护理临床带教中存在的问题及对策

目的提高护理临床带教质量,减少由于带教工作引起的医疗纠纷。方法采用双向性评价(老师评价学生,学生评价老师)的方法检验带教质量。结果能及时发现问题,采取有效措施。结论规范并持续改进临床护理带教行为,能提高护理学生的综合素质,减少医疗纠纷。

红霉素致过敏反应1例

患儿女，8岁，高热3d，T39．2℃，P102次／min，R30次／min，体重21kg，神志清，咽部充血，听诊左肺底部少量湿哕音，门诊诊断：支气管肺炎。给予注射用乳糖酸红霉素0．5g加入5％GS500ml中静脉滴注，第一天滴注完后无任何不适，第二天滴注约20min后，患儿自觉耳后瘙痒，发现耳后出现片状红斑，未予处理，继续滴注，密切观察，颈部、胸部。

双醋瑞因对大白兔肥厚黄韧带病理结构影响的实验研究

[目的]观察双醋瑞因对黄韧带肥厚病理切片中弹性纤维与胶原纤维结构变化的影响。[方法]将黄韧带肥厚造模成功动物分为A、B两组,每组各45例。A组为模型组,B组为药物组,A组以蒸馏水灌胃,B组以双醋瑞因灌胃,剂量为3.8 mg/kg,连续干预3个月,选取45例正常大白兔作为C组即对照组。两组于第4、8、12周对局部黄韧带进行病理切片检查,制作HE切片,光镜观察黄韧带不同时间点的病理变化,对弹性纤维与胶原纤维含量的变化进行对比分析。[结果]正常黄韧带以弹性纤维为主,韧带弹性纤维沿其长轴纵行排列,直径大致相等,排列紧密,细长且呈束状,分枝相互联结成网,胶原纤维量少。模型组黄韧带第4周,胶原纤维开始增生,到第8周增生最明显,在第12周弹性纤维正常组织结构消失,弹性纤维排列断裂、卷曲、紊乱,数量减少,排列松散,胶原纤维增生。治疗组黄韧带在第4周可见胶原纤维明显增生,与模型组差异不显著,第8周,与模型组相比,胶原纤维增生程度明显得到抑制,第12周,仅见弹性纤维少量断裂、卷曲,排列紧密,接近正常黄韧带,胶原纤维增生不明显。模型组与药物组中黄韧带细胞浆或细胞核中IL-1、IL-6、TNF-α的表达明显高于正常组,差异有统计学意义。药物组的IL-1、IL-6、TNF-α表达阳性率显著低于模型组,差异有统计学意义。[结论]双醋瑞因能够明显抑制肥厚黄韧带中胶原纤维增生,从而改善肥厚黄韧带中的组织结构,使之恢复至正常状态或接近正常状态。