磁共振引导^(125)I粒子植入挽救性治疗恶性脑胶质瘤1年预后相关因素分析

目的探讨磁共振引导^(125)I粒子植入挽救性治疗恶性脑胶质瘤1年预后相关因素分析。方法回顾性分析磁共振引导^(125)I粒子植入治疗的31例手术后放疗后复发、放疗后复发的恶性脑胶质瘤患者,其中Ⅲ级15例,IV级16例。选取性别、年龄、KPS评分、瘤体最长径、手术切除程度、病理分级、靶区剂量D90、肿瘤位置(小脑幕为界)8个因素,应用Kaplan-Meier进行生存分析,Cox比例风险回归模型进行预后的单因素和多因素分析。结果单因素分析显示年龄、KPS评分、手术切除程度、病理分级及靶区剂量D90是预后相关因素,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。而性别、瘤体最长径、肿瘤位置组间差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归表明年龄≤50、KPS评分≥80分、手术切除完全、靶区剂量D90(90~100Gy)的患者^(125)I粒子植入治疗预后效果较好。结论年龄、KPS评分、手术切除程度、靶区剂量D90是影响^(125)I粒子植入治疗恶性脑胶质瘤的预后独立危险因素。

雷替曲塞联合顺铂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中的应用价值分析

目的分析原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoemboli‐zation,TACE)中雷替曲塞联合顺铂的应用价值。方法回顾性分析入2021年1月—2022年12月于山东省泰安市中心医院确诊为PLC接受TACE治疗的62例患者的临床资料,对照组30例单独使用顺铂栓塞化疗,研究组32例选择雷替曲塞+顺铂栓塞化疗。对比不同治疗方案对肝功能、血清肿瘤标志物的影响以及用药安全性及患者预后情况。结果治疗后研究组疾病控制率高于对照组,总胆红素、谷丙转氨酶、甲胎蛋白、癌胚抗原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年内存活率为87.50%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.931,P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PLC接受雷替曲塞联合顺铂TACE治疗总体效果理想,不但能够一定程度改善肝功能,还能够提升肿瘤控制效果,延长患者存活期,用药安全性上有保障,值得推广运用。