临床案例导向型护理管理模式应用于妇产科的效果研究

目的探讨在实施妇产科管理期间临床案例导向型护理管理模式的应用价值。方法选取2020年3月—2022年5月山东省泰安市妇幼保健院的20名妇产科护理人员作为研究对象;以投掷硬币法分组,其中施以传统常规妇产科管理的设为参照组(n=10);施以临床案例导向型护理管理模式管理的设为研究组(n=10);对比两组妇产科护理人员的护理管理满意度评分以及护理管理质量评分。结果研究组妇产科护理人员管理态度评分、管理细节评分、管理针对性评分、管理完善性评分、配合程度评分同参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妇产科护理人员管理重心评分、管理环节评分、管理效果评分同参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效应用临床案例导向型护理管理模式,可显著提高护理管理满意度及护理管理质量,最终获得较理想的妇产科护理管理效果。

探讨临床案例导向型护理管理模式在妇产科中的应用以及对护士护理能力的影响

目的探讨采用临床案例导向型护理管理模式完成妇产科管理后对护士护理能力等产生的影响。方法选取2020年3月—2022年5月山东省泰安市妇幼保健院的20名妇产科工作护理人员作为研究对象,以投掷硬币法作为管理研究分组依据,每组10名,其中采用常规管理模式完成妇产科管理的设为参照组,采用临床案例导向型护理管理模式完成妇产科管理的设为研究组。对比两组评判性思维能力、护理人员护理工作质量、护理人员综合能力。结果研究组开放思想、寻找真相、系统组织能力、分析能力、认知成熟度、求知欲、批判思维自信心评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组基础护理、知识知晓、急救用品管理、安全管理、抢救技能、文书记录以及消毒隔离评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组分析归纳能力、临床应用能力、配合协调能力、解决问题能力、发现问题能力以及护患沟通能力评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床案例导向型护理管理模式的有效应用,可显著提升妇产科护理人员的评判性思维能力、护理工作质量以及护理人员综合能力,从而促进妇产科总体管理水平的显著提升。

分层次责任护理管理对产科护理质量、护患纠纷及不良事件发生率的影响

目的探讨在产科护理管理中采用分层次责任管理模式对提高护理质量及降低护患纠纷与不良事件发生率的作用。方法选择山东省泰安市妇幼保健院产科2019年1-12月常规护理管理模式下收治的100例患者为对照组,另选择2020年1-12月实施分层次责任护理管理后收治的100例患者为试验组。采用自制护理质量调查问卷评估实施分层次责任护理管理前后护理质量,比较实施前后护士考核成绩,并统计研究期间两组患者护患纠纷与护理不良事件的发生率。结果实施分层次责任护理管理后心理护理、健康教育、护理技能、应急能力各方面的护理质量评分均高于实施前,且护理人员理论与操作考核成绩也高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护患纠纷发生率为0.00%、护理不良事件发生率为1.00%,均低于对照组的6.00%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科护理中采用分层次责任护理管理能够有效提高护理服务质量,可预防护理不良事件的发生,有利于减少护患纠纷,值得推广。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果

目的观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法回顾性分析2020年12月—2022年12月泰安市妇幼保健院收治的宫缩乏力性产后出血患者60例临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各30例。对照组予缩宫素注射液治疗,观察组在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较2组治疗效果,治疗前后收缩压、舒张压、心率、氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]、凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)水平、凝血酶时间(TT)]水平和宫缩情况(宫缩强度、宫缩幅度、子宫张力)变化,产后24 h总出血量,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044);治疗后,2组收缩压、舒张压、LPO水平均较治疗前降低,TT缩短,且观察组低/短于对照组(P<0.05或P<0.01);2组SOD、D-二聚体、Fib水平和宫缩强度、宫缩幅度、子宫张力上升,且观察组上升幅度大于对照组(P均<0.01);2组心率均增加,但观察组增加幅度小于对照组(P<0.01);观察组患者产后24 h总出血量低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(10.00%vs.6.67%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.218,P=0.640)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果肯定,可有效稳定患者血压及心率,减轻氧化应激反应并改善其凝血指标,且安全性高。

浅析人性化护理在产科的应用

目的:探讨在产科中实施人性化护理的效果。方法:选取我院2012年3月至2014年5月的产科患者90例,将其随机分组,分别为对照组(常规护理)和观察组(人性化护理),每组45例,比较两组患者护理满意度及护理前后的HAMA评分。结果:两组产科患者护理前HAMA评分对比差异不显著(P>0.05),护理后观察组患者HAMA评分优于对照组患者,且观察组患者满意度更高(P<0.05)。结论:在产科护理中,应用人性化护理能够有效缓解患者焦虑症状,且可提高患者护理满意度。

PDCA个案管理模式对孕产妇心理状态及分娩结局的影响

目的探讨PDCA个案管理模式对孕产妇心理状态及分娩结局的影响。方法选取2022年3月至2023年3月在泰安市妇幼保健院产检的200例孕产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(100例,PDCA个案管理)和对照组(100例,常规管理)。比较两组心理状态、自然分娩和会阴侧切情况、新生儿体重、巨大儿发生情况。结果实验组入待产室时焦虑评分低于对照组(P<0.05);实验组自然分娩率高于对照组,会阴侧切率低于对照组(P<0.05);实验组新生儿体重、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDCA个案管理模式可以改善孕产妇的心理状态及分娩结局。

维生素D联用胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇血糖代谢、炎症因子及母婴结局的影响

目的探讨对妊娠期糖尿病孕妇在胰岛素治疗基础上联用维生素D干预对改善血糖代谢、炎症因子水平以及母婴结局的影响。方法选择我院2019年1月至2020年6月收治妊娠期糖尿病孕妇90例为研究对象,按照随机数字表法分为常规胰岛素治疗对照组(n=45)与联合使用维生素D治疗试验组(n=45),治疗1个月后评价治疗前后血糖代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)与炎症因子[C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,并比较两组母婴结局。结果治疗两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低,试验组水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CRP、TNF-α水平均明显降低,试验组水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良母婴结局中母亲发生率、新生儿发生率分别为15.56%、2.22%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇采用维生素D联合胰岛素治疗效果理想,有利于改善患者血糖代谢,可减轻机体炎症反应,有利于改善母婴结局。

剖宫产即时放置固定式普通型宫内节育器临床研究

目的探讨剖宫产即时放置固定式普通型宫内节育器的临床疗效。方法将100例自愿接受剖宫产术中放置节育器的产妇设为观察组,另选取同期收治的100例剖宫产术中不放置节育器产妇作为对照组,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果两组患者在出血量、术后宫底高度、恶露持续时间、体温及术后肛门排气时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访结果提示所有患者子宫复旧正常,节育器位置正常,无脱落病例。结论剖宫产即时放置节育器的效果较好,安全性较高。

17β-E_2联合顺铂对人卵巢癌细胞裸鼠移植瘤的影响

目的研究17β-E_2单用或联合顺铂(DDP)作用于人卵巢癌细胞株HO-8910裸鼠移植瘤的影响。方法建立人卵巢癌HO-8910裸鼠皮下移植瘤模型,随机分成6组:A组(生理盐水组)、B组(低剂量17β-E_2)、C组(高剂量17β-E_2)、D组(顺铂5 mg/kg)、E组(低剂量17β-E_2+顺铂)、F组(高剂量17β-E_2+顺铂),每组5只。观察各组人卵巢癌裸鼠移植瘤的生长情况、各组裸鼠的体重改变。结果 A组、B组、C组、D组、E组、F组裸鼠体重均增加,B组、C组、D组、E组、F组治疗后裸鼠体重均比A组体重轻,但各组差异无统计学意义。B组、C组、D组、E组、F组移植瘤体积、瘤重均明显减少,其中E组、F组治疗后比单独用药体积变化明显,两组相比较,F组移植瘤体积、瘤重均更小。结论高剂量17β-E_2联合顺铂更具有抑制人卵巢癌裸鼠移植瘤生长的作用。

一对一陪伴分娩对产妇产程进展和分娩结局的影响

分娩是一个自然的生理过程，但分娩过程中宫缩痛不可避免，给产妇带来了较大的精神痛苦，越来越多的孕妇由于恐惧自然分娩、恐惧分娩疼痛而要求剖宫产。近年来，剖宫产率居高不下的问题已经越来越引起社会的重视。为确保母婴安全、降低剖宫产率，当今产科护理的发展趋势是以产妇为中心的人性化护理［1］。陪伴分娩是产科整体护理模式的一项重要组成部分，是一种人性化的护理方式，其在产妇分娩的过程中进行陪伴，给予技术上的指导、精神上的支持和心理上的安慰，可增强产妇的分娩信心，从而有效控制产妇的情绪，减少宫缩痛。有研究显示，一对一全程陪伴分娩不仅可减轻产妇分娩时的焦虑、恐惧情绪，而且可有效减少产后并发症，是一种值得推广的产时护理模式［2］。本院2012年12月-2013年3月对50例分娩的初产妇实施一对一陪伴分娩，有效提高了产妇的自然分娩率，现报道如下。

综合产时护理干预对产妇产程及护理满意度的影响

目的探讨综合产时护理干预在产妇分娩中的应用效果。方法将120例初产妇按照产时护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用产时综合护理,比较2组的护理效果。结果观察组的第一、第二产程和总产程时间显著短于对照组(P<0.05);观察组的阴道分娩率、护理满意度显著高于对照组,产后出血量显著少于对照组(P<0.05)。结论综合产时护理有利于加快产妇的产程,提高阴道分娩率和护理满意度。

综合治疗妊娠期糖尿病患者的分娩结局分析

目的对综合治疗妊娠期糖尿病患者的分娩结局进行分析。方法方便选取该院2016年8月—2017年9月收治的40例妊娠期糖尿病患者为研究对象,将其作为实验组,同时选择同期40例妊娠正常孕妇作为对照组,进行对照研究。其中对照组患者进行常规的门诊产前检查,不进行治疗干预;观察组则给予综合治疗;对两组患者治疗前后血糖变化及分娩方式和围生儿结局进行观察与比较。结果经治疗后,实验组患者血糖指标FPG从(8.74±3.11)mmol/L降低至(4.81±0.64)mmol/L(t=12.453,P<0.05),2 hPG从(9.14±3.57)mmol/L降低至(7.16±1.12)mmol/L (t=13.687,P<0.05);在阴道分娩率上,实验组组与对照组分别为57.5%、62.5%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.451,P>0.05);在围生儿结局上,实验组与对照组新生儿窒息率均为2.5%(χ~2=0.125,P>0.05),早产率分别为5.0%、2.5%(χ~2=0.341,P>0.05),巨大儿发生率分别为7.5%、10.0%(χ~2=0.412,P>0.05),新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为2.5%、5.0%(χ~2=20.364,P>0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者采取综合性治疗可以有效改善患者的血糖,并改善患者妊娠结局,具有较大临床使用价值,值得临床推广应用。

综合护理干预对孕早期先兆流产保胎患者的焦虑情绪及睡眠质量的影响

目的分析综合护理干预对孕早期先兆流产保胎患者的焦虑情绪及睡眠质量的影响。方法选择我院2019年6月至2020年6月纳入的100例孕早期先兆流产保胎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例。对照组开展常规护理,试验组开展综合护理干预,比较两组患者的保胎成功率,并且观察两组患者护理7 d后的负性情绪以及睡眠质量的变化。结果组间保胎成功率比较,试验组明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前组间SAS、SDS、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组SAS、SDS、PSQI评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于孕早期先兆流产保胎患者,采用综合护理干预模式对其进行临床护理更有利于提高其保胎效果,无论是对其焦虑情绪还是对其睡眠质量,均有明显改善作用。

依沙吖啶联合地诺前列酮对产妇宫颈Bishop评分PGE2α ET-1水平及妊娠结局影响

目的:研究依沙吖啶联合地诺前列酮对产妇宫颈Bishop评分、PGE2α、ET-1水平及妊娠结局影响。方法:选取2015年4月至2016年3月我院收治的86例产妇,按照患者入院顺序分为观察组和对照组,43例每组。对照组采用地诺前列酮完成治疗,观察组在此基础上加以依沙吖啶完成治疗。比较两组患者宫颈成熟情况,Bishop评分、PGE2α、ET-1水平,引产情况。结果:治疗后,观察组产妇的宫颈Bishop评分显著高于对照组(9.21±0.96 vs5.98±0.62 P<0.05),3d内宫颈成熟情况显著优于对照组[93.02%(40/43)vs 72.09%(31/43)P<0.05]。观察组的PGE2α、ET-1水平显著高于对照组[(8.78±0.82 vs 6.97±0.68 P<0.05)、(3.26±0.38 vs 2.96±0.29 P<0.05)]。观察组的胎儿窘迫率、剖宫产率显著低于对照组[4.65%(2/43)vs 25.58%(11/43)、6.98%(3/43)vs 27.91%(12/43)](P<0.05)。观察组和对照组的不良反应率比较无显著差异[2.32%(1/43)vs 4.65%(2/43)](P>0.05)。结论:依沙吖啶联合地诺前列酮可有效促进产妇宫颈成熟,提高PGE2α、ET-1水平,能有效改善妊娠结局。

多角度护理模式对初产妇焦虑抑郁状态、自我效能及产程进展的影响

目的探讨多角度护理模式对改善初产妇焦虑抑郁状态,提高其自我效能以及促进产程推进的作用。方法选择我院2019年6月至2020年6月接收自然分娩初产妇120例,按照随机数字表法分为常规护理的对照组(n=60)与采用多角度护理模式的干预试验组(n=60),采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评价产妇焦虑抑郁状态,以简化版自我效能量表(CBSEI-C32)评估其自我效能感,比较产程。结果试验组干预后SDS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后CBSEI-C32在结果期望、自我效能期望两个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇采用多角度护理模式可有效改善患者负性情绪状态,能够提高其自我效能感,有利于产程的推进,值得推广。

优质护理干预对早产儿呼吸功能及生长发育的影响分析

目的探究分析对早产儿采取优质护理干预对其呼吸功能及生长发育的影响效果。方法选取2019年2月~2020年2月我院收治的60例早产儿为研究对象,将2019年2~8月收治的30例患儿设为常规组,对其实施常规护理干预,将2019年9月~2020年2月收治的30例患儿设为观察组,对其实施优质护理干预,观察分析两种护理干预方式对患儿呼吸功能及生长发育的影响。结果护理前,两组患儿的呼吸频率和心率变化差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患儿的呼吸频率和心率变化改善优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生情况的比较中,观察组患儿的总体发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);在身高、体重、头围等指标的比较中,在出生时未经过护理前,两组患儿的各项指标差异无统计学意义(P>0.05),在出生2周经过护理后,观察组患儿的各项指标情况均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿采取优质护理干预能够取得良好的护理效果,有助于促进呼吸功能的改善,有利于帮助其健康生长发育,是一种具有较高推广价值的早产儿护理方式。

预见性护理干预在难产护理中的效果观察

目的探究预见性护理干预在难产护理中的效果及对并发症、满意度的影响。方法对我院2018年6月—2019年1月治疗的86例难产产妇进行产程回顾分析。经产妇及家属同意后,将其按照入院先后的顺序平均分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组产妇实施常规护理,观察组产妇实施预见性护理,对比分析护理前后两组产妇的剖宫产率、并发症发生率及护理满意度。结果观察组产妇剖宫产率(11.62%)低于对照组产妇剖宫产率(34.88%),差异具有统计学意义(χ^2=6.541,P=0.016);观察组产妇护理满意度(97.67%)高于对照组产妇护理满意度(79.03%),差异具有统计学意义(χ^2=7.242,P=0.007);观察组产妇并发症发生率(2.32%)低于对照组产妇并发症发生率(18.6%),差异具有统计学意义(χ^2=6.081,P=0.014);观察组新生儿并发症发生率(2.32%)低于对照组新生儿并发症发生率(16.2%),差异具有统计学意义(χ^2=4.962,P=0.026)。结论预见性护理干预能够降低难产产妇剖宫产率及产妇与新生儿并发症发生率,还能够使产妇护理满意度得到有效提升,护理疗效显著。

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效与安全性

目的:对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者采用左甲状腺素治疗的效果进行探究。方法:选择本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者106例纳入研究,选取时间为2019年6月至2020年10月。根据抽签法对这些患者予以分组处理,分为甲组53例和乙组53例。甲组接受常规治疗,乙组在此基础上接受左甲状腺素治疗。对比两组的治疗效果。结果:乙组的总有效率为96.2%,甲组的总有效率为71.7%,乙组的总有效率明显高于甲组(P<0.05);甲组的不良妊娠结局发生率为28.6%,乙组的不良妊娠结局发生率为7.5%,乙组的不良妊娠结局明显低于甲组(P<0.05)。结论:针对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者采用左甲状腺素治疗效果确切,可以有效减少其母婴并发症,改善其不良妊娠结局。

妊娠期牙龈炎对新生儿早产和低出生体重的影响

目的:探讨分析妊娠期牙龈炎对新生儿早产和低出生体重的影响。方法:2017年1月-2018年6月收治妊娠期牙龈炎病症患者100例,按照不同治疗方法均分为两组,各50例。治疗组患者愿意接受牙龈上下清洁治疗以及系列性治疗,对照组患者不愿意行牙周病治疗。对比分析其对两组患者新生儿早产及低出生体重的相应影响。结果:通过对两组患者行不同的治疗方法,治疗组新生儿的早产率较对照组明显低,两组差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的新生儿在体重低于2 500 g以及2 500～3 000 g所占比率,相较对照组明显低,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠期间牙龈炎病症的患者,极易导致新生儿发生早产,以及低体重儿的出生,由此需要对此种情况提高警惕。在患者怀孕期间采用多种防治性措施,有效保障患者及婴儿的健康,以此确保优生优育。