四君子汤加逍遥散临床应用举隅

1湿疹刘某,男,23岁。2006年10月27日初诊。3年前在饭店干杂工,以刷盘洗碗为主。工作期间常接触水和餐洗净等物品,于第二个月始双手腕尺侧处出现红肿、起皮疹、痒,搔抓后溃破不愈。

128层螺旋CT对十二指肠乳头旁憩室诊断价值研究

目的探讨MSCT后重组技术对十二指肠乳头旁憩室(PAD)的诊断价值和临床意义。资料与方法 60例经MSCT检查确诊的十二指肠乳头旁憩室的MSCT表现和临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者共发现十二指肠乳头旁憩室64个,表现为十二指肠腔外的囊状突出,可呈液性囊状影、液-气囊状影及气体囊状影等,位于十二指肠降段与胰头之间。MPR重组技术从不同方位显示十二指肠乳头旁憩室形态、位置及与胆总管、胰腺之间的关系。结论 MSCT及其后重组技术有助于PAD的诊断,明确PAD与周围组织的关系,在PAD的诊断中具有较好的临床应用价值。

三点定位法和传统穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用效果比较

目的比较三点定位法和传统穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果其临床价值。方法将800例血液透析患者随机分为三点定位法穿刺(观察组)和传统穿刺法穿刺(对照组),每组各400例,所有穿刺均由资深护士执行,应用彩色多普勒分别观测穿刺前、穿刺60次后动静脉内瘘血管内膜壁的厚度,对比2组的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生状况、动静脉内瘘狭窄发生状况及患者满意度。结果 2组患者穿刺前后的动静脉内瘘血管内壁厚经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后对动静脉内瘘血管内膜壁的厚度的影响程度显著低于对照组(P<0.05);观察组患者穿刺60次的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生率、动静脉内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论三点定位穿刺法联合氯沙坦的应用在血液透析患者动静脉内瘘中的临床效果较好,可以有效延长穿刺血管的使用寿命,降低血透内瘘血管并发症的发生率。

双硫仑样反应的护理

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有乙醇的饮品（或接触乙醇）导致体内乙醛蓄积的中毒反应。乙醇进入体内后，首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，乙醛在肝细胞线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶A，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外，由于某些化学结构中含有甲硫四氮唑侧链抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

足转筋辨治六法

目的观察中医辨证施治足转筋的临床效果。方法2000年以来诊治106例足转筋患者，随机按辩证分型用滋补肝肾、祛寒除湿、补气养血、活血化瘀、疏肝解郁、行气补血六种方法治疗。结果106例患者，最短用10荆，最长50剂，治愈91例，显效15倒，无无效者。结论中医辨治足转筋效果显著。

脑血管意外病人的护理

脑血管意外是脑血管疾病中最常见的，据WHO11个中心的统计资料，我国脑血管意外的年发病率约为2‰，国内1983年的统计资料表明，我国脑血管病意外的年发病率为1．15-3．0‰，死亡率为1．35‰，在全国死因百分比中超过恶性肿瘤和心脏病而居首位，而且脑血管意外的致残率也较高，在幸存的患者中，约半数有严重的后遗症。脑血管意外所引起的损害往往也严重、突然、长期的，它给病人及家属的生理心理状态带来极大影响。医护人员应注重评价和尽可能消除脑血管意外的危险因素，从而降低其发病率。对于脑血管意外病人应细心观察，掌握疾病的表现和进程，控制发展，并帮助病人及家属更好地适应疾病状态，最大程度地改善日常活动能力，满足病人的基本需求。

山莨菪碱治疗急性腹泻病疗效分析

目的通过对比,探讨山莨菪碱在急性腹泻病治疗中所起的作用。方法在急诊和肠道门诊就诊的241例急性腹泻病患者,采用抽签的方式随机分为治疗组(145例)和对照组(96例)。在常规补液等治疗的基础上,治疗组给予山莨菪碱静脉滴注,对照组给予相同液体不加山莨菪碱。观察2组患者腹泻症状、次数等的变化。结果治疗组显效率(73.8%vs43.7%)及总有效率(97.9%vs83.3%)明显高于对照组(P均<0.01)。结论山莨菪碱在急性腹泻病治疗中能有效减轻症状,缓解病情且价格低廉。