公立医院的交易成本分析

交易成本在公立医院的制度变迁中起着十分重要的作用。系统地分析了公立医院交易成本的来源、分类及特点,比较了政府管制与市场调节两种条件下公立医院交易成本的差异。

脑卒中照顾者照护结局量表中文版的信效度研究

[目的]检验脑卒中照顾者照护结局量表(BCOS)中文版的信度和效度。[方法]引进并翻译BCOS英文版,使用BCOS中文版对147位脑卒中主要照护者进行评估。[结果]BCOS总的Cronbach’sα系数为0.857,重测信度总的相关系数为0.878(P<0.001)。内容效度指数为0.968。经分析得到4个公因子,累积方差贡献率为64.180%。BCOS与脑卒中照顾者压力量表中文版呈负相关(r=-0.319,P<0.01),证实了其效标关联效度。[结论]BCOS中文版具有良好的信度和效度,可行性高,可用于脑卒中主要照顾者照顾负担的测评。

核素显像对胃肠道出血诊断的临床意义

X线检查、内窥镜等技术的广泛应用对胃肠道疾病的诊断提供了帮助,但对不明原因的胃肠道出血,尤其是急性或断续性小肠出血的诊断仍比较困难.^(99m)Tc-RBC显像对于活动性胃肠道出血具有很好的临床使用价值.1993年7月～1997年9月我们对不明原因的胃肠道出血进行^(99m)Tc-RBC显像检测,现将结果报告分析如下.

急性冠状动脉综合征发生机理的研究新进展

在许多国家,冠心病已成为致残甚至致死的主要原因之一.随着循证医学与循证心脏病学的兴起,给冠心病的基础和临床研究注入了巨大的活力.急性冠状动脉综合征(AcuteCoronary Syndrome,ACS)是一组具有严重危害性的冠心病急症,简称急性冠脉综合征.

加强国民合理营养的几点思考

合理营养和平衡膳食是保证身体健康和有效防治疾病的重要措施。在阐述其重要性和必要性的基础上,分析了我国居民中存在的营养问题,介绍了合理营养、平衡膳食的主要内容;并对如何加强国民的合理营养和平衡膳食工作,提出了几点建议。

护理干预对经尿道前列腺激光电切术疗效的影响

前列腺增生是老年男性常见病，经尿道前列腺激光电切术以其创伤小、恢复快、痛苦小，得以被临床广泛应用。但由于病人医疗知识缺乏，加之在术前恐惧疼痛。术后不配合等，严重影响了治疗效果。

泰安市大汶河流域居民恶性肿瘤死因调查

目的了解和掌握泰安市境内大汶河主干流域居民恶性肿瘤死亡现状及其分布特征。方法采用现况调查方法,对2002-2004年泰安市境内大汶河主干流域及对照区居民进行以恶性肿瘤为主的全死因回顾性调查。以国际疾病分类标准(ICD-10)进行死因编码和根本死因推断,计算死亡率,死因构成等指标。结果共调查6个县(市、区)44个乡镇,其中研究区34个乡镇,年均人口为1 815 588人;对照区10个乡镇,年均人口358 472人。研究区恶性肿瘤年均标化死亡率为189.17/10万,对照区年均标化死亡率为162.63/10万,二者差异有统计学意义(U=5.81,P<0.001)。两区恶性肿瘤死亡居人群全死因顺位第2位,且以食管癌为其首位肿瘤死因。大汶河流域上游地区恶性肿瘤标化死亡率(148.12/10万)显著低于中下游地区(180.11/10万)(U=7.25,P<0.001)。结论恶性肿瘤、特别是食管癌是大汶河流域居民的主要死因,尤以中下游地区为最高。因此,今后应进一步开展相关因素研究,以采取预防措施,控制发病。

酶的辅因子

(一)辅因子概念酶的化学本质是蛋白质,它和其它蛋白质一样,主要由氨基酸组成。因此也具有两性电解质的性质,并且具有一、二、三、四级结构。酶和其它蛋白质一样,其中有些是单纯蛋白质,有些是结合蛋白质。脲酶、胃蛋白酶、胰蛋白酶和核糖酸酶等一般水解酶都属于简单蛋白质。这些酶只由氨基酸组成,此外不含其它成份。转氨酶、碳酸酐酶、乳酸脱氢酶及其它氧化还原酶类等均属于结合蛋白质。这些酶除了蛋白质组份外,还含有对热稳定的非蛋白的小分子物质。

小儿大网膜和肠系膜囊肿引发急腹症的诊治与护理

目的探讨小儿大网膜及肠系膜囊肿引发急腹症的诊治与护理特点。方法回顾性分析该类病例9例，寻求护理特点。结果9例中7例囊肿破裂造成弥漫性急性腹膜炎，2例大网膜囊肿引起肠梗阻，其中1例扭转。全部病例经手术治疗，预后良好。结论大网膜囊肿和肠系膜囊肿多因外伤造成囊肿破裂，引发腹膜炎及囊肿压迫引发肠梗阻、囊肿扭转，可引起腹膜炎。及时手术、精心的围手术期护理是提高治愈率的关键。

慢性血小板减少性紫癜的治疗进展

慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人病程长达数月至10余年，反复发作出血，迁延不愈，血小板经常波动于(20～30)×10^9／L至(70～80)×10^9／L之间，有时发生难以控制的出血，近年来对慢性或难治性ITP的治疗研究发展较快，现介绍如下。

颅底骨折合并脑脊液鼻漏治疗体会

脑脊液(CSF)鼻漏是因为颅底骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝经鼻腔流出，使颅腔与外界交通形成漏孔，同时空气亦可逆行逸入颅腔形成气颅。如对本病认识不足，治疗不及时，处理不得当，极易引起严重后果，如颅内感染、严重气颅、严重低颅压综合征等，甚至危及患者生命。近年我院收治颅底骨折合并脑脊液鼻漏患者34例，效果满意，现就治疗体会介绍如下。

住院病种管理流程重组的研究

本次研究对北京市某三级综合医院普通外科、妇产科、泌尿外科等手术科室和内科系统的21个常见病种的住院流程进行了系统性重新整合,结果显示:

脑卒中照护结局测量工具的研究进展

脑卒中的发病率逐年递增，存活的患者中75％以上遗留有中度或重度的功能障碍，严重影响其日常生活的独立性，其高致残率和慢性病程，使68％～74％的脑卒中患者需要家人照护。然而，照顾者经常承受较重的生理、心理、社会和经济负担，很多情况下导致照顾者自身的健康状况恶化。应用有效的测量工具评估照顾者的负荷，有针对性地采取干预措施，可以显著提高照顾者的生活质量，进而提高对患者的照顾质量。