皮肤转移癌的临床分析

目的 : 研究临床较少见的恶性肿瘤皮肤转移患者的临床表现及治疗预后。方法 : 采用临床资料的回顾分析方法 ,分析恶性肿瘤皮肤转移主要临床表现、病理分类、原发癌肿部位和接受治疗情况及生存时间等。结果 : 皮肤转移首发多在躯干 ,以多发结节肿块型为主 ;皮肤转移发现时有其他脏器转移者 2 9例。病理以低分化癌 (2 1 5 1)、腺癌 (2 3 5 1)多见。 5 1例中位生存期 8个月 ,接受治疗者 10个月。近期治疗效果未分化癌好 ,低分化癌生存期长。原发乳腺癌生存时间最长 ,肝癌最短。结论 : 皮肤转移为恶性肿瘤多脏器转移之一 ,预后差。合理有效的综合治疗仍可减轻症状、延长生存期、提高生活质量。

31例中国汉族人外周血白细胞线粒体DNA高变Ⅰ区序列特殊变异分析

目的 通过分析线粒体DNA序列 ,进一步了解中国汉族人线粒体基因多态性的特点。方法 一步法制备 3 1个无亲缘关系的中国汉族个体的外周血白细胞线粒体DNA ,PCR扩增包括非编码高变Ⅰ区在内的 15 2 8bp核酸片段 ,并直接测序 ,分析高变Ⅰ区序列变异情况。结果 高变Ⅰ区 162 2 3和 163 62核苷酸位点 ,分别出现高频率C→T变异 ( 70 97% ,2 2 /3 1)及T→C变异 ( 4 8 3 9% ,15 /3 1)。结论 线粒体DNA第 162 2 3核苷酸位点T和第 163 62核苷酸位点C很可能是中国汉族人特异性的单核苷酸多态性位点。

肺癌患者外周血白细胞线粒体DNA突变研究

目的 分析mtDNAtRNAThr、tRNAPRO基因及非编码HVRⅠ区序列在肺癌患者及健康成人外周血中的突变情况并探讨其意义。方法 一步法制备外周血白细胞mtDNA ,结合PCR产物直接测序 ,对比分析mtDNAtRNAThr、tRNAPRO基因及非编码HVRⅠ区序列在 17例肺癌患者和 14例健康成人外周血白细胞中的突变情况。结果 肺癌组和健康成人组中 ,仅 1例健康成人mtDNA编码区tRNAThr基因中出现了 1个碱基变异 ,碱基平均变异率为 0 .0 2 37% ,而非编码HVRⅠ区共发现 136个变异 ,碱基平均变异率为 1.2 82 8%。肺癌组和健康成人组碱基平均变异率分别为 1.2 384 %和 1.336 7%。肺癌组中腺癌、鳞癌、小细胞癌的碱基平均变异率分别为 0 .994 2 %、1.2 0 2 1%和 1.75 4 4 %。结论 肺癌患者外周血白细胞mtDNA编码区序列趋于高度保守 ,主要碱基变异发生在非编码HVRⅠ区 ,与健康成人相应区域变异率总体上趋于一致 ,但肺癌组人均碱基变异随年龄增长有增高趋势 ,且小细胞肺癌外周血白细胞mtDNA非编码HVRⅠ区碱基平均变异率有增高趋势。

外周血CK-19评价乳腺癌术后化疗及监控血液微转移

目的以外周血CK-19为指标评价术后化疗作用及其监控血液微转移意义。方法以120例乳腺癌术后患者为研究对象,巢式RT-PCR检测外周血CK-19 mRNA,比较化疗前后表达差异及CK-19表达与乳腺癌远处转移关系。结果化疗前血液微转移阳性率为23.33%,化疗后为3.33%,差异有统计学意义(P<0.01);CK-19阳性组肿瘤转移率为76.9%,阴性组肿瘤转移率为8.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论术后辅助化疗能降低乳腺癌血液微转移;外周血CK-19能监控乳腺癌血液微转移。

乳腺癌化疗的研究进展

乳腺癌是一种全身性疾病以及微小转移灶的概念已被人们广泛接受，现全身治疗已贯穿于整个乳腺癌的治疗过程，其价值越来越被人们所认识。全身化疗是乳腺癌得到根治的主要手段之一，几乎各期病人都需要在一定时期进行化疗。本文参考了近10年的文献资料，就乳腺癌化疗的研究进展综述如下。

改良塞丁格技术联合血管超声在乳腺癌患者术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管置管中的作用

目的探讨改良塞丁格技术联合血管超声在乳腺癌患者术后化疗经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的临床效果。方法将接受术后化疗乳腺癌患者120例按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例，观察组采用改良塞丁格技术联合血管超声PICC置管，对照组采用传统盲穿PICC置管，比较两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎及静脉血栓的发生率。结果观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率分别为91．67％、100％和3．33％，对照组一次穿刺成功率、一次置管成功率、置管后机械性静脉炎发生率分别为76．67％、86．67％和45％，两组比较差异均有统计学意义（P=0．0061，P=0．0434，P〈0．0001）。观察组置管后静脉血栓发生率为0，对照组置管后静脉血栓发生率为6．67％，两组比较差异无统计学意义（P=0．1187）。结论将改良塞丁格技术联合血管超声PICC置管应用于乳腺癌患者术后化疗置管成功率高，置管后机械性静脉炎发生率低，具有较高的临床应用价值。

放射治疗联合顺铂加替加氟治疗中晚期食管癌临床观察

目的探讨中晚期食管癌单纯放疗与放疗+化疗的治疗效果。方法对148例中晚期食管癌患者随机分为两个组(各74例),两组均给以60～65Gy/6～6.5周的常规放疗,化放组在放疗前1周、放疗第3周及放疗结束后加顺铂(DDP)、替加氟(Tegafur)化疗,于放疗全程加用替加氟口服,共4个周期。结果近期疗效单放组总有效率为81.1%,化放组为90.5%,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.719,P=0.09);1,3,5年生存率分别为单放组43.2%,16.2%,9.5%,化放组71.6%,33.8%,21.6%,化放组生存率高于单放组,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.684,P<0.01),化放组的毒副反应主要为食管黏膜反应和白细胞下降,均能耐受。结论应用DDP+替加氟方案化疗可提高中晚期食管癌放射治疗的疗效。

三阶梯止痛法治疗癌症疼痛62例临床体会

三阶梯止痛法治疗癌症疼痛６２例临床体会潘月龙，刘淑贞，陈祥明，于峰疼痛是癌症病人员常见却又最难控制的症状之一，７０％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状，ＷＨＯ为实现到２０００年“使癌症病人不痛”的目标，把止痛治疗作为总体规划中四项重点之一，并提出推广三阶...