脊柱结核的治疗体会(附187例分析)

[目的]评估脊柱结核的手术方法和临床疗效。[方法]回顾性分析1997年1月～2007年12月间收治的187例脊柱结核病人,其中127例手术,60例保守治疗。[结果]手术组切口均一期愈合,无窦道形成,1～6周血沉基本恢复正常,病灶清除植骨融合组中术后1年植骨融合率为70%(44/63),术后2年植骨融合率为90%(56/63);保守治疗组病人无复发。总的治疗成功率99%(185/187)。[结论]脊柱结核病人应该首先进行正规的抗结核药物治疗,必要时辅以手术治疗,根据病灶损害情况选择不同的个体化治疗,均可达到近似的治疗效果。

不典型肺结核的影像表现及误诊分析

目的分析不典型肺结核误诊的原因及影像表现。方法收集我院自2001年以来106例肺结核误诊病例,其中,男64例,女42例,年龄12～72岁,平均年龄27.5岁。全部病例均行CT平扫检查,81例有胸部X线片,由3位放射医师逐例回顾分析影像资料,找出误诊原因。结果经手术病理或活检等证实,在106例肺结核患者中,被误诊为肺癌29例,肺炎40例,肺脓肿9例,肺结核合并肺癌12例,支气管扩张症6例,结节病2例,韦格纳肉芽肿病2例,转移瘤3例,淋巴瘤2例,以及肺段隔离症1例。误诊病例中表现为结节或肿块病灶42例,呈节段实变型或肺叶实变型阴影27例,支气管内膜结核11例,肺门或纵隔肿块14例,粟粒结节状或多发结核瘤5例。结论肺结核影像表现不典型,在诊断中过分依赖某单一征象而忽视临床表现等为误诊的主要原因。

小儿结核性脑膜炎的诊断与治疗(附33例临床分析)

结核性脑膜炎(简称结脑),是小儿结核病中最严重的病型,为原发结核病的一个早期合并症。我院自1986年以来收治了33例结脑患儿,现将临床资料和治疗观察分析如下,供参考。1 一般资料 1.1 性别与年龄:男性18例,女性15例,无明显差别。年龄最小4个月,最大13岁。1岁以内的患儿15例(45.5％)。居住农村者30例(90％)。 1.2 入院病日:33例中自发病至入院5～10日8例,15～30日23例,40日1例,60日1例。

肺结核与支气管哮喘并发支气管粘液嵌塞X线分析(附七例报告)

目的：探讨肺结核与支气管哮喘并发支气管粘液嵌塞的发病机理,临床与X线特征。材料和方法：对7例肺结核与支气管哮喘并发支气管粘液嵌塞的临床及X线表现进行分析。结果：该病好发于右肺上叶支气管、粘液痰栓和肺不张在X线片上表现如墨鱼状、粘液痰栓相当于墨鱼的足─—呈V、Y或树枝状影,肺不张呈块状影,相当于黑鱼头与体部,有时可观察到痰柱周围的气体形成包壳状影。当粘液栓咳出后、肺部分或完全复张、可显示与粘液栓形态一致的支气管气象及扩张支气管的轴位象。结核患者尚可显示原有的结核灶。结论：肺结核与支气管哮喘并发支气管粘液嵌塞具有特征性的临床及X线表现。

室性早搏诊断变异型心绞痛一例

室性早搏诊断变异型心绞痛一例山东省泰山疗养院宋绍林山东省泰安市结核病防治院王光凤１临床资料患者男性，６０岁。因间歇性胸闷痛１年，频繁发作２天，１９８９年１月１８日入院。查体：心率６５次／分，呼吸１７次／分，血压１４／９．３ｋＰａ（１０５／８０ｍｍＨｇ...

巨大空洞型肺癌X线特点(附11例报告)

目的探讨巨大空洞型肺癌Ｘ线特征。材料与方法回顾分析病理证实的１１例巨大空洞型肺癌的Ｘ线表现，全部病例均摄胸部正侧位 Ｘ线片其中 ７例行体层检查， １例行 ＣＴ检查。结果 １１例病人均发现巨大癌块，最小为 ５． ５ｃｍ最大２１ｃｍ，其内均有空洞，空洞最小者直径为５ｃｍ最大者１９ｃｍ，厚壁且凹凸不平者８例，薄壁空洞仅２例，有壁结节者８例，仅２例洞内有小液平。１１例均经病理证实，鳞癌８例，未分化癌３例、结论空洞型肺癌易发生于鳞癌，空洞偏心、洞壁凹凸不平、有壁结节小液平为空洞肺癌的Ｘ线特征。