三点定位法和传统穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用效果比较

目的比较三点定位法和传统穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果其临床价值。方法将800例血液透析患者随机分为三点定位法穿刺(观察组)和传统穿刺法穿刺(对照组),每组各400例,所有穿刺均由资深护士执行,应用彩色多普勒分别观测穿刺前、穿刺60次后动静脉内瘘血管内膜壁的厚度,对比2组的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生状况、动静脉内瘘狭窄发生状况及患者满意度。结果 2组患者穿刺前后的动静脉内瘘血管内壁厚经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后对动静脉内瘘血管内膜壁的厚度的影响程度显著低于对照组(P<0.05);观察组患者穿刺60次的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生率、动静脉内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论三点定位穿刺法联合氯沙坦的应用在血液透析患者动静脉内瘘中的临床效果较好,可以有效延长穿刺血管的使用寿命,降低血透内瘘血管并发症的发生率。

高通量血液透析对终末期维持性血透患者的作用探讨

目的研究高通量血液透析对终末期维持性血透患者的作用。方法选取2020年1月—2021年1月该院收治的终末期维持性血透患者70例为研究对象,根据透析方式不同,分为对照组(常规血液透析,35例)和观察组(高通量血液透析,35例),观察两组的临床治疗效果。结果治疗后6个月,两组患者血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血磷(P^(3+))、血钾(K^(+))、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)及同型半胱氨酸(Hcy)均得到显著降低,观察组血清白蛋白(ALB)(38.13±5.41)g/L高于对照组(31.81±5.16)g/L,差异有统计学意义(t=5.001,P<0.05),观察组iPTH(713.24±92.56)ng/L低于对照组(826.31±87.74)ng/L,差异有统计学意义(t=5.245,P<0.05),观察组β_(2)-MG、Hcy、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对终末期维持性血透患者,通过高通量血液透析治疗,可以改善患者血清学指标,降低患者炎症因子水平。