补肾祛瘀法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症是常见的妇科良性疾病,常引起月经失调、周期性下腹痛、包块和不孕等症状,具有起病隐匿、迁延不愈、容易复发等特点,严重影响患者身心健康、家庭和谐、增加患者的经济负担,现已受到全世界广泛关注,并逐渐纳入慢病管理。中医历史悠久,在子宫内膜异位症诊治方面积累了大量的经验,为中西医结合治疗子宫内膜异位症奠定了坚实的基础。中医讲究以人为整体,将子宫内膜异位症分为不同证型,对患者进行辨证施治,可以改善子宫内膜异位症患者临床症状,提高患者的生活质量。肾虚血瘀型子宫内膜异位症为中医上最常见的证型,本文对近几年补肾祛瘀法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症进行综述,以期为临床治疗子宫内膜异位症提供参考。

人绒毛膜促性腺激素在辅助生殖技术中的应用

人绒毛膜促性腺激素(hCG)是胎盘合体滋养细胞合成的一种糖蛋白激素,是妊娠信号分子。hCG与黄体生成激素(LH)结构相似,且拥有共同的受体。但前者与受体的结合力更强,具有更长的半衰期。因此,外源性hCG常用于体外受精-胚胎移植中促进卵泡成熟及黄体支持、维持妊娠。随着研究的深入,人们发现hCG除上述作用外,还有利于卵泡的募集、生长发育及胚胎种植。总之,hCG在辅助生殖领域的作用十分重要。

金叶败毒颗粒防治妊娠中期巨细胞病毒宫内感染的实验研究

目的观察金叶败毒颗粒防治妊娠中期豚鼠巨细胞病毒宫内感染的效果。方法选择无感染史、性成熟期雌雄豚鼠同笼受精,随机选择妊娠中期母豚鼠,分为3组,每组15只,正常对照组无特殊处理,模型对照组腹腔接种病毒,金叶败毒组接种病毒同时灌胃给予金叶败毒颗粒(3.09 m L·kg-1),7 d后观察各组母豚鼠病毒血症发生率,20 d后观察各组胎盘感染率、胎仔感染率及死胎率。结果正常对照组和模型对照组死胎率分别为8.33%,34.55%(P<0.05)。模型对照组和金叶败毒组亲代感染率分别为86.67%,33.33%;胎盘感染率分别为91.67%,61.22%;胎仔感染率分别为90.91%,48.28%;死胎率分别为34.55%,15.52%(均P<0.05)。结论金叶败毒颗粒可减少妊娠中期病毒接种引起的母胎感染及胎仔死亡,减少胎盘感染。

探析膈下逐瘀汤在治疗子宫内膜异位症并不孕中的临床疗效

目的探析膈下逐瘀汤在治疗子宫内膜异位症并不孕中的临床疗效。方法收集我院2012年2月至2014年2月收治160例诊断为子宫内膜异位症并不孕症患者的临床资料,将其随机分为实验组80例,对照组80例,实验组采用膈下逐瘀汤治疗,分别于月经期前5~7 d,月经期1~5 d及月经后6~14 d服用,早晚饭后1 h服用,共治疗6个月经期;对照组皮下注射长效促性腺素释放激素激动剂长效达菲林进行治疗,分别于月经期2 d以后、第28、56天注射一次;两组患者均于治疗期间及治疗后随访2年,每3个月经周期随访1次,详细记录患者妊娠情况。结果实验组治愈22例（27.5%）,显效41例（51.25%）,有效14例（17.5%）,无效3例（3.75%）,总有效率96.25%;对照组治愈16例（20%）,显效30例（37.5%）,有效19例（23.75%）,无效15例（18.75%）,总有效率81.25%,实验组总有效率较对照组高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用膈下逐瘀汤治疗子宫内膜异位症并不孕中取得可靠满意的临床效果,值得临床进一步推广应用。

脂联素基因多态性与多囊卵巢综合征发病关系的病例对照研究

目的通过对多囊卵巢综合征（PCOS）患者脂联素基因（ADIPOQ）4个多态性位点的研究，探讨ADIPOQ多态性在PCOS发病中的作用。方法于2007年7月至2013年4月在泰山医学院附属医院及山东大学附属生殖医院选取207例PCOS患者（PCOS组），以及年龄、民族、体质指数（BMI）均与PCOS患者相匹配的192例不孕症患者作为对照组，采集外周血并提取基因组DNA，采用PCR扩增技术和直接测序方法对ADIPOQ的4个单核苷酸多态位点rs17300539、rs12495941、rs2241766和rs1501299进行基因型及等位基因分析。结果（1）PCOS组患者rs17300539多态性位点的AA基因型频率（57．5％，119／207）明显高于对照组（48．4％，93／192），rs1501299位点的AA基因型频率（4．8％，10／207）低于对照组（11．5％，22／192），两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。而rs12495941及rs2241766位点的基因型频率分布在两组间比较，差异均元统计学意义（P〉0．05）。（2）PCOS组患者rs17300539位点的A等位基因频率（75．8％，314／414）、rs1501299位点C等位基因频率（76．3％，316／414）均高于对照组[分别为67．7％（260／384）、69．0％（265／384）]，两组分别比较，差异：啕有统计学意义（P〈0．05）。而rs12495941及rs2241766位点的等位基因频率分布在两组间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）rs17300539位点的AA基因型与GG基因型相比发生PCOS的风险明显：升高（OR=2．670，P=0．009），rs1501299位点的CC基因型与AA基因型相比发生PCOS的风险也明显升高（OR=2．756，P=0．012），且校正BMI、年龄和睾酮等影响因素后，这种差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论ADIPOQ的rs17300539和rs1501299位点的基因型频率分布及等位基因频率分布在PCOS组与对照组间有差异，rs17300539和rs1501299位点可能是PCOS的易感基因位点。

EB病毒感染与系统性红斑狼疮患者外周血中B淋巴细胞异常活化的相关性研究

目的研究EB病毒（EBV）感染与系统性红斑狼疮（SEE）患者外周血B淋巴细胞异常活化及疾病活动性的关系，探讨EBV在SLE病因学研究中的意义。方法应用聚合酶链反应（PCR）-Southern杂交技术检测52例SLE患者和23名健康对照组外周血中EBV特异性BamH Ⅰ—W基因片段；同时应用流式细胞术检测患者及对照组外周血中CD19＋、CD23^＋／CD19^＋B淋巴细胞的表达情况。结果①PCR—Southern杂交检测结果显示SLE患者组EBV特异性BamHⅠ—W片段阳性率明显高于健康对照组（P〈0．01）。②活动期SLE患者组CD23^＋／CD19^＋双阳性细胞的表达率与稳定期及健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）EBV—DNA阳性患者组CD19^＋及CD23^＋／CD19^＋细胞的表达率明显高于EBV—DNA阴性SLE组（P〈0．05）；EBV—DNA阳性患者组CD19^＋B淋巴细胞表达CD23的平均荧光强度明显高于E—BV—DNA阴性患者组（P〈0．01）。结论SLE患者体内EBV感染与B淋巴细胞异常活化有一定的相关关系，EBV可能通过上调B淋巴细胞持续高水平表达CD23从而感染并活化B淋巴细胞；EBV与SLE的发生发展有一定关系。

SNP-array技术在产前诊断中的应用

目的探讨芯片SNP-array技术与传统细胞核型分析技术在产前诊断中的应用价值。方法选择2016年11月至2018年3月于泰安市中心医院就诊的孕妇83例,就诊原因为胎儿颈项透明层异常、胎儿超声结构异常、胎儿发育迟缓及无创DNA筛查提示高风险等,通过抽取其胎儿羊水或脐带血,采用SNP-array技术与传统细胞核型分析对其进行产前诊断。结果83例胎儿中,芯片、核型染色体异常的检出率分别是26.51%(22/83)、22.89%(19/83);其中超声发现胎儿结构异常25例,芯片SNP-array技术发现染色体异常11例,核型分析发现染色体异常8例。传统核型发现1例2号染色体低比例嵌合体(无创DNA提示21-三体高风险),芯片未发现。结论与传统核型分析比较,芯片技术对胎儿染色体异常的检出率有明显的优势及价值。但传统的核型分析仍是一项重要的、不可忽略的诊断技术。

一个von Hippel-Lindau综合征家系的致病突变分析

目的探讨1个表现为血管母细胞瘤的von Hippel-Lindau综合征(von Hippel-Lindau syndrome,VHL)家系VHL基因的突变情况.方法应用Sanger测序法对VHL基因进行突变检测;通过Swiss-Model三维建模分析突变pVHL的三维结构.结果先证者及家系中的其他患者的VHL基因第2外显子均存在c.426delT(p.V142fs)[NM_000551],该变异为移码突变,尚无致病性报道.Swiss-Model三维建模结果显示先证者pVHLα亚功能区完全缺失.结论c.426delT(p.V142fs)为新的突变位点,可能是该VHL家系的遗传学病因.