电图对心源性晕厥诊断的临床意义

目的探讨应用十二导联动态心电图(Holter)诊断心源性晕厥的临床意义。方法随机选取我院2010年8月至2011年1月收治的考虑为心源性晕厥患者70例,对其行24h或者更久时间的Hol-ter检查,嘱患者通过诱因促使晕厥发作,记录晕厥发作的时间、次数及当时情况等,记录患者晕厥发作时心电图变化,回顾性分析心电图结果及所记录的临床资料并进行统计学分析。结果所有患者中,有晕厥症状33例(47.1%),发生心律失常58例(82.9%),其发作时间与心律失常发生时间相同。而在所有发生晕厥的患者中,RR间期>3.0s33次,其中发生晕厥14次;而心室停搏<3.0s共110次,均未发生晕厥。晕厥组与无晕厥组比较差异有统计学意义(P<0.05),晕厥与RR间期>3.0s有一定相关性。结论 Holter检查具有简单、易操作、可重复性好等优点,对于心源性晕厥的诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。当考虑患者为心源性晕厥时,应首选Holter检查应作为检测工具。

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床研究

目的探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床研究。方法选取2009年9月～2011年1月收治的急性心肌梗死合并急性肺水肿患者共30例,均行经口气管插管机械通气治疗。采用呼吸机对患者的体征和症状于治疗前与脱掉呼吸机0.5h后进行观察和记录,且进行患者血气分析和血压监测,评价其临床疗效。结果 28例患者顺利脱机并好转,有效率达93.33%;患者呼吸机治疗前后的HR、RR、PaO2和SaO2比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);而治疗前后SBP、DBP和pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气能够有效地缓解急性心肌梗死合并急性肺水肿患者的症状、心功能和低氧血症,值得在临床上推广应用。

经皮桡动脉冠状动脉造影及支架置入的临床分析

冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）与冠状动脉支架置入（coronary stent implantation,CSI）是诊断和治疗冠心病的可靠方法。经皮桡动脉途径行CAG和CSI,其穿刺局部并发症的发生率低于经肱动脉和股动脉穿刺者,可缩短住院时间,降低医疗费用[1]。

卵巢扭转34例临床分析

目的结合34例卵巢扭转的临床资料,探讨卵巢扭转的临床诊断及治疗经验。方法 34例患者,年龄13～58岁,其中中期妊娠19例,绝经期5例,20岁以下7例,其他3例。均以腹部疼痛就诊,并进行妇科检查,33例接受了超声检查,以手术(包括腹腔镜检查)及临床转归作为确诊方法。结果 34例患者均未发观卵巢赘生性病变,其中29例常规手术、4例腹腔镜检查证实为卵巢扭转,1例于发病后6 h全缓解,超声显像动态观察证实为卵巢扭转。结论卵巢扭转是比较少见的妇科急症。临床医生的重视、及时的妇科检查和超声显像检查多可以作出明确的诊断,及时的手术可能挽救病变卵巢,手术和腹腔镜检查是最佳的诊断和处理方法。

急性重度中毒患者血液灌流护理体会

我科2013年8月-2015年8月收治急性重度中毒患者35例,除采取抢救治疗外,同时应用血液灌流（HP）治疗,效果良好,现将护理体会总结如下。

痰热清注射液联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

目的观察痰热清注射液联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法将96例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组，治疗组48例，应用痰热清注射液静脉滴注，配合康复新液口服或口含；对照组48例，单独应用痰热清注射液静脉滴注。两组对症治疗相同，合并细菌感染者加用抗生素治疗。结果观察组患者退热时间、疱疹消退时间，有效率为96％，对照组为82％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。临床应用中未发现不良反应。结论痰热清注射液联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优于单独应用痰热清注射液，缩短病程，迅速缓解症状，减轻患儿痛苦，未见不良反应。

血浆置换术治疗母婴ABO血型不合1例

血浆置换术(PE)是一种以机械或手工方式去除人体血浆中存在的病理性成分的治疗方法。自1990年起，本科将PE运用于临床，先后开展了对格林一巴利综合征等急、重、疑难病例的治疗，取得明显效果。现将1例母婴ABO血型不合的成功治疗报告如下。

关于子宫内膜异位症病人复发影响因素和护理对策

本文主要针对子宫内膜异位症患者,在进行治疗的过程当中,为其提供不同护理干预方案,对复发概率产生的影响进行探讨。方法 本次课题的研究时间区间在2021年1月到2023年1月1学期筛选的方法,针对该时间段内进入到我院进行了子宫内膜异位的患者作为研究样本,样本量是375名通过对他们的临床治疗,疾病诊断治疗以及治疗治疗等内容进行对比和分析,可以了解病人的复发影响因素并以此作为基础开展针对性的护理干预操作。在治疗结束之后,需要使用门诊或电话的形式,对患者进行一年的随访,从而充分了解子宫内膜异位,患者在临床治疗操作时的各项复发影响因素。结果 针对子宫内膜异位症患者的术后复发影响因素进行分析,可以了解到保守性治疗手术,双侧病灶合并子宫肌瘤,盆腔手术室等等,都是病人在手术治疗之后复发的主要影响因素如果手术之后能够积极的使用药物进行辅助治疗,存在血钙,子宫内膜异位症手术时的患者是术后复发的保护因素。从复发概率的角度进行分析,可了解到子宫内膜异位症术后的复发概率是14%。结论 在针对子宫内膜异位症的患者开展临床治疗操作的过程当中,因为复发概率相对较高,受到多种因素的影响,因此临床治疗工作者需要根据患者表现出来的症状,为他们提供科学合理的护理干预操作以及辅助治疗操作,特别是使用合理的药物进行辅助治疗,使用针对性的预防干预措施,降低复发的发生概率,只有这样才能真正的改善患者的预后效果。

探讨妇产科产后出血患者的临床护理观察

分析探究临床护理干预对妇产科产后出血患者的作用影响。方法 本次实验探究过程中,我们主要针对我院妇产科2022年1月至12月之间接收的100例产后出血患者展开深入调查,将之划分为两个小组,分别应用常规干预模式以及优质护理干预模式为患者提供护理服务。并从多个角度比较两种模式的护理干预效果。结果 统计两组患者在24小时内的平均出血量指标,调查结果显示,研究组的出血量明显低于对照组(P<0.05)。组间比较两组患者的临床干预满意度,研究组的满意度水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 对于产后出血患者而言,其面临着较大的生命危险,在为其进行抢救的过程中选用优质护理模式加以干预,能够促使患者的出血量得到一定程度的控制,并且对于加快患者的康复速度,提升护理满意度也有不错的效果,可以在妇产科领域积极推广应用。

关于中西医结合治疗盆腔炎性疾病护理效果观察

盆腔炎性疾病是女性较为常见的一种疾病,此类疾病很容易出现反复发作的可能性,若长期采取西医抗生素治疗则产生耐药性,致使疾病反复发作,基于此,研究中西医结合综合治疗盆腔炎性疾病的护理效果。方法:在我院妇产科从2022年1月至2022年12月接受治疗的患有盆腔炎性疾病的患者共计100例,将这100例患者分为对照组和观察组,对照组采取常规的护理方法,观察组采取常规护理+中医护理结合的方法,观察两组患者之间的恢复情况。结果:通过相应的实验记录发现对照组的恢复情况要低于观察组的恢复情况,两组之间差异有统计学意义,P<0.05。结论:对于盆腔炎性疾病采取中西医结合治疗的护理效果能够提高其治愈率,促使患者在治疗过程中减少疾病带来痛苦,缩短治疗周期,减少盆腔炎性疾病出现反复发作的可能性。

五行音乐联合穴位推拿在剖宫产术后快速康复的影响

分析在剖宫产术后康复中采取五行音乐联合穴位推拿具有的效果。方法 选取2022年03月-2023年03月的60例产妇分为两组,观察两组护理效果、并发症情况、住院时间以及疼痛评分并进行对比。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 在剖宫产术后采取五行音乐联合穴位推拿具有显著的临床效果,在临床中值得推广和使用。在现阶段的临床中分娩的方式主要分为两种,一种是自然顺产,也就是常说的阴道分娩的方式;其次便是剖宫产,该种方式主要就是指采取外科的方法将子宫切开,取出胎儿,此办法经常被用于治疗胎儿在子宫内出现缺氧、无法经过阴道分娩以及产妇合并有并发症的时候[1-2]。