三维立体MSCT精确引导穿刺定位架在肺内肿块活检中的临床应用

目的探讨三维立体MSCT精确引导穿刺定位架在肺内肿块活检中的临床价值。方法随机抽取经皮肺穿刺病例70例并平均分为研究组(R组)与对照组(C组),两组病例内直径≤5cm病变再分为肿块组(RM组、CM组),直径>5cm病变分为巨块组(RG组、CG组);研究组使用三维立体MSCT精确引导穿刺定位架引导穿刺,对照组应用传统定位栅栏CT引导穿刺,分别比较肿块组、巨块组病例的平均定位扫描次数、一次穿刺成功率、穿刺组织学符合率及并发症发生率。结果 RM组、CM组的平均定位扫描次数(不含CT定位相扫描)、一次穿刺成功率、穿刺组织学符合率分别为1.5次/2.4次(P<0.05)、90.4%/63.2%(P<0.05)、98.6%/90.1%(P>0.05);RG组、CG组则分别为1.1次/1.5次(P>0.05)、100%/93.7%(P>0.05)、100%/95.1%(P>0.05)。研究组与对照组发生轻微气胸分别为2例/6例(P<0.05),严重气胸分别为0例/2例(P<0.05),肺内轻微出血分别为1例/5例(P<0.05),对照组1例出现较大肺内血肿。结论三维立体全身MSCT精确引导穿刺定位架安全性高、定位准确、一次穿刺成功率高、并发症少,尤其对于较小肿块穿刺更具优势,值得在临床工作中推广。

彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤诊断中临床应用

目的:探究彩色多普勒超声(彩超)诊断乳腺恶性肿瘤临床应用价值。方法:抽选我院2017年11月—2018年11月接收的45例经穿刺或病理确诊的乳腺恶性肿瘤患者,均予以彩超检查及二维超声检查,观察对乳腺恶性肿瘤不同病理类型检出率及肿瘤内血流分布情况。结果:彩超诊断检出率相比单纯行二维超声检出率明显更高(P <0.05);且CDFI示浸润性导管癌血流表现多为Ⅱ～Ⅲ级,先比其它肿瘤明显更高(P <0.05)。结论:彩超检查可准确显示肿瘤内部病变及血流信号分布情况,具有较高诊断准确性,值得推广。

MRI动态增强扫描结合超声检查在乳腺良恶性病变鉴别中的临床应用分析

目的:分析探究MRI动态增强扫描结合超声检查在乳腺良恶性病变鉴别中临床应用效果。方法:选取2019年8月—2020年8月我院收治的78例乳腺良恶性病变患者,将手术病理检验结果作为本次金标准,以上78例患者均接受MRI动态增强扫描结合超声检查,并分析良恶性病灶形态和不同病变情况下早期增强率和时间信号强度曲线。结果:两组不同病变情况下时间信号强度曲线和早期增强率:良性组A性人数占比显著低于恶性组,而C性人数占比显著高于恶性组,与此同时,恶性组和良性组早期增强率分别为≥60%和<60%,两相比较之下差异显著(P<0.05)。两组病灶边缘形态变化情况:良性组病灶边缘MRI征象分叶、不规则、毛刺的检出率显著低于恶性组,而光滑情况检出率显著高于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺良恶性病变鉴别中应用MRI动态增强结合超声检查方式具有极高的诊断效果,可通过早期增强率为临床医师诊断疾病、制定治疗方案、预估预后提供重要的参考依据,值得推广应用。

内镜下碘染色、窄带成像技术对早期食管癌的诊断价值

目的探讨内镜下碘染色、窄带成像技术(NBI)对早期食管癌的诊断价值。方法将通过普通内镜筛查发现的食管病变患者207例随机分成两组,分别进行碘染色(碘染色组)和NBI电子染色(NBI组),对阳性区进行多点活检并进行病理组织学检查,以病理结果为金标准统计两种染色法对早期食管癌诊断的敏感性、特异性、准确率,并进行统计学处理。结果碘染色组、NBI组内镜检出早期食管癌的敏感度分别为85.29%、80.00%,特异度分别为89.86%、87.84%,准确率分别为88.35%、85.58%,碘染色组虽均略高于NBI组,但差异均无统计学意义。结论内镜下碘染色、NBI电子染色对早期食管癌的检出及诊断均具有较高的敏感度、特异度、准确率,两种方法差异无统计学意义。

滤泡型甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤的超声表现对比研究

目的分析比较甲状腺腺瘤和滤泡型甲状腺乳头状癌的超声图像。方法分析滤泡型甲状腺乳头状癌和确诊为甲状腺腺瘤患者的超声声像图,比较图边界的特征、超声图的形态、内部回声的情况及甲状腺部位的血流情况,并进行对比分析。结果滤泡型甲状腺乳头状癌超声图像和甲状腺腺瘤的超声图像比较,图像中形态呈规则形、边界清晰所占比例、纵横比≥1所占的比例、有声晕所占比例差异无统计学意义(P>0.05),但滤泡型甲状腺乳头状癌中微钙化的比例、低等回音的比例、中等及中等以上血流比例分别为31.58%、73.68%、60.53%,甲状腺腺瘤中微钙化的比例、低等回声的比例、中等及中等以上血流比例分别为20.00%、35.00%、27.50%,滤泡型甲状腺乳头状癌组的比例明显高于甲状腺腺瘤组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);通过多因素Logistic回归分析,微钙化、回声、血流是滤泡型甲状腺乳头状癌的独立风险因素;甲状腺腺瘤组的诊断符合率明显高于滤泡型甲状腺乳头状癌组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论滤泡型甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤的超声图像的恶性和良性有很多相似的特征,在临床诊断中需注意有效鉴别。