临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用。方法:收治甲状腺手术患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统护理模式,观察组在对照组基础上给予临床护理路径模式。结果:观察组平均术前住院天数、总住院天数、平均住院费用明显低于对照组(P<0.05),护理服务满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于甲状腺手术患者,可以有效减少患者的术前住院天数、总住院天数及治疗费用,并且可以提高患者对护理服务的满意度。

腹膜透析患者血清巨噬细胞移动抑制因子与左室肥厚相关性分析

目的:探讨腹膜透析患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与左室肥厚相关性。方法:选择2014年10月—2015年8月期间在我院肾病内科住院的50例腹膜透析患者为观察组,并且选取30名健康志愿者作为对照组。巨噬细胞移动抑制因子检测应用Bio-Plex细胞因子检测法。用IU22超声系统(飞利浦医疗系统)测定心脏相关数值,计算左室质量。结果:观察组患者血清MIF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。当考虑OR时,高水平(异常)的血清MIF左室肥厚的发病率是低水平(正常)的血清MIF 14.359倍,结果显示MIF进入回归模型且有统计学意义。结论:终末期肾病腹膜透析患者升高的血清MIF水平可能参与了该类患者左心室肥厚的发生和发展。

醛糖还原酶抑制剂APPA治疗糖尿病肾病的机制研究

【目的】探讨醛糖还原酶抑制剂(ARI)1-乙酰基-5-苯基-1H-吡咯-3-基乙酸酯(APPA)治疗糖尿病肾病(DN)的机制。【方法】50只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、APPA低、中、高剂量组,每组10只,链脉佐菌素(STZ)灌胃制作DN模型。造模成功后,治疗组给予40 mg/kg、80 mg/kg、160 mg/kg APPA灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水,1次/天,疗程8周。疗程结束,比较各组大鼠尿微量白蛋白(MALB)水平,血清总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)活性及谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、血糖(BG)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平;观察肾脏形态。【结果】与对照组比较,模型组、APPA各剂量组T-AOC、CAT活性及T-SOD、GSH水平明显下降(P<0.05),尿MALB、BG、Ⅳ-C、LN、TGF-β1水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,APPA各剂量组尿MALB、BG、Ⅳ-C、LN、TGF-β1水平明显下降(P<0.05),T-AOC、CAT活性及T-SOD、GSH水平明显升高(P<0.05);与APPA低、中剂量组比较,高剂量组T-AOC、CAT活性、尿MALB及血清中BG、T-SOD、GSH、Ⅳ-C、LN、TGF-β1水平有统计学差异(P<0.05);APPA低、中剂量组各指标水平组间比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】APPA可通过影响抗氧化活性和降低TGF-β1、Ⅳ-C、LN水平,改善STZ诱导的DN大鼠肾脏病理损伤。

术中喉返神经监测在甲状腺癌再次手术中的应用价值

目的:探讨进行甲状腺癌再次手术的患者使用术中喉返神经监测的临床价值。方法:随机选取2016年2月~2018年12月在本院行甲状腺癌再次手术的108例患者作为研究对象,随机将其分为两组,参考组患者在术中运用喉返神经肉眼识别的方式,研究组在参考组的基础上,配合喉返神经监测,统计对比两组患者的差异。结果:使用两种不同的监测方式对两组患者进行术中监测以后,研究组患者的RLN判定率、术后引流量均显著优于参考组(P<0.05);研究组患者的喉返神经损伤例数显著低于参考组,甲状旁腺损伤例数两组差异不存在对比意义,但研究组整体并发症发生率为5.55%,显著优于参考组的18.52%(P<0.05)。结论:进行甲状腺癌再次手术的患者,在术中配合运用术中喉返神经监测,可以显著提升RLN判定率,降低术后引流量,减少患者出现的并发症。