硫氧还蛋白1 mRNA和精氨酸酶mRNA作为幽门螺杆菌高致病性标志物的应用价值

目的探讨硫氧还蛋白1(Trx1)mRNA、精氨酸酶mRNA在幽门螺杆菌(Hp)感染的不同疾病胃窦组织中的表达量,分析二者作为Hp高致病性标志物的应用价值。方法选取2020年9月至2021年7月于北京大学第三医院等7家医院接受内镜检查且Hp阳性的198例患者的胃窦组织,其中慢性胃炎106例(慢性胃炎组)、溃疡病31例(溃疡病组)、胃癌61例(胃癌组)。另选取同期于北京大学第三医院接受内镜检查且Hp阴性的48例患者的胃窦组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应测定Trx1 mRNA、精氨酸酶mRNA相对表达量。分析二者作为筛选高致病性Hp标志物及预测Hp感染者临床结局的价值。结果Hp阴性胃窦组织中均未检出Trx1 mRNA、精氨酸酶mRNA表达。198例Hp阳性胃窦组织中均检出Trx1 mRNA,溃疡病组和胃癌组Trx1 mRNA相对表达量均高于慢性胃炎组[1.81(0.04,3.48)、0.51(0.21,2.80)比0.14(0.03,0.79)](均P<0.05);149例检出精氨酸酶mRNA阳性,溃疡病组和胃癌组精氨酸酶mRNA相对表达量均高于慢性胃炎组[0.94(0.31,1.75)、1.78(0.42,3.21)比0.38(0.08,1.14)](均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Trx1 mRNA筛选出高致病性Hp的曲线下面积为0.666、最佳截断值为1.95;精氨酸酶mRNA筛选出高致病性Hp的曲线下面积为0.642、最佳截断值为3.63。149例Trx1 mRNA、精氨酸酶mRNA表达的Hp阳性患者中,Trx1 mRNA+精氨酸酶mRNA串联预测溃疡病+胃癌的特异度、阳性预测值最高,误诊率最低;Trx1 mRNA+精氨酸酶mRNA并联预测溃疡病+胃癌的敏感度、阴性预测值最高,漏诊率最低。结论Trx1 mRNA和精氨酸酶mRNA联合检测可用于筛选高致病性Hp,预测Hp感染结局。