某妇幼保健院儿科特殊使用级抗菌药物应用现状

目的分析医院儿科特殊使用级药物应用情况,为规范其合理用药及进行药学干预提供依据。方法应用HIS系统及美康临床药学系统,回顾性分析医院2017年6月-2018年5月儿科所有特殊使用级患儿病例,分析特殊使用级药物临床应用情况;随机抽取病例50份,对其选药合理性、用法用量的适宜性等方面进行分析。结果特殊使用级药物应用最多的科室为新生儿科103例(21.78%)、内一科75例(15.86%)、内三科64例(13.53%);使用频率最多的药物为注射用亚胺培南西司他丁。随机抽取的50份病例中,选药合理率为80.00%,不合理原因为超说明书用药和遴选药物不适宜;选药不合理科室为新生儿科、内四科、外三科。结论医院特殊使用级抗菌药物使用情况较好,但仍存在较多超说明书用药情况,临床药师需发挥其主动性,提高医院特殊使用级抗菌药物的规范化应用。

PDCA循环法在医院公共卫生管理中的价值分析

目的探讨PDCA循环法在医院公共卫生管理中的应用效果。方法选取2020年3月—2022年3月山东省泰安市妇幼保健院疾控办医务人员33名为研究对象,依据实施PDCA循环法前后分为实施前(2020年3月—2021年2月,依照院内常规方案展开管理)、实施后(2021年3月—2022年3月,采用PDCA循证护理管理模式),均为同一批次医务人员,对比实施前后管理质量、管理参与满意度等。结果实施后管理考核评分为(91.57±3.46)分,显著高于实施前(84.21±3.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后文书书写合格率显著高于实施前(93.94%vs 75.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。实施后管理参与满意度显著高于实施前(96.97%vs 78.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院公共卫生管理中使用PDCA管理方案,更有助于提高院内医务人员管理参与质量与参与满意度。

泰安市2005年妇幼卫生年报资料质量评估与分析

目的:掌握泰安市2005年妇幼卫生工作情况,提高妇幼卫生年报质量,为政府部门制定妇幼保健相关政策和具体干预措施提供真实、可靠的科学依据。方法:对泰安市2005年妇幼卫生年报质量评估和统计数据进行分析。结果:2005年泰安市孕产妇死亡率为12.51/10万,婴儿死亡率为6.51‰,5岁以下儿童死亡率为7.3‰,达到了"两纲"2010年的目标要求;婚检率为12.91%,未达到"两纲"到2010年的预期目标。结论:今后应加强对婚前保健知识的宣传,提高群众的自我保健意识,加大政府对婚前医学检查工作的政策支持。

玉屏风颗粒联合脾氨肽对支原体肺炎患儿肺功能及炎性反应的影响

目的观察玉屏风颗粒联合脾氨肽对支原体肺炎患儿肺功能及炎性反应的影响。方法选取2022年1月-2023年1月泰安市妇幼保健院收治的支原体肺炎患儿82例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用脾氨肽治疗,观察组采用玉屏风颗粒联合脾氨肽治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、症状消失时间,治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)]、炎性因子[白介素-33(IL-33)、肺表面活性蛋白-A(SP-A)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]、免疫功能(Th17、Treg、Th17/Treg),不良反应。结果观察组总有效率(90.24%)高于对照组(73.17%)(χ^(2)=3.998,P=0.046)。观察组咳嗽、发热、咯痰及气促症状消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组FEV 1/FVC、PEF、VPEF/VE及TPTEF/TE均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组IL-33、SP-A及G-CSF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组Th17及Th17/Treg均低于治疗前,Treg高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.63%vs.9.76%,χ^(2)=0.456,P=0.499)。结论玉屏风颗粒联合脾氨肽治疗小儿支原体肺炎的疗效较好,可缩短症状消失时间,增强肺功能及免疫功能,降低机体炎性反应,不良反应发生率较低。

早期康复治疗联合家庭康复训练在小儿脑损伤及脑瘫患儿中的应用效果

目的探讨早期康复治疗联合家庭康复训练干预对小儿脑损伤及脑瘫患儿的临床效果。方法选取2020年2月至2022年9月泰安市妇幼保健院收治的52例小儿脑损伤及脑瘫患儿为研究对象,采用投掷硬币法将其分为参照组(n=26)和研究组(n=26)。参照组采用家庭康复训练方式;研究组采用早期康复治疗联合家庭康复训练方式,两组均保持为期2周的干预。比较两组小儿脑损伤及脑瘫患儿的护理总有效率、生存质量评分(社交功能评分、情感功能评分及生理功能评分)、日常生活能力量表(ADL)评分及肢体运动功能评定量表(FMA)评分。结果研究组小儿脑损伤及脑瘫患儿护理总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组小儿脑损伤及脑瘫患儿社交功能评分、情感功能评分及生理功能评分高于护理前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组小儿脑损伤及脑瘫患儿ADL评分及FMA评分高于护理前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床给予小儿脑损伤及脑瘫患儿早期康复治疗联合家庭康复训练干预,对于患儿护理效果、生存质量、日常生活能力及肢体运动功能的提升具有显著效果。

珍珠八宝散治疗复发性口腔溃疡临床观察

目的:观察珍珠八宝散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的复发性口腔溃疡患者92例,随机分为两组各46例,治疗组采用珍珠八宝散联合西医治疗,对照组予西药常规治疗,两组均用药14天。比较两组患者的临床疗效、溃疡疼痛持续时间、疼痛程度、溃疡愈合时间及不良反应。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为93.48%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者疼痛程度均低于治疗前,且治疗组疼痛减轻程度优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组疼痛持续时间、溃疡愈合时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:珍珠八宝散治疗复发性口腔溃疡可有效提高疗效,减轻炎性反应及疼痛程度,缩短愈合时间,提高生活质量。

康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效及对炎性因子和血液流变学的影响

目的观察康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效及对炎性因子和血液流变学的影响。方法选取2021年7月—2023年1月在泰安市妇幼保健院治疗的慢性盆腔炎患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予头孢克肟颗粒联合甲硝唑片治疗,观察组在对照组基础上联合康妇消炎栓治疗,2组均治疗15 d。比较2组临床疗效、治疗前后症状体征积分、炎性因子水平、血液流变学指标及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=8.163,P=0.004)。治疗15 d后,2组腹痛、带下增多、附件增厚、盆腔压痛、盆腔包块、盆腔积液积分及单核细胞趋化蛋白-1、白介素-2、白介素-21、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为8.93%,与对照组的7.14%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.121,P=0.728)。结论康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效较高,可改善患者临床症状体征、炎性反应程度和血液流变学,且不会增加不良反应。

探讨医院档案管理信息化发展的机遇与挑战

信息技术的发展,实现了档案管理的信息化。现如今,医院档案管理应当顺应信息化时代的发展要求,因此信息化对医院档案管理的影响逐渐加大。档案管理工作要积极应对信息化进程中出现的挑战,同时利用信息技术发展带来的机遇,实现传统档案管理模式向信息化管理模式的转变。

近两年泰安地区健康婴幼儿维生素A、D营养状况调查分析

目的调查分析近两年来735例健康婴幼儿的维生素A、D营养状况。方法选取2016年6月~2018年6月在我院儿童保健门诊健康查体的婴幼儿共735例;留取每位查体儿童血液80μL以上,利用LK3000VI检测仪,采用电化学发光法检测2种维生素水平。应用SPSS21.0软件进行数据处理。结果血清维生素A水平缺乏和不足率高达60.27%;血清维生素D水平缺乏和不足率高达76.33%。维生素A、D水平无性别差异。按年龄分为3组,各年龄段维生素A、D的均值无显著差异(F=0.243、1.470,P=0.784、0.231)。>18月龄的维生素A、D缺乏率显著小于其余两组,1~6月龄与6~18月龄的缺乏率无差异。四个季节间维生素A的均值水平及缺乏率均无差异(F=1.780,P=0.150;χ^2=6.550,P=0.088)。而维生素D均值水平及缺乏率均有显著差异(F=3.983,P=0.008;χ^2=9.765,P=0.021),夏季维生素D水平最高,其余3季之间无差异。近两年度维生素A、D平均水平无差异(t=1.147、-1.119,P=0.252、0.263),但2017年度维生素A、D缺乏率显著低于2016年度。结论泰安地区近两年来健康儿童维生素A、D不足及缺乏比例高,营养状况较差,应加大宣传并合理补充。

健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果分析

目的分析健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果。方法本研究选取了2016年4月～2017年4月儿童保健门诊300例婴儿家庭作为研究对象,依据完全随机方式对婴儿家长进行分组,分为对照组和实验组,每组各150例。对照组采用常规教育方式进行实验研究,实验组采用专题讲座、电话随访、知识普及等多种新式教育方式进行实验研究,对比两组家庭在接受教育后家长对儿童保健知识的知晓率以及对婴儿健康体检和注射疫苗的重视程度。结果两组婴儿家长在接受教育前对儿童保健知识的知晓率以及对婴儿健康体检和注射疫苗的重视程度均属于较差标准,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组婴儿家长经过教育后,实验组婴儿家长儿童保健知识的知晓率以及对婴儿健康体检和注射疫苗的重视程度比较,对照组婴儿家长明显优良,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能够有效提升婴儿家长对儿童保健知识的了解率,提高对婴儿养护的重视程度,帮助家长更加科学的培养婴儿,为婴儿健康成长提供了有力帮助。

护理风险管理预防住院患儿跌倒的效果分析

目的评价护理风险管理在预防住院患儿跌倒中的应用效果。方法选取2012年3月—2014年7月实施护理风险管理前646例住院患儿作为对照组,选取2014年8月—2016年3月实施护理风险管理后646例患儿作为观察组。观察患儿住院期间跌倒发生情况,对比2组患儿家长对护理服务满意程度,评价实施护理风险管理前后护理人员护理能力。结果对照组跌倒发生率3.25%,显著高于观察组的0.15%(P<0.05)。观察组患儿家属满意度显著高于对照组患儿家属(P<0.01)。实施护理风险管理后护理人员在跌倒评估能力、防跌倒知识和防跌倒措施落实达标率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论护理风险管理对于预防住院患儿跌倒发生具有积极意义。

产妇产褥感染病原菌特点及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、α1酸性糖蛋白联合检测对感染程度的预测价值

目的 分析产妇产褥感染病原菌的特点及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)联合检测对感染程度的预测价值。方法 选取2022年12月至2023年11月山东省泰安市妇幼保健院收治的62例产褥感染产妇为研究组,纳入同期65例无产褥感染产妇为对照组。采用全自动微生物鉴定仪检测病原菌,酶联免疫吸附法检测组间IL-6、TNF-α、α1-AG水平,影响因素行logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、TNF-α、α1-AG对不同产褥感染患者感染程度的预测价值。结果 62例产褥感染患者以宫内感染最为常见,占比41.94%,阴道感染(30.65%)占比第二;62例产褥感染患者共检出74株病原菌,其中革兰氏阴性菌占比63.51%,革兰氏阳性菌占比31.08%;革兰氏阴性菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最为常见,分别占比39.19%、17.57%,革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌最为常见,占比17.57%。研究组IL-6、TNF-α、α1-AG水平均高于对照组(P<0.05);研究组产褥期重度感染患者IL-6、TNF-α、α1-AG水平高于轻度感染组与中度感染组(P<0.05)。IL-6、TNF-α、α1-AG高水平表达为产褥感染不同感染程度的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,IL-6、TNF-α、α1-AG三项联合检测的灵敏度为96.77%,特异度为96.92%,均高于单一指标检测结果;三项联合检测的曲线下面积为0.901(95%CI=0.813~0.950)。结论 产褥感染主要发生于宫内感染,病原菌以革兰氏阴性菌为主,IL-6、TNF-α、α1-AG联合检测在产褥不同感染程度患者中的预测价值较高。

多学科协作管理在多重耐药菌医院感染防控中的效果

目的探讨多重耐药菌(MDRO)医院感染防控应用多学科协作管理的效果。方法选取2020年1—6月泰安市妇幼保健院收治的患者为观察组(345例),实施多学科协作管理;选取2019年6—12月本院收治的患者为对照组(345例),采用常规防控措施,回顾性分析防控数据。两组患者均进行MDRO检测,比较两组的MDRO检出率、医院感染率及防控依从性。结果干预后,观察组的MDRO防控措施依从性明显高于对照组(P<0.05);经过干预后,观察组(ICU)患者MDRO(非重复株)医院感染率明显低于对照组(ICU)患者的感染率(P<0.05);经过干预后,观察组的MDRO(非重复株)检出率明显低于对照组(P<0.05)。结论MDRO医院感染防控过程中应用多学科协作管理应用价值显著,可降低MDRO的检出率及感染率,提高医护人员的防控依从性,值得临床推广。

低分子肝素联合间歇性气囊加压对剖宫产术后患者凝血功能和血液流变学的影响

目的 观察低分子肝素联合间歇性气囊加压对剖宫产术后患者凝血功能和血液流变学的影响。方法 选取2021年2月—2022年10月泰安市妇幼保健院收治的剖宫产术后患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组采用间歇性气囊加压治疗,观察组在对照组间歇性气囊加压基础上联合低分子肝素治疗,2组均持续治疗5 d。比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能、血液流变学指标、血小板计数(PLT)及不良反应。结果 观察组总有效率为95.92%,高于对照组的71.43%(χ^(2)=10.756,P=0.001)。治疗5 d后,2组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均延长,血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平均降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组红细胞沉降率、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后1周、2周,2组PLT均升高,但观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.922,P=0.337)。结论 低分子肝素联合间歇性气囊加压用于剖宫产术后患者,可改善凝血功能,显著恢复正常血流,且不增加不良反应,安全性高。

老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果及对中医证候积分的影响探讨

目的分析桂枝芍药汤治疗老年手痹症患者的效果及对中医证候积分的影响。方法30例老年手痹症患者,随机分为实验组和对照组,各15例。对照组患者接受双氯芬酸钠缓释片治疗,实验组患者在对照组基础上接受桂枝芍药汤治疗。比较两组患者中医证候积分、不良事件发生率、治疗效果及对治疗效果满意度。结果实验组患者手指关节屈伸不利、肿胀变形及疼痛程度积分分别为(1.02±0.09)、(0.98±0.07)、(1.08±0.10)分,均低于对照组的(3.21±0.21)、(2.91±0.17)、(2.89±0.16)分,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良事件发生率13%低于对照组的47%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率93%高于对照组的60%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对治疗效果的总满意度87%明显高于对照组的53%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年手痹症应用桂枝芍药汤治疗的效果突出,对中医证候积分的影响十分明显。

浅谈延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响

目的:探讨分析延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响。方法:选取2010年10月至2013年1月间我院收治的即将出院的脑瘫患儿120例作为研究对象,采用随机分配的原则将其分成对照组(60例)和实验组(60例),为对照组患儿进行常规出院护理,为实验组患儿在进行常规出院护理的基础上进行延续护理,观察比较两组患儿出院后的日常生活活动能力,并将比较的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:实验组患儿出院后的Barthel指数及日常生活活动能力均明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用延续护理的方法对脑瘫患儿进行护理,能显著提高患儿的日常生活活动能力,具有较高的临床应用价值,值得在临床推广应用。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果

目的观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法回顾性分析2020年12月—2022年12月泰安市妇幼保健院收治的宫缩乏力性产后出血患者60例临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各30例。对照组予缩宫素注射液治疗,观察组在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较2组治疗效果,治疗前后收缩压、舒张压、心率、氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]、凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)水平、凝血酶时间(TT)]水平和宫缩情况(宫缩强度、宫缩幅度、子宫张力)变化,产后24 h总出血量,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044);治疗后,2组收缩压、舒张压、LPO水平均较治疗前降低,TT缩短,且观察组低/短于对照组(P<0.05或P<0.01);2组SOD、D-二聚体、Fib水平和宫缩强度、宫缩幅度、子宫张力上升,且观察组上升幅度大于对照组(P均<0.01);2组心率均增加,但观察组增加幅度小于对照组(P<0.01);观察组患者产后24 h总出血量低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(10.00%vs.6.67%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.218,P=0.640)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果肯定,可有效稳定患者血压及心率,减轻氧化应激反应并改善其凝血指标,且安全性高。