老年病人上腹部手术麻醉的安全性

老年人施行手术麻醉时，年龄本身就是一个危险因素，老年病人麻醉术过程中及术后并发症的发病率或病死率远比年轻人高，主要原因是各系统器官功能减退和并发症比一般多。有资料报道，外科手术的并发症第一位是胸内手术，其次上腹部手术和颅脑手术。所以，麻醉成败的关键在于按老年人的病理生学特点处理围手术期的有关问题。

麻醉手术中应激反应及其调控

机体受内外环境因素刺激所产生的以交感一肾上腺髓质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强为主要特点的一系列非特异性全身反应称为应激反应。轻度、短暂和可控的应激反应是一种良性作用。有利于调动机体的各种储备，抵抗刺激带来的损伤。而严重、持久、难以控制的过度应激反应则可导致症状明显的病理状态。围手术期的概念：是指从确定手术治疗到该项手术有关治疗基本结束这一段时间。

高龄病人腹部手术麻醉中严重心律失常及其处理

临床上高龄(70岁以上)病人实施腹部手术为外科常见手术。现将临床资料较完整的82例75岁以上高龄病人麻醉手术中发生的严重心律失常，就其发生原因与临床处理进行分析，报告如下。

地塞米松对扁桃体及腺样体射频消融术患儿麻醉苏醒期的影响

目的探讨地塞米松对扁桃体及腺样体射频消融术患儿麻醉苏醒期的影响。方法选择2013年1月~2015年12月本院在全身麻醉下实施扁桃体腺样体切除患儿80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组使用芬太尼联合地塞米松,对照组单纯使用芬太尼,比较两组拔管时间、麻醉苏醒时间及离室时Ramsay评分,生命体征中的心率、呼吸及平均动脉压变化情况以及拔管时发生躁动、恶心呕吐及呼吸抑制的整体比例。结果观察组拔管时间早于对照组（P〈0.05）,麻醉苏醒时间早于对照组（P〈0.05）,离室时Ramsay评分高于对照组（P〈0.05）,观察组拔管时心率慢于对照组（P〈0.05）,呼吸慢于对照组（P〈0.05）,平均动脉压低于对照组（P〈0.05）,拔管时,观察组发生躁动、恶心呕吐及呛咳的整体比例显著低于对照组（P〈0.05）。结论地塞米松能有效的提高扁桃体腺样体切除患儿拔除气管导管效率,维持患儿生命体征平稳,减少拔管相关并发症。

鼻腔插管喉癌激光切除术的麻醉处理

喉癌激光切除术是对声带及其邻近组织的恶性肿瘤的清扫及切除，此类病者肿瘤生长快、易复发，常造成严重的呼吸道阻塞及声音嘶哑。目前，除手术切除外，尚无有效的药物疗法，在麻醉实施过程中风险较大，麻醉诱导后建立有效的气道具有一定难度。目前尚未有成熟的麻醉方案借鉴，现将20例喉癌激光切除手术的麻醉管理及术后管理体会，总结报告如下。

控制性单侧腰麻在髋关节和下肢手术中的应用

用控制性单次单侧腰麻(简称单侧腰麻)实施单侧髋关节、下肢手术320例，效果满意。优点：使麻醉作用局限于手术侧，延长麻醉作用时间，使手术侧的麻醉作用更完善，减轻或避免因麻醉引起的循环或呼吸紊乱。缺点：必须患侧在下；注药后必须保持侧卧位12min以上，否则易产生双侧阻滞；急症手术不能使用。

腹部手术辅用曲马多引起恶心呕吐的预防性治疗

曲马多引起恶心呕吐比较常见，我们应用适当的药物进行预防性治疗，效果满意，报道如下。