正常血压高值与肾功能的相关性研究

目的:观察正常血压高值患者肾功能的变化,以探讨正常血压高值患者是否存在与血压升高相关的靶器官损害,以指导其治疗和预防。方法:根据JNC-7诊断标准筛选病例并分为3组:正常血压组(NT组)56例;正常血压高值组(PH组)51例;高血压组(EH组)54例。留取晨尿,抽取静脉血,离心后采用放免法和酶法测定尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。结果:与NT组相比,PH组和EH组尿β2-MG、mAIb水平明显升高(P<0.05;P<0.01);BUN、Cr在EH组明显升高,与NT组比较P<0.01;在PH组BUN轻度升高,与NT组比较无显著性差异;血Cr明显升高,与NT组比较P<0.01。直线相关分析显示:血压水平与尿β2-MG、mAIb及BUN、Cr的水平均呈显著正相关。多因素回归分析显示:校正年龄、体质指数、血糖、胆固醇、TG,血压水平仍与尿β2-MG、mAIb有显著的相关性。结论:PH组患者尿β2-MG、mAIb、Cr出现了异常变化。且血压水平与尿β2-MG、mAIb及BUN、Cr的水平均呈显著正相关。提示正常血压高值患者可能存在与血压升高相关的肾损害。血压水平是导致尿β2-MG、尿mAIb增加的独立危险因素。

原发性高血压尿白蛋白/肌酐比值与血压水平及血压变异的关系

目的 探讨原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐比值与血压及血压变异的关系.方法 根据《2010年中国高血压防治指南》的血压标准,筛选出104例高血压患者,并据血压的数值分为1、2、3级高血压,以此把高血压组分为3个实验组,并以同期我院体检中心健康体检者45例为对照组,所有对象均进行无创性24小时动态血压监测,次日清晨留取尿,测定尿微量白蛋白与尿肌酐的水平.结果 与正常对照组相比,高血压组尿白蛋白/肌酐比值明显升高,且随着血压的增高而增高;直线相关分析显示,尿白蛋白/肌酐比值水平与24小时平均收缩压、24小时平均舒张压均呈显著正相关（相关系数r分别为0.709和0.675,P值分别为0.000和0.042）.尿白蛋白/肌酐比值与24小时收缩压变异系数、24小时舒张压变异系数呈显著正相关（相关系数r分别为0.922和0.628,P值分别为0.000和0.000）.多元逐步回归分析表明：校正血糖、胆固醇、三酰甘油、体重指数、病程后,24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、24小时收缩压变异系数仍与尿白蛋白/肌酐比值水平有显著的相关性,24小时舒张压变异系数与尿白蛋白/肌酐比值的水平无显著的相关性.结论 微量白蛋白尿是高血压肾损害的早期表现,高血压肾损害的程度不仅与血压水平升高有关,而且与血压变异性关系密切.

正常高值血压与肾功能的相关性研究

目的高血压常并发靶器官损害。本研究的目的是观察正常高值血压患者肾功能的变化,以探讨正常高值血压患者是否存在与血压升高相关的靶器官损害,以指导其在高血压治疗和预防方面的意义。方法根据JNC-7诊断标准筛选病例并分为三组:正常血压组(NT组)为56例正常血压健康人,男性41例,女性15例,平均年龄(45.54±6.1)岁;正常高值血压组(PH组)为51例正常高值血压患者,男性37例,女性14例,平均年龄(46.04±6.2)岁;高血压组(EH组)为54例原发性高血压患者,男性40例,女性14例,平均年龄(49.06±5.3)岁;留取晨尿,抽取静脉血,离心后采用放免法和酶法测定尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)。结果与NT组相比,PH组和EH组尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)水平明显升高(P<0.05;P<0.0 1)。血尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)在EH组明显升高,与NT组比较P<0.01;在PH组血尿素氮(BUN)轻度升高,与NT组比较无显著性差异;血肌酐(CR)明显升高,与NT组比较P<0.01。结论 PH组患者尿β2-MG、尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(CR)出现了异常变化,提示正常高值血压患者可能存在与血压升高相关的肾损害。