两种根管治疗措施对慢性牙髓炎患者口腔健康相应生活质量的影响

目的探讨两种根管治疗方案对慢性牙髓炎患者口腔健康相关生活质量的影响。方法选取2019年12月至2020年12月期间参与的66例慢性牙髓炎患者,随机数字表法分成两组,每组33例,观察组患者采取的是一次法根管治疗,对照组采取的是多次法根管治疗。观察患者生活质量评分,用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评估患者生活质量,分值越低患者生活质量越高。治疗前、治疗后1周在患者空腹时抽取静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。计算两组并发症发生率并行比较。结果OHIP-14评分比较,两组治疗前、治疗后1周差异均衡(P>0.05);治疗后6个月,观察组分值较高(P<0.05)。炎性因子水平比较,治疗前,两组数值均衡(P>0.05);治疗后1周,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP较低(P<0.05)。与对照组并发症比较,观察组发生率较低(P<0.05)。结论与多次法根管疗法比较,一次法根管疗法能够有效改善患者生活质量,改善患者的炎性因子水平。

不同锥度的主牙胶尖对弯曲根管根尖封闭能力的对比研究

目的比较0.02、0.04和0.06锥度的主牙胶尖对弯曲根管的根尖封闭能力。方法离体弯曲单根管恒牙根43个,机用ProTaper镍钛锉以冠下法根管预备后,随机分成A、B、C三个实验组(每组11个牙根)和D、E两个对照组(每组5个牙根),A、B、C组分别采用25/0.02、25/0.04、25/0.06主牙胶尖加AH-plus糊剂行侧方加压充填。D组为阴性对照组,AH-plus根管糊剂充填。E组为阳性对照组,25/0.06牙胶尖垂直加压充填。用葡萄糖氧化酶比色测定法,于第7天检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量,评价各组根尖封闭能力。结果 D组与A、B、C、E组的差异均有统计学意义(P<0.05),而其余组两两间差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期内本实验所用的三种锥度的主牙胶尖对弯曲根管均有良好根尖封闭能力。

小剂量多西环素治疗慢性牙周炎的疗效和对基质金属蛋白酶8的影响

目的 探讨小剂量多西环素（LDD）对慢性牙周炎的临床疗效.方法 20例慢性牙周炎患者,均予洁刮治和根面平整术（SRP）治疗,并按随机数字表随机分为LDD和安慰剂2组,各10例.LDD组口服盐酸多西环素片,安慰剂组口服安慰剂,3个月为1个疗程.分别在治疗前和治疗后3、6、9、12个月时检测2组患者的菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、附着丧失、龈沟液量及龈沟液中基质金属蛋白酶8（MMP-8）水平,并对2组结果 进行统计学分析.结果 与治疗前比较,治疗后2组菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、附着丧失均明显改善,龈沟液量明显减少,MMP-8水平均下降（P＜0.05）.与安慰剂组比较,LDD组的龈沟液量和MMP-8治疗后6个月下降明显[（0.13±0.02）μl比（0.29±0.02）μl;（3.7±3.2）ng/30 s比（12.3±4.1）ng/30 s,P＜0.05],牙龈指数、探诊深度在治疗后9、12个月改善更为明显[（0.65±0.25）比（1.25±0.13）;（0.70±0.24）比（1.20±0.18）;（2.54±0.18）mm比（3.22±0.12）mm;（2.25±0.17）m比（3.18±0.13）mm],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 牙周基础治疗联合小剂量多西环素,能明显改善慢性牙周炎患者的临床症状,而这与其能降低龈沟液中MMP-8水平有关.

大块复合树脂联合透明预成冠修复乳切牙的临床价值

目的 探讨大块复合树脂联合透明预成冠修复乳切牙的临床效果。方法 选取2019年10月—2020年12月山东省泰安市中医二院收治的幼儿乳切牙缺损者170例为研究对象。按照随机数表法分为两组,各85例。观察组实施Kavo声波手机下SonicFill大块复合树脂透明预成冠内注射处理,对照组则以3MZ350 XT通用纳米树脂对透明预填充治疗。比较两组治疗3个月后改良USPHS标准各项目评分、不同随访时间修复成功率、随访2年内出现的并发症、操作时间。结果 观察组治疗3个月后边缘完整性、台阶情况、色素沉着情况、牙龈状况、修复体与邻牙的邻接关系得分分别为(3.5±0.2)分、(3.3±0.3)分、(3.6±0.2)分、(3.4±0.2)分和(3.2±0.1)分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=20.456、20.456、32.596、23.013、20.616,P<0.05)。治疗6个月后和治疗1年后,观察组修复成功率分别为98.8%、97.6%,显著高于对照组的85.9%、82.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.078、11.046,P<0.05),随访2年后,观察组继发龋齿、破碎和(或)脱落、瘘管形成、慢性疼痛及牙龈炎等总发生率为3.5%,显著低于对照组的27.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=18.162,P<0.05),观察组操作时间为(15.6±1.7)min,显著短于对照组操作时间的(28.5±3.6)min,差异有统计学意义(t=29.873,P<0.05)。结论 针对乳切牙缺损幼儿实施大块复合树脂联合透明预成冠治疗,能有效促进患牙美学指标及功能恢复,提高修复效果,且操作时间短,并发症少,值得临床推广。