自拟熏洗方联合关节腔内透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察自拟熏洗方联合关节腔内透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节液内炎症因子水平的影响.方法 将2012 年1 月～ 2013 年6 月收治的80 例膝关节骨性关节炎患者随机分为2 组,每组各40 例,对照组单纯关节腔内注射透明质酸钠治疗,观察组在对照组基础上再给予自拟熏洗方治疗,连用6 周,治疗前后进行VAS 评分、Lequesne 评分,检测关节液中TNF-a 及IL-6 水平,评价两组临床疗效.结果 观察组和对照组治疗后Lequesne 评分、VAS 评分、TNF-a、IL-6 均较治疗前明显降低（P 均〈 0.05）,观察组治疗后Lequesne 评分、VAS 评分、TNF-a、IL-6 明显低于对照组（P 均〈 0.05）;观察组和对照组临床总有效率分别为95% 和75%,观察组总有效率显著高于对照组（χ^2 = 10.278,P〈 0.05）.结论 中药熏洗联合关节腔内透明质酸钠注射能够直接针对患处协同起效,增强疼痛缓解与关节功能恢复效果,是治疗膝关节骨性关节炎的理想方法,其作用机制可能与其调节关节液中炎症介质水平,抑制炎性反应有关.

两种植骨方式治疗胸腰段脊柱骨折脱位疗效观察

目的：观察经椎间孔椎体间植骨与单纯后外侧植骨治疗胸腰段脊柱骨折脱位的效果。方法回顾分析该院2010年12月—2013年6月收治的胸腰段脊柱骨折脱位患者33例为研究对象，根据植骨方式分为经椎间孔椎体间植骨（TLIF 组）和单纯后外侧植骨组（PLF 组），治疗结束后对比手术时间、出血量、病死率、脊柱融合率、并发症发生率、神经功能恢复情况、Cobb 角恢复情况和椎体高度恢复情况，评价两种植骨方式的优劣。结果TLIF 组手术时间、术中出血量高于 PLF 组（P 〈0.05）；两组患者的病死率、并发症发生率均为0；随访10~22个月，脊柱骨性融合率 TLIF 组高于 PLF 组（P 〈0.05）；术后3个月随访神经功能恢复情况组间比较（P〉0.05）；椎体高度恢复情况和 Cobb 角恢复情况组间比较（P 〉0.05）。结论经椎间孔椎体间植骨与单纯后外侧植骨两种植骨方式，前者能够获得更理想的脊柱骨性融合率，但手术时间较长，术中出血量较大。在临床上，如果患者的身体状况允许，最好选择经椎间孔椎体间植骨治疗胸腰段脊柱骨折脱位。